Повреждение внутренних органов при ударе

Черепно-мозговые травмы занимают первое место среди всех травм (40%) и чаще всего случаются с людьми в возрасте 15–45 лет. Смертность среди мужчин в 3 раза выше, чем среди женщин. В крупных городах ежегодно из тысячи человек семеро получают черепно-мозговые травмы, при этом 10% погибают, не доехав до больницы. В случае легкой травмы инвалидами остаются 10% человек, в случае получения травмы средней степени тяжести — 60%, тяжелой — 100%.

Симптомы

В зависимости от выраженности симптомов повреждения грудной клетки, возникающих непосредственно после удара, определяют тяжесть травмы и перечень неотложных медицинских грудины легкой тяжести характеризуется наличием кровоподтеков, уплотнений в области поврежденного участка, отечностей мягких тканей, припухлостей в результате внутримышечных или подкожных кровоизлияний.

Сотрясение грудной клетки может произойти при падении с высоты или в результате удара взрывной волны. Видимые наружные повреждения при этом отсутствуют. Симптомами такой травмы могут служить учащенное дыхание, побледнение покровов кожи, замедление сердцебиения, резкое падение артериального давления, потеря сознания.

Благодаря тому что гематома приобретает цвет в зависимости от давности ушиба, по ее цвету можно попытаться определить, как давно была получена травма, если пострадавший находится без сознания.

Симптомы ушиба грудной клетки, лечение (в домашних условиях)

Ощутимое повреждение тканей и органов вследствие механического воздействия, но не приводящее к серьезным нарушениям их структуры в области грудной клетки встречается с частотой 15% среди всех ушибов. Ушиб грудины сам по себе не опасен, но в тяжелых случаях страдают ребра, сердце, легкие, плевра, возможно развитие внутреннего кровотечения. Вероятность осложнений высокая.

Симптоматика повреждения

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение.  Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления.

При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм.

Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Существует вероятность повреждения сердца, легких, плевры, кровоизлияний в ткани и органы.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Диагностика ушиба грудной клетки

Симптомы ушиба грудной клетки, лечение (в домашних условиях)

Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают рентгенографическое исследование, ультразвуковую диагностику, дополнительные лабораторные анализы.

Читайте также:  ДВС синдром — причины, симптомы, методы диагностики

Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки?  Ответ положительный. Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.

Первая помощь

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. Первая помощь при ушибе до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

  • травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
  • уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
  • охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
  • при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Лечение травмы

Комплекс лечебных мероприятий зависит от степени тяжести ушиба. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. Назначают препараты и процедуры, снимающие симптоматику.

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»).

На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон». При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления.

Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно. Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.

Первая помощь

В случае внутреннего ушиба следует приложить к пораженной области холод. Компресс снимет отек мягких тканей и остановит кровоизлияние. Охлаждение также проводится с целью уменьшить боль и предотвратить воспалительный процесс. Пострадавшего также необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что снизит нагрузку с травмированных органов.

При выраженном болевом синдроме следует принять ненаркотический анальгетик. Но он под запретом в случае перитонита. Любые медицинские манипуляции проводятся по согласованию с врачом, поскольку возможны патологические изменения в структуре внутренних органов.

При повреждении сосудов и наличии кровоподтеков необходимости наложить тугую повязку. Без диагностических исследований нельзя понять, что делать и как не причинить вред здоровью пострадавшего.

Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:

  1. Поверхностная травма (S20).
  2. Открытая рана (S21).
  3. Перелом ребра и грудины (S22).
  4. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  5. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  6. Травма кровеносных сосудов (S25).
  7. Повреждение сердца (S26).
  8. Травма других органов или неуточненная (S27).
  9. Размозжение грудной клетки (S28).
  10. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Читайте также:  Что такое перитонит и чем он опасен?

Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Причины

Ушиб грудного отдела позвоночника (МКБ 10 S20-S29) получить можно в производственных или в бытовых условиях. Такое повреждение вполне вероятно в рамках падения на гололеде, а, кроме того, в случае попадания в дорожное транспортное происшествие. Таким образом, главной причиной подобной травмы обычно является опосредованное либо прямое механическое действие на позвоночник. Ушиб мягких тканей грудного отдела чаще всего вызывают:

  1. Получение удара тупым тяжелым предметом.
  2. Следствие неудачного приземления при прыжке (в особенности подобное опасно наличием возможности получения компрессионного позвоночного перелома).
  3. Удар плашмя спиной об воду (это, пожалуй, одна из наиболее распространенных причин, которые вызывают ушиб именно грудного района). Такое воздействие называется травмой ныряльщиков.
  4. Хлыстовое повреждение опорного столба из-за резкого сгибания-разгибания туловища, что характерно при попадании в транспортное происшествие.
Причины

Выделяют также факторы, которые влияют на серьезность полученного ушиба, речь идет о:

  • Возраст пострадавшего человека и вес его тела.
  • Степень силы, интенсивности и продолжительности механического действия на грудной район позвоночника.
  • Наличие у человека анатомической патологии или хронического заболевания опорного столба.

