Первый визит к урологу, что нужно знать

На самом деле этот специалист занимается лечением заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем .

Вы здесь

Главная » Детская урология — андрологияДетская урология — андрология

«Хоть они зовутся «почки» — Не растут из них листочки. Две близняшки, две сестрички Соль и лишнюю водичку Аккуратно собирают — Их обязанность такая. Нас избавят почки дружно От того, что нам не нужно!»  

Нормальная работа органов мочевыделительной системы — один из факторов здоровья организма. К сожалению, детские мочевыделительные органы плохо защищены от инфекций и очень чувствительны к повреждающим факторам в период внутриутробного развития. В связи с этим у детей часто встречаются заболевания почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала и даже половых органов.

Детский уролог – специалист, сфера деятельности которого охватывает несколько врачебных дисциплин: нефрологию, андрологию, гинекологию и урологию. Он занимается решением проблем, связанных с органами мочеполовой системы. Детский уролог — андролог занимается диагностикой и лечением репродуктивной функции, а также консультирует родителей по многим вопросам, связанным с болезнями почек, циститом, неопущением яичек, воспалениями мочеиспускательного канала, гигиеной новорожденных и подростков, а также различными инфекциями мочевыводящих путей.

Когда нужна помощь детского уролога — андролога?

К детскому урологу необходимо обратиться в том случае, если у ребенка проявляются следующие симптомы:

    Боль внизу живота (в паховой области), повышение температуры тела;

    Изменение характера мочеиспускания: болевые ощущения в процессе выделения мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, ее задержка;

    Изменение характера мочи: появление резкого неприятного запаха, необычных включений (слизи, хлопьев, крови), необычный цвет и мутность;

    У мальчиков – покраснение, отек и болезненность головки пениса, его крайней плоти.

На консультацию к детскому урологу ребенка могут направить другие специалисты, выявившие отклонения от нормы в анализе мочи.

Кроме того, наблюдение у детского уролога необходимо в том случае, если у ребенка были обнаружены пороки развития органов мочевыделительной системы или наружных половых органов – при осмотре педиатра или при проведении ультразвукового исследования, которое проводят всем беременным женщинам и младенцам первого месяца жизни.

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен для детей до 1 года, в 3 года и 14 лет. Малышам до года посещение детской уролога позволит определить, существуют ли генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, неопущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. У 14-летних мальчиков существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу в этом возрасте также обязателен.  

Профилактика расстройств мочеиспускания у детей

Анкета — тест для диагностики состояния функции мочеиспускания у ребенка

Сотрудники отделения Кравцов Виктор Александрович

Врач-хирург, уролог-андролог

Select ratingGive Кравцов Виктор Александрович 1/1 ГолосоватьВсего:Всего: 1 (119 votes)119голосов Алешин Игорь Валерьевич

Врач-хирург, уролог — андролог

Select ratingGive Алешин Игорь Валерьевич 1/1 ГолосоватьВсего:Всего: 1 (277 votes)277голосов Федоров Денис Александрович

Врач-хирург, уролог — андролог, проктолог

Select ratingGive Федоров Денис Александрович 1/1 ГолосоватьВсего:Всего: 1 (122 votes)122голосов Скрипченко Максим Алексеевич

Врач-хирург, уролог — андролог

Select ratingGive Скрипченко Максим Алексеевич 1/1 ГолосоватьВсего:Всего: 1 (92 votes)92голосов Зайцев Юрий Егорович

Врач-хирург, уролог-андролог, проктолог

Select ratingGive Зайцев Юрий Егорович 1/1 ГолосоватьВсего:Всего: 1 (35 votes)35голосов

Детская урология

Детская урология

Детский уролог это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и  лечением заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков. Мы задали несколько вопросов урологу-андрологу “ЕвроМед клиники” Олегу Владимировичу АБАИМОВУ о том, когда надо показывать ребенка детскому урологу и с какими заболеваниями у детей приходится сталкиваться чаще всего.

  • Когда мальчика показывают детскому урологу?

Ребенка сразу после родов осматривает неонатолог. Он оценивает состояние ребенка по множеству параметров, смотрит, как работают все системы организма, в том числе мочевыделительная и половая, смотрит состояние половых органов.

