Травмы опорно-двигательного аппарата — классификация

Каждый из структурных компонентов, подвергающихся травме, может страдать частично – за счёт нарушения кровоснабжения, либо очень серьёзно, когда кровоснабжение не восстанавливается и наступает либо некроз, с последующим формированием кисты, абсцесса, или, в условиях стерильного воспаления — формирования зоны фиброза.

ОБНОВЛЕНИЯ

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

17 апреля 2019, 22:06:28

Анатомия желчевыводящих путей

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Диагностика

Первичный сбор анамнеза, опрос пострадавшего или очевидцев проводят врачи скорой помощи, дежурные травматологи – они оценивают вид травмы, степень повреждений, их локализацию, измеряют давление, сердечный ритм. Затем лечением занимается специалист, который назначает необходимые виды исследований.

Основные виды диагностики:

  • МРТ, КТ – позволяет оценить степень повреждения костей, мягких тканей, наличие внутренних гематом и патологических процессов;
  • УЗИ повреждённых органов, мягких тканей, сухожилий, хрящей;
  • рентген – необходим для создания чёткой картины повреждений.
Диагностика

Для определения точного размера повреждённых участков, наличия скрытых отёков и гематом при сложных и комбинированных травмах назначают эндоскопию.

Рентген важен для выявления четкой степени повреждений

Первая помощь при других травмах

Первая помощь важна после получения травмы, от скорости ее предоставления зависит будущее лечение и реабилитация пострадавшего.

Первая помощь при других травмах

До приезда скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

  1. Устранить травмирующий фактор.
  2. Дать пострадавшему обезболивающие препараты, чтобы предупредить травмический шок.
  3. Приложить холодный компресс. Он поможет уменьшить болевой синдром и отек мягких тканей.
  4. Необходимо иммобилизировать поврежденный участок тела. Для этого используется любой, подручный материл (бинт, косынка, повязка) или специальная медицинская шина. Иммобилизация необходима, чтобы предупредить смещение сломанных костей или снизить нагрузку на мышцы, суставы.
  5. При появлении кровотечения необходимо наложить жгут выше открытой раны.

    Диагностика и первая помощью при повреждении сустава — травме опорно-двигательного аппарата

Первая помощь при других травмах

Правильно и быстро предоставленная первая помощь позволит пациенту скорее восстановиться и вернуться к обычной жизни. При переломе нижних конечностей и позвоночника пострадавшего транспортируют в лежачем положении. Повреждение рук предусматривает перевозку больного сидя. Терапия осуществляется в травмпункте или стационарном отделении, учитывая полученные повреждения человеком.

Множественные

Множественные травмы очень часто приводят к смертельному исходу пациентов как на месте чрезвычайного происшествия, так и после поступления в больницу. Это травмы, которые отличаются наличием у больного двух или даже больше повреждений опорно-двигательного аппарата. Довольно часто они вызывают порезы внутренних органов острыми частями костей.

Множественные травмы обычно случаются, если на человека оказывает воздействие тело, которое имеет большую площадь и/или быстро передвигается.

Признаки травм опорно-двигательной системы в данном случае могут сильно отличаться. Это зависит от места расположения поврежденной области, а также осложнений, которые она за собой повлекла.

При наличии большого количества повреждений специалист по приезде должен проверить пострадавшего на наличие таких опасных для жизни состояний как шок, обильное кровотечение и острое нарушение дыхания.

Очень важно чтобы данные действия выполнялись аккуратно, без спешки, одновременно с началом терапевтических мероприятий. В этот период фельдшер должен оценить сознание пациента (кома, оглушение и т. д.), узнать каким образом работают органы сердечно-сосудистой системы (измерять пульс и уровень давления), обратить внимание на органы дыхания (проверить их на наличие посторонних предметов, посчитать количество вдохов/выдохов).

Чтобы облегчить состояние больного медики укладывают его на жесткую ровную поверхность. После этого ему открывают рот. Если это сделать сложно – применяется роторасширитель. Данные мероприятия необходимы для того, чтобы убрать из ротовой полости (с помощью отсоса или пальцев, обмотанных салфеткой) рвотные массы и кровяные сгустки. При наличии стоматологических конструкций их вынимают.

Далее выполняется искусственное дыхание. Наиболее часто с этой целью используется специальный аппарат КИ-ЗМ. Однако при его отсутствии искусственное дыхание можно выполнить при помощи техники «рот в рот».

После этого большинство пациентов приходят в сознание. Параллельно с искусственным дыханием производится струйное введение полиглюкина, преднизолона и гормонов надпочечников. Если у больного присутствуют значительные повреждения крупных артерий, то для остановки кровотечения накладываются тугие жгуты.

Множественные

При очень тяжелом состоянии, а также если у человека пульс и кровяное давление остаются патологически низкими – вводиться раствор глюкозы и инсулина. При этом продолжается струйное введение полиглюкина и стероидов.

Когда пульс и давление стабилизируются можно будет приступить к иммобилизации переломанных частей тела. В первую очередь нужно уделить внимание крупным переломам, в то время как на мелкие и вовсе можно не тратить время. Если у пациента имеются обширные раны – их необходимо закрыть стерильными повязками, а затем все укрепить при помощи бинтов. На незначительные повреждения можно положить стерильные салфетки, а затем заклеить их лейкопластырем.

Иммобилизация при множественных травмах

Если у больного отсутствуют различные повреждения внутренних органов, в вену вводится Промедол или Омнопон в сочетании с Морфином. Последние два препарата категорически противопоказаны при повреждениях черепа и мозга. Введение их в этом случае может вызвать нарушение дыхания или даже его остановку.

Выходом в сложившейся ситуации может стать применение Анальгина или Тригана.

Если у пациента есть тяжелые травмы опорно-двигательной системы, которые спровоцировали множественные повреждения внутренних органов – необходимо введение наркотических средств.

После того как все необходимые меры на месте происшествия будут проведены, фельдшеры отвозят больного в реанимацию. Во время перевозки больного, ему вводят кровезаменители. При нарушении функции дыхания пострадавшего подключают к аппарату ИВЛ.

Читайте также:  Работа и эпилепсия. Кем можно работать при эпилепсии?