pH-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, осложнения

Эндоскопическое ультразвуковое исследование лучше, чем обыкновенное УЗИ. В ходе процедуры ультразвуковые волны не рассеиваются. Поэтому структуры желудка, поджелудочной железы и пищевода полностью просматриваются.

Аспирационно-титрационное исследование рН желудка

Суть метода – извлечение желудочного сока и дальнейшее его титрование (химический анализ). Используется для уточнения диагноза и выяснения тактики дальнейшей терапии. Обследуемые органы: желудок, пищевод, билиарные пути, кишечник.

Минусы:

Аспирационно-титрационное исследование рН желудка
  • имеет место примесь слюны и желчи, что искажает результат в сторону защелачивания;
  • при рН больше 2,5-3 снижается чувствительность реактивов, выявляется ложная гипоацидность;
  • исследование продолжительное и некомфортное;
  • непостоянство данных.

Основной плюс – возможность оценки пепсина.

Что учитывается при анализе параметров кислотности?

Суточную диагностику применяют, если необходимо получить данные о состоянии внутренних органов в течение 24 часов. Значение такой диагностики меняется под воздействием различных факторов: режима питания человека, медикаментов, образа жизни, который он ведет. Показатели кислотности внутри желудочно-кишечного тракта отличаются и по времени суток, ведь организм людей не функционирует все 24 часа в едином режиме.

Кратковременный вид диагностики применяют, когда необходимо получить сведения о кислотообразующей и кислотонейтрализующей функциях органа пищеварения. При осуществлении данного метода исследований используются гистамин, пентагистамин и другие препараты, обладающие стимулирующим воздействием. Экспресс-диагностика отличается тем, что целью метода является получение данных о базальном уровне кислотности. Что подразумевается под этим термином? Для врачей важно выяснить и получить ответ на вопрос, есть ли соляная кислота в органе пищеварения. В ходе экспресс-исследования заменяют уровень кислотности в пищеварительном органе.

Эндоскопическое исследование обычно не используется как самостоятельный метод — оно рассматривается как составная часть гастроскопии.

Для его осуществления в орган пищеварения вводят pH-зонд. Процедуру можно осуществить через инструментальный канал эндоскопа. Эндоскопическое исследование в среднем занимает 5 минут. Замеры кислотности осуществляются в 9 стандартных точках пищеварительного органа. При данном виде диагностики обследуется не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка. У исследований с применением зонда есть своя специфика интерпретации. Данные рассматриваются комплексно, но всегда должна быть поправка на то, что эндоскоп оказывает стимулирующее воздействие на происходящее в желудке кислотообразование.

Общие сведения о процедуре, ее возможности, отличия от обычного УЗИ

Обследование проводится с помощью гибкой трубки, на конце которой вмонтированы датчики. Исследование может проводиться двумя способами. При радиальном ткани сканируются на 360 градусов, при конвексном – на 90. Однако во втором случае, если выполняется тонгоигольная пункция, инструмент виден полностью. Диагностический эндо-метод помогает определить доброкачественность или злокачественность новообразований, откуда прорастает опухоль, ее распространенность и степень поражения рядом находящихся структур. Обследование помогает оценить риски для здоровья пациента и составить прогноз о дальнейшем развитии болезни либо определить объемы хирургического вмешательства. При обследовании поджелудочной определяется воспалительный процесс любой формы, стадию поражения органа, образование в нем конкрементов, кистозных образований, доброкачественных и раковых опухолей. При обследовании желчного пузыря с его протоками определяются болезни, которые не диагностируются другими методами. Также выявляются патологические процессы в панкреатических протоках, выходных отверстиях пузыря и Фатерова обычной ультразвуковой диагностике болезни средостения в труднодоступных местах не видны. Зато хорошо отслеживаются с помощью эндоУЗИ. Также оно помогает определить соустья с глубокими венами. Хорошо выявляется стадия поражения варикозом пищеводных и желудочных артерий. Одновременно оцениваются риски появления кровотечений. В отличие от обычного УЗИ совмещенный метод позволяет выявить опухоли (менее 3 см) поджелудочной. В сравнении с ангиографией более точно определяется инвазия новообразований и сосудистая система. Это очень важно для последующих хирургических операций.

Общие сведения о процедуре, ее возможности, отличия от обычного УЗИ

Во время проведения

Непосредственно до рН-метрии желудка пациенту необходимо перестать принимать какие-либо медикаменты. Если это невозможно по жизненным показаниям, то обязательно следует поставить в известность врача. Кратковременные диагностики, осуществляющиеся в стенах медицинского учреждения, не требуют дополнительных знаний и подготовки. Обо всем необходимом расскажет специалист за несколько минут до исследования.

Читайте также:  Какими бывают осложнения язвенной болезни

Особое внимание уделяется суточной рН-метрии. На протяжении 24 часов с момента введения зонда пациенту следует придерживаться правильного рациона. В течение дня осуществляется 3 основных приема пищи без дополнительных перекусов. Поесть после установки зонда можно не раньше, чем через 40 минут.

Изучение результатов исследования производится врачом. После установления уровня кислотности содержимого желудка можно назначать соответствующее лечение или проводить дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

При осуществлении суточной PH-метрии больному разрешено быть в привычных условиях и есть. Потребность в питании можно удовлетворять посредством обычных продуктов. Главное – соблюдать ограничения, перечисленные выше. При проведении процедуры пациент должен вести дневник. В нем отмечают различные клинические проявления, которые возникают в течение суток.

Кратковременная PH-метрия происходит в условиях постоянного наблюдения со стороны персонала больницы. В этом случае применяют пероральные зонды. От стандартных они отличаются более широким диаметром, простотой использования и относительной безопасностью. Такой зонд не вызовет осложнений, так как при его применении риск перекрута в желудке и других органах ЖКТ минимален.

Приспособление вводят через рот или нос. Способ определяется выбранной методикой и анатомией пациента. Осмотр слизистых оболочек проводится с помощью эндоскопа, требуемые показатели замеряют посредством электрода. Результаты фиксируют, используя электрод сравнения. Его прикрепляют к запястью. Исследование осуществляют путем касания зондом требуемых участков поврежденного органа. За процессом постоянно наблюдают через экран эндоскопа. Это позволяет более ясно увидеть зону поражения.

При использовании импортного оборудования для проведения PH-метрии больному необходимо проглотить радиокапсулу. Перед этим ему дают содовый раствор. В этом случае обходятся без зонда и датчиков. После процедуры больной в течение 40 минут должен воздержаться от приема пищи, воды и медикаментов. Таким образом предупреждают появление неприятных ощущений.

Читайте также:  Торакоскопия легких: основные принципы метода

Сделать PH-метрию желудка может только доктор. Процедуру в большинстве случаев осуществляют в условиях стационара. Пациент должен подготавливаться к диагностике, учитывая все врачебные рекомендации. Иначе результаты PH-метрии не будут достоверными.

Методы нормализации pH

Обязательным требованием для стабилизации состояния пациента должен быть контроль за потребляемой им едой. Необходимо соблюдать диету и принимать пищу несколько раз за сутки маленькими порциями. Готовить нужно только на пару или тушить блюда. Не следует есть очень горячее или слишком холодное.

Продукты требуется измельчать или перемалывать, а затем тщательно и долго жевать каждый кусочек. Необходимо также полностью исключить алкоголь.

Методы нормализации pH

Если диагностирована язва желудка, то выписывают Бисмофальк или Де-Нол.