Следующий плановый осмотр в три года, перед детским садом и потом в 7 лет, перед школой. Врач смотрит, как идет развитие малыша, соответствует ли оно его возрасту.

Разумеется, если есть какие-то проблемы тогда к детскому урологу приходят уже с конкретными вопросами, чаще всего, направляет педиатр.

  • Какие урологические проблемы, чаще всего, встречаются у мальчиков?

Первое, что смотрят еще в роддоме, опустились ли яички в мошонку, это обычно хорошо понятно даже неспециалисту. Яички у мальчика развиваются еще в период, когда он находится в утробе матери.

В норме они опускаются в мошонку (мешочек, который находится за пенисом) до рождения. Если этого не случилось, ставят диагноз крипторхизм (неопустившееся яичко).

В редких случаях не опускаются оба яичка.

Этот диагноз ставится 5 из 100 новорожденных детей. Как правило, это встречается у недоношенных детей или у малышей с низким весом.

В большинстве случаев яички опускаются сами в течение первых трех месяцев жизни. Если этого не произошло до 6 месяцев, назначается лечение. Это может быть консервативный путь (дают гормональные препараты) или хирургический.

Читайте также:  Характеристика и профилактика детского травматизма

Другим распространенным состоянием, которое может потребовать помощи уролога, является фимоз. Это состояние, при котором головка полового члена не открывается полностью или частично вследствие сужения крайней плоти. Различают физиологический и патологический фимозы.

Физиологический фимоз нередко наблюдается у детей, его появление связано с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10% новорожденных мальчиков головка полового члена открывается.

У большинства же кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена, и это считается нормальным состоянием до 3-4 лет. В процессе роста полового члена, головка самостоятельно раздвигает крайнюю плоть и открывается.

Этот процесс может продолжаться до подросткового возраста, во время полового созревания мальчика активизируются гормоны, которые делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой, и ситуация нормализуется.

Хирургическое вмешательство в данной ситуации может потребоваться только, если фимоз препятствует отделению смегмы (она застаивается и провоцирует отеки и воспаление) и /или мочеиспусканию это легко понять: моча не идет нормальной струей, раздувает крайнюю плоть, из-за застоя мочи может начаться воспалительный процесс. В таком случае, разумеется, необходимо как можно быстрее показать ребенка детскому урологу.

Ни в коем случае не пробуйте самостоятельно развести крайнюю плоть это может привести к разрывам ткани и последующему образованию рубцов и как следствие рубцового фимоза, который лечится только оперативно.

Еще одно заболевание, которое хотелось бы упомянуть водянка яичка. При водянке происходит скопление жидкости в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, обычно одна ее половина становится заметно больше другой.

Причиной этого заболевания обычно незаращение сообщения между мошонкой и брюшной полостью, которая в норме выделяет жидкость. Иногда водянка яичка проходит самостоятельно к трем годам. Если же этого не произошло проводится хирургическое лечение.

В любом случае при наличии водянки яичка требуется консультация уролога.

На какие симптомы надо ориентироваться родителям, чтобы понять, что ребенка надо показать урологу?

К детскому урологу надо обращаться, если:

  • у ребенка возникают проблемы при мочеиспускании, боль, отеки;
  • вы заметили урежение мочеиспускания нередко это происходит из-за того, что ребенок боится мочиться из-за боли и терпит до последнего;
  • выделения из пениса;
  • покраснение, сыпь на половых органах;
  • отек и покраснение полового органа и/или мошонки;
  • травма органов мошонки;
  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • недержание мочи;
  • редкие мочеиспускания;
  • неопущение яичка.

Практически все урологические заболевания лечатся быстро и эффективно, главное не затягивать с обращением к врачу!

Раздеться все-таки придется

Важная часть приема уролога — это общий медицинский осмотр. Врач осмотрит ваши кожные покровы, слизистые и лимфоузлы, потрогает живот, постучит по пояснице и, конечно, обратит пристальное внимание на ваши половые органы. И вот на этом этапе совершенно не нужно стесняться своей физиологии или каких-то особенностей. Поверьте, удивить чем-то врача-уролога крайне сложно. Доктор воспринимает тело пациента как объект изучения, поэтому все эмоции врача в этом ключе лежат в плоскости медицины.