Возможные осложнения

Последствия ушиба зависят от сопутствующих осложнений. Очень часто ушиб грудной клетки проходит параллельно с:

  1. Ушибом ребер;
  2. Переломами;
  3. Ушибом ткани легких.

При возникновении любых осложнений место травмы будет болеть сильнее, боли становятся интенсивнее во время прикосновений к грудной клетке и при дыхании. Дыхание больного поверхностное, сделать полноценный вдох невозможно. Если во время ушиба повреждается плевра, то развиваются такие осложнения как гемоторакс или пневмоторакс. Ушиб грудной клетки слева может стать причиной повреждения сердца.

Первая помощь при закрытых травмах

Действие Описание
Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь.
Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи.
Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения.
Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов).
Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок.
Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий.

Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.

Основные методы лечения ушибов

Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.

УВЧ терапия расширяет капилляры, усиливает лимфоотток и поступление лейкоцитов к очагу травмы. Процедура рассасывает скопившуюся жидкость, стимулирует процессы регенерации. СВЧ расширяет капилляры повышает их проницаемость. Магнитотерапия усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Очень эффективен в рассасывании гематом ручной массаж.

Основные методы лечения ушибов

УВЧ терапия ускоряет выздоровление

Часто в результате ушиба внутренних органов при падении возникает кровотечение. Симптоматика выражена в признаках появления гематом. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Поврежденные сосуды и небольшие трещины ушивают. Тяжелые случаи ушибов предусматривают полное или частичное удаление органа.

Терапия

Лечение ушиба грудной клетки после получения удара зависит от степени тяжести повреждений. В любом случае необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти соответствующее обследование. Если результатом полученного удара является только повреждение мягких тканей, а кости и внутренние органы не пострадали, то вполне можно пройти терапевтический курс, назначенный специалистом, в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях, прежде всего, направлено на снятие болевого синдрома, поэтому врач может порекомендовать регулярный прием анальгетиков, а также противовоспалительных средств для наружного применения в течение двух недель.

При получении ушиба грудной клетки после удара целесообразно обратиться к физиотерапии. Подобные процедуры восстанавливают поврежденные ткани, способствуют рассасыванию отека и быстрому заживлению шрамов. Как правило, врач может назначить посещение одной или нескольких процедур в течение двух недель:

  • электрофорез;
  • фоновая терапия;
  • парафиновые аппликации.

Прогревания допустимы только через три дня после получения травмы.

Лечение данного ушиба должно быть в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Для этого целесообразно назначение обезболивающих препаратов, например, анальгин или баралгин. Их прием продолжается в среднем около двух недель, но может быть и меньше.

Все серьезные травмы грудной клетки должны в обязательном порядке обследоваться и лечиться в условиях специализированного лечебного учреждения. В некоторых особо тяжелых случаях целесообразно проводить хирургическое вмешательство, что возможно также только в условиях стационара.

При лечении ушиба грудной клетки также используется физиотерапия. Физиопроцедуры значительно ускорять процесс заживления и рассасывание шрамов, а также помогают восстановлению поврежденных тканей.

Если травму сопровождает перелом ребра, то следует обратить внимание на цвет губ у пострадавшего. Так, например, синюшный оттенок будет свидетельствовать о повреждении легкого обломком кости. В этой случае обращение за квалифицированной помощью должно быть своевременно, так как малейшее промедление очень опасно.

Классификация

Как и ушибы другого типа, ушибы грудины, в зависимости от полученных повреждений, можно подразделить на несколько степеней.

  • Первая – отмечаются незначительные повреждения. Болезненности практически нет, могут остаться ссадины и царапины. Через несколько дней все неприятные проявления исчезают без лечения.
  • Вторая – отмечается болезненность, повреждаются мышечные ткани, вследствие чего появляются отеки и гематомы.
  • Третья – кроме внешних повреждений могут отмечаться и внутренние повреждения органов.
  • Четвертая – тяжелая травма, вызывающая серьезные повреждения внутренних органов и угрожающая здоровью.