поражение легких при лимфогранулематозе

Рак легких признан медициной одной из первостепенных причин смертности среди лиц среднего возраста. Во многом такая ситуация обусловлена преимущественным диагностированием заболевания на поздних стадиях.

Томограф или рентген

— На ранних стадиях недуг может выявить только компьютерная томография?

— В США провели дорогостоящее исследование: пациентам старше 55 лет со стажем курения более 15 лет предлагали регулярно проходить низкодозную компьютерную томографию. У части пациентов были обнаружены новообразования в лёгком. Позже оказалось, что 92% из них — незлокачественные. Но, чтобы убедиться в этом, люди прошли массу других сложных исследований. О том, что испытуемым пришлось пережить за это время, в результатах исследования не упоминается. Для выявления заболевания на первом этапе назначают рентгенографию (её рекомендуется ежегодно проходить гражданам 50–55 лет со стажем курения 20–25 лет). Затем, при необходимости, их отправляют на компьютерную томографию и биопсию (для определения подтипа опухоли).Если опасения подтвердятся, назначаются дополнительные исследования для определения распространённости онкологического процесса.

— Курение — главный фактор риска. А застрахованы ли от болезни некурящие граждане?

Томограф или рентген

— У курильщиков риск развития рака лёгкого примерно в 20 раз выше, чем у некурящих. И чем больше стаж курения — тем вероятнее болезнь. Но иногда к развитию рака лёгкого приводят генетические мутации. Такой тип рака может возникнуть и у некурящих.

Рак лёгкого считается мужской болезнью. Каждое четвёртое злокачественное новообразование у мужчин является раком лёгкого, у женщин же — только каждое двенадцатое.

Также в группе риска находятся люди, которые вынуждены часто контактировать с асбестовой, деревянной, никелевой пылью, сотрудники химических предприятий, и те, кому постоянно приходится дышать выхлопными газами. А ну-ка покашляй! Можно ли по кашлю отличить ОРВИ от рака легких? Подробнее

Патогенез (что происходит?) во время поражений легких при лимфогранулематозе:

Патогенез поражения бронхов и легочной ткани обусловлен у большинства больных прорастанием пораженных лимфатиче­ских узлов средостения и, реже, развитием лимфогранулематоз- ных узлов непосредственно в бронхах и легочной паренхиме. Поражение легких на вскрытии выявляется более чем в 40% случаев лимфогранулематоза. Как правило, это было резуль­татом диссеминации опухоли из пораженных внутригрудных лимфатических узлов путем ретроградного распространения по лимфатическим сосудам, однако возможен и гематогенный путь распространения.

Патологическая анатомия. Лимфогранулематозная ткань прорастает в легкие из лимфатических узлов средостения, рас­пространяется перибронхиально и периваскулярно, нередко про­никает в альвеолы. При первичном поражении легких в них развиваются различные по величине лимфогранулематозные очаги. Изредка присоединяются неспецифические патологиче­ские процессы в легочной ткани.

Читайте также:  Жировик на голове: причины, как избавиться

Специфический лимфогранулематозный плеврит встречается в 27,2 % случаев. Он может проявляться узловатыми разраста­ниями на плевре без выпота или с большим количеством экссу­дата и повторным накоплением его после эвакуации. Неспеци­фический экссудативиый плеврит при лимфогранулематозе встречается реже, не бывает таким упорным, количество экссу­дата обычно небольшое.

Заболеваемость (на человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 1.8 1.8 1 1 12

Что нужно пройти при подозрении на рак легкого

  • 1. Анализ крови на онкомаркеры или Анализ крови на ХГЧ или Флюорография
  • 2. Анализ на CA 125
  • 3. Генетический тест
  • 4. Молекулярно-генетические исследования
  • 5. Компьютерная томография (КТ)
  • 6. Анализ на АФП
  • 7. Анализ на РЭА
  • 8. Рентгенография
  • 9. Бронхоскопия
  • 10. Анализ мокроты общий
  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке легких наблюдается повышенный уровень CA 125, повышенный уровень CA 72-4, повышенный уровень Cyfra 21-1, повышенный уровень АФП, концентрация РЭА 20 нг/мл и выше.

  • Анализ крови на ХГЧ

    Высокий уровень содержания ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может быть признаком опухоли легкого.

  • Флюорография

    Трактовка «корни тяжистые», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении может указывать на наличие у пациента онкологического заболевания легкого.

  • Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.

  • Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке легких.

  • Анализ на РЭА

    При раке легкого уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).

  • Анализ мокроты общий

    При раке легкого выделяющаяся мокрота слизистая, кровавая. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при раке легкого, сопровождающимся нагноением. При раке легкого, осложнившимся некрозом, мокрота приобретает гнилостный (трупный) запах. При бронхогенном раке легкого могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений). При раке легкого в мовроте могут быть обнаружены эозинофилы, опухолевые клетки, эластические волокна.

Скрининг для выявления рака легких

Большинство раковых заболеваний легких, впервые диагностированы, на основе симптомов. Признаки рака легких не очень специфичны и, как правило, отражают ущерб нанесенный способностям легких для нормального функционирования.