Как проходит осмотр мальчиков

В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса. Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание. Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.

В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.

В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).

С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.

Как подготовиться к приему уролога

Уролог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мужской мочеполовой и женской мочевой сферы.

Когда и почему следует идти к урологу

Посещать уролога необходимо хотя бы один раз в год как мужчинам, так и женщинами, даже если в настоящий момент жалоб нет. Такая частота посещений врача, связана с тем, что симптомы некоторых заболеваний ярко не проявляются, а некоторые заболевания и вовсе протекают бессимптомно.

Вам нужно обратиться к урологу, если имеются такие симптомы:

Мужчинам и мальчикам Женщинам и девочкам
Боли внизу живота и мошонке Боли в поясничной области Боли при мочеиспускании Жжение или дискомфорт в уретре (мочеиспускательном канале) Любые нарушения мочеиспускания в любое время суток (учащение, затруднение) Нарушения эрекции Нарушения эякуляции (ускоренная, замедленная) Бесплодие Кровь в моче Кровь в эякуляте Выделения из уретры Недержание мочи

Ургентные позывы на мочеиспускание

Боли внизу живота Боли в поясничной области Боли при мочеиспускании Жжение или дискомфорт в уретре (мочеиспускательном канале)

Любые нарушения мочеиспускания в любое время суток:

  • Частые позывы к мочеиспусканию – более 8 раз в сутки
  • Ночные позывы к мочеиспусканию

Кровь в моче Недержание мочи Ургентные позывы на мочеиспускание

Если симптомы сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой – это причина вызова бригады «скорой медицинской помощи», или экстренного обращения к урологу, или самостоятельного экстренного обращения в приемный покой любого медицинского учреждения!

Это лишь самые яркие проявления урологических заболеваний. Нужно помнить о том, что симптомы могут сочетаться между собой, иметь не такой выраженный характер.

Как подготовиться к визиту к урологу

Для эффективной консультации уролога необходимо соблюдать ряд обязательных условий:

  • Воздержание от полового акта в течение трёх суток. Это позволит специалисту взять необходимые анализы на первом приеме.
  • Опорожнение кишечника. Ректальное исследование простаты предполагает предварительное опорожнение кишечника. Если присутствуют трудности с дефекацией (запор), поможет очистительная клизма.
  • Запрет на мочеиспускание за два часа перед урологическим осмотром. Мочевой пузырь должен оставаться наполненным для наиболее информативного изучения половых и выделительных органов. Если уролог сочтет необходимым выполнение УЗИ мочеполовой системы, то наполненный мочевой пузырь может существенно сэкономить Ваше время.
  • Не употреблять алкоголь в течение суток перед приемом.
  • Исключение рентгеновского обследования в течение 14 дней.
  • Исключение приема антибактериальных препаратов в течение 30 дней до посещения уролога.
  • Обязательное соблюдение гигиенических процедур: перед консультацией принимается душ и надевается свежее белье.
Как подготовиться к приему уролога

Как проводит осмотр уролог

Проводится сбор анамнеза: врач опрашивает больного, выясняет его жалобы, изучает историю настоящего заболевания и сопутствующих болезней.

Пациенту стоит заранее продумать жалобы, время и этапы их возникновения; будет замечательно, если они будут записаны.

В некоторых случаях может понадобиться вести дневник мочеиспусканий – в котором, в течение 1-3х суток фиксируются следующие показатели:

  • время мочеиспускания
  • объем мочи
  • эпизоды повелительного позыва
  • эпизоды недержания мочи.

За сбором анамнеза следует осмотр, методика которого зависит от пола пациента.