Наиболее частыми проявлениями являются ухудшение кашля, который не проходит, и неприятные ощущения в груди. К другим симптомам относятся одышка, срыгивание небольшого количества крови, необъяснимая потеря веса, боли в спине, потеря аппетита и общая усталость.

Читайте также:  Аспергиллез легких что это такое и как лечить

Ранние признаки рака легких

В отличие от маммографии при раке молочной железы или колоноскопии при раке толстого кишечника, широко распространенные инструменты скрининга на ранних этапах рака легкого не были доступны до недавнего времени.

Систематичное проведение рентгена грудной клетки не представляется достаточно надежным для того, чтобы определить опухоли легких на ранних этапах, хотя многие врачи считают, что такие опухоли хорошо излечиваются.

Ежегодный скрининг с применением КТ рекомендуется лицам, имеющим достаточный риск появления рака легких, но только после беседы с лечащим специалистом. Повышенные факторы риска включают в себя возрастной диапазон от 55 до 74 лет, табакокурение в течение 30 лет и более, а также курящие и по сей день или те, кто бросили курение в течение последних 15 лет.

По теме: Рак легких: лечение//—> //—>

Диагностика рака легких — видео

Эффективность ранней диагностики рака легких с помощью компьютерной томографии:

Профилактика и рекомендации

Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения;
  • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание богатое витаминами и ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить заболевания бронхов, чтобы не было перехода в хроническую форму.
  • Проветривание помещения, ежедневная влажная уборка квартиры;
  • Необходимо снизить контакт с вредными химическими веществами и тяжелыми металлами до минимума. Во время работы обязательно использовать средства защиты: респираторы, маски.

Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.

От 80 до 90 процентов случаев рака легких развивается у курильщиков или у людей, которые недавно бросили курить. По этой причине лучший способ предотвратить возникновение болезни — бросить курить.

Асбестовые волокна, волосковые кристаллы, образующиеся во многих породах и используемые в качестве изоляции или огнеупорных строительных материалов, могут раздражать легкие. На самом деле, курильщики, подвергающиеся воздействию асбеста на рабочем месте (например, ремонт тормозов, теплоизоляция или судостроение), имеют более высокий риск заболевания раком легких. Ношение средств защиты органов дыхания может снизить этот риск.

Не существует надежного способа предотвращения рака легких, но вы можете уменьшить риск его развития следующими способами:

  • Не курите. Если вы никогда не курили, не начинайте. Поговорите со своими детьми о том, чтобы они не курили во взрослой жизни, чтобы они могли понять, как избежать этого основного фактора риска развития рака легких. Начните разговоры об опасностях курения с детьми, когда они еще малы, чтобы они знали, как реагировать на давление со стороны сверстников.
  • Бросьте курить. Отказ от этой пагубной привычки снижает риск развития рака легких, даже если вы курили годами. Поговорите со своим врачом о стратегиях и вспомогательных средствах, помогающих отказаться от курения.
  • Избегайте пассивного курения. Если вы живете или работаете с курильщиком, попросите его бросить курить или по крайней мере попросите его курить на улице. Избегайте мест, где люди курят, например, бары и рестораны.
  • Проверьте свой дом на радон. Высокий уровень радона можно снизить, что сделает ваше жилище более безопасным. Воздействие радона является причиной более 10 000 смертей от рака легких в год во всем мире и является основной причиной рака легких у некурящих.
  • Избегайте канцерогенов при работе. Примите меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия токсичных химических веществ на работе. Соблюдайте меры предосторожности, например, если вам дана защитная маска для лица, всегда носите ее. Спросите своего врача, что еще вы можете сделать, чтобы защитить себя на работе. Риск повреждения легких канцерогенами на рабочем месте увеличивается, если вы курите.
  • Включите в свой рацион питания много свежих фруктов и овощей. Отдавайте предпочтение здоровой диете, изобилующей фруктами и овощами. Пищевые источники витаминов и питательных веществ – лучший вариант. Избегайте приема больших доз витаминов в форме таблеток, поскольку они могут быть вредными. Например, исследователи, надеясь снизить риск развития рака легких у заядлых курильщиков, давали им добавки бета-каротина. Результаты показали, что добавки в действительности повышают риск развития рака у курильщиков. Читайте – Синтетические витамины вред для вашего здоровья.
  • Будьте физически активными большинство дней недели. Если вы не занимаетесь спортом, активными видами игр, танцами и другими физическими нагрузками, начните заниматься этим на регулярной основе.
Читайте также:  Все про Рак легких: первые симптомы и признаки, стадии, выживаемость

Хирургические способы

Существуют и оперативные способы диагностики вроде торакотомии и медиастиноскопии. Первая методика основывается на взятии биопсии небольшого кусочка опухоли, а вторая предполагает изучение образцов лимфоузлов либо опухолевых тканей, в которых могут локализоваться метастазы.

Такая диагностик требует проведения в условиях операционной палаты. Обе методики могут привести к развитию множества осложнений вроде инфекционных поражений, кровотечений, побочной реакции на используемые медикаменты или анестезию.