  • При осмотре мужчины. Уролог исследует и оценивает состояние паховых лимфатических узлов, мошонки, полового члена, предстательной железы (пальцевое прощупывание производится через задний проход). Осмотр может быть несколько неприятным и смущающим пациента. Специалист, как правило, предупреждает пациента об этом заранее.
  • При осмотре женщины. Для информативного и объективного исследования состояния мочевого пузыря и мочеточника уролог может осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Это также дает возможность обнаружить пролапс (опущение органов), диагностировать сухость влагалища. Как правило, осмотр безболезненен.
  • При осмотре ребёнка. Осмотр пациентов детского возраста (до 18 лет) производится в присутствии родителей. Желательно водить мальчиков к детскому урологу хотя бы раз в год, начиная с первых месяцев. В итоге патологии могут быть диагностированы на ранних этапах.

При необходимости всем пациентам назначаются дополнительные исследования. Нужно помнить о том, что только благодаря четкому и грамотному изложению симптомов и жалоб, врач сможет правильно назначить методы обследования и лечения, что является зологом успешного излечения.

Ручки, ножки, огуречик

На что же родителям надо обратить внимание в первую очередь? Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Если хотя бы один из них «ваш», то ребенка следует незамедлительно показать урологу. Вот эти симптомы:

· в плановых анализах мочи у вашего малыша выявлены какие-либо нарушения;

· изменилась моча ребенка – цвет, неприятный запах, мутность;

· появились трудности с мочеиспусканием — болезненность, редкие или, наоборот, слишком частые позывы, недержание мочи;

· крайне тревожный симптом — полное отсутствие мочеиспускания;

· болевые ощущения в области почек, иногда рвота и вздутие живота.

Почаще осматриваете своего малыша, старайтесь обращать внимание на детали. Скажем, отек (водянка) яичка или покраснение, болезненность в области полового члена должны стать для вас сигналом тревоги. Помните: любые пороки развития легче устранить в раннем возрасте. Бывает, что мальчик начинает плакать при смене подгузника или приеме водных процедур, и вы замечаете у него покраснение в области головки полового члена. Многие мамы в этом случае прибегают к процедуре промывания слабым раствором фурацилина или марганцовки. Возможно, действительно, тут нет ничего страшного – попала какая-то инфекция, скорее всего, от грязных рук. Ведь не секрет, как мальчики нередко хватают себя за «это» место.

Но если вы видите, что воспаление и болезненность не проходят, малыш плачет, когда писает, и тем более в том случае, если это явление повторяется, — бегом к врачу. Возможно, это фимоз – неполное раскрытие головки полового члена из-за сужения крайней плоти, что часто становится причиной воспаления, порой гнойного. В былые времена это заболевание обычно лечили хирургически, но сегодня врачи считают, что прибегать к операции нужно лишь в крайнем случае.

Допустим, вы не видите у своего ребенка никаких аномалий, и он ни на что не жалуется. Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно показывать урологу-андрологу. Профилактический осмотр обязателен до одного года, а затем в три года и в 14 лет. Самый первый осмотр покажет, нет ли у ребенка генетических пороков половых органов, сужения крайней плоти, неопущения яичек и других неприятностей. Три года – возраст, когда у мальчиков нередко появляются такие заболевания как водянка и грыжа. А в 14 лет часто развиваются болезни сосудов яичек – варикоцеле, поэтому визит к врачу обязателен.

«Репродуктивная система – штука непростая, – говорит Андрей Клоков, уролог-андролог высшей категории. – Она включает в себя многие аспекты: гормональный, психологический, анатомический. Именно поэтому андрология находится на стыке нескольких специальностей и является междисциплинарной».

Детский андролог – это и эндокринолог, исследующий гормональный статус будущего мужчины, и хирург, потому что многие (но далеко не все) пороки развития лечатся оперативным вмешательством, и психотерапевт, потому что мочеполовая сфера даже для ребенка – вещь интимная, деликатная. Чем он старше, тем труднее рассказывать о своих проблемах. Андролог, как опытный врач общей практики, обязательно поинтересуется образом жизни пациента и обратит внимание на массу дополнительных показателей – даже на зрение и слух. «Андрологию называют самой ювелирной специальностью: если цель хирурга, например, – вылечить пациента, то цель андролога – вылечить пациента так, чтобы он смог в будущем иметь детей, – говорит Андрей Клоков. – А это порой, ой, как непросто».

Как подготовить ребенка к посещению уролога-андролога? Всё, конечно, зависит от возраста юного пациента. Малыш до трех лет обычно не чувствует никакого психологического дискомфорта при осмотре. Если вы идете к доктору с подозрением на водянку, то лучше постарайтесь назначить встречу не сразу после сна: мальчик должен побыть в вертикальном положении, иначе осмотр будет не слишком информативным.

Детям постарше особенная физическая подготовка также не требуется. Однако, поскольку это возраст это уже сознательный, стоит объяснить мальчику, что это за доктор и какой ему предстоит осмотр. Объясните, что это тоже важно и нужно – ведь каждый мальчик хочет вырасти и сильным и здоровым. Скажите, что все мальчики и мужчины должны ходить к этому доктору хотя бы раз в год, и не потому, что у них что-то болит, а как затем, чтобы не болело.

Поделиться с друзьями

С какими жалобами идут к урологу

Если мужчинам нужно проходить осмотр мочеполовой системы у уролога, то женщины чаще обращаются с такой проблемой к гинекологу. Но есть жалобы общие и у парней, и девушек. В таком случае не стоит рисковать своим здоровьем и нужно срочно записаться на прием.

Основные жалобы, с которыми обращаются за консультацией и лечением к урологу:

С какими жалобами идут к урологу
  1. Подозрительные у мужчин. Женщина при обнаружении аналогичных симптомов обратится за помощью к гинекологу. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть как в пределах нормы, так и признаком венерических заболеваний. Они могут быть связаны с воспалительными явлениями в выделительном канале и простате после переохлаждения. Так же может проявляться осложнение какого-либо заболевания других органов. Уролог назначит бактериологический посев, анализы ПЦР и УЗИ простаты.
  2. Зуд и жжение в уретре. Это практически универсальный симптом, который может говорить о наличии множества заболеваний. Однако при периодическом проявлении можно заподозрить аллергическую реакцию на латекс, лубрикант или проявление простатита, инфекции. Уточнить причину неприятных ощущений сможет только врач.
  3. Появление болевого синдрома. Резь может ощущаться в области паха, в яичках, на головке пениса, вокруг ануса и даже отдавать в поясницу. Причин такой боли достаточно много: от вчерашней тренировки на велосипеде до развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
  4. Проблемы с мочеиспусканием. По такому вопросу обращаются к урологу и женщины, и мужчины. Такой признак говорит о проблемах с почками, замедлении метаболизма или о возрастных изменениях организма. У мужчин так проявляется начальная стадия простатита, которая при бездействии чревата переходом в хроническую форму.
  5. Наличие крови в моче или сперме, а также другие примеси. Это опасный признак, говорящий о наличии запущенного воспалительного или инфекционного процесса. Появление гноя или крови — симптом хронического заболевания, доброкачественной гиперплазии внушительного размера или даже рака.
  6. Появление сыпи, язвочек, эрозии или пятен. В таком случае мужчине следует позаботиться о гигиене половых органов и срочно обратиться к урологу для проверки на наличие инфекции. Высыпания, покраснения и появление странных пятен — признаки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
  7. Развитие эректильной дисфункции. При понижении либидо мужчины часто стесняются обратиться к врачу. Но зря, ведь импотенция развивается стремительно и, если не предпринять меры, становится необратимой. При этом специалист ищет причину вялой потенции или ее отсутствия. Проблема может быть и более глубокой, связанной с нарушением гормональной системы, заболеваниями сосудов, внутренних органов или мочеполовой системы. Даже психологические проблемы вызывают дисфункцию.
  8. Астено-вегетативный синдром у мужчин. С такой проблемой также можно пойти на урологический осмотр. Этот синдром проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью, психологической нестабильностью, потливостью, тахикардией и общей апатией.
  9. Подозрение на наличие заболевания. Урологу можно задать любые деликатные вопросы, которые тебя беспокоят: маленький размер полового члена, отсутствие эякуляции, жалобы на боль или . Даже если патология окажется надуманной, стоит проверить свои подозрения.

Важно следить за своим здоровьем, даже если открытых проблем с мочевыделительными органами нет. Иногда в силу возрастных изменений проявляются вопросы с потенцией, мочеиспусканием. В таком случае уролог поможет подобрать поддерживающую терапию.