Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

Биопсия предстательной железы – это процедура, в ходе которой производят забор небольшого количества железистой ткани. Для получения точного анализа пробы тканей берут с различных участков железы.

Показания к проведению процедуры

Большинство пациентов считает, что пункционная биопсия печени проводится лишь в случае подозрения на наличие рака. Это ошибочное мнение. Существует значительный перечень состояний, которые являются показаниями к проведению диагностики:

  • дифференциация злокачественных процессов и доброкачественных изменений в тканях;
  • выявление метастазирования в печень при онкологических процессах иных органов;
  • обнаружение гистологических признаков цирроза, фиброза, стеатоза и др.;
  • уточнение степени тяжести патологии;
  • контроль над динамикой результатов проводимой терапии;
  • оценка состояния органа после проведения пересадки.

Исследование проводится и для того, чтоб исключить вирусное происхождение патологического состояния. Обычно подобная процедура назначается, если пациент жалуется на лихорадку невыясненного происхождения, а биохимический анализ показывает повышение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

Показания к проведению процедуры

Заболеваниями, которые показаны для проведения биопсии печени, считаются:

  • вирусные воспалительные процессы печени;
  • цирроз;
  • гепатоз и стеатоз неалкогольного происхождения;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • болезнь Гоше;
  • первичный билиарный цирроз;
  • склерозирующий холангит.

Скопление меди в зоне гепатоцитов подтверждает наличие болезни Вильсона-Коновалова

Преимущества и недостатки УЗИ

Так как в основу УЗИ входит ультразвук, то главное преимущество диагностики – отсутствие вредного воздействия на организм. За счет этого обследование можно проводить для любой категории людей, независимо от возраста и пола. Если сравнивать обследование с другими методами диагностики, то УЗИ имеет множество преимуществ:

  • отсутствие болезненности или дискомфорта;
  • возможность дуплексного сканирования;
  • быстрое проведение процедуры;
  • расшифровка делается сразу;
  • можно проводить беременным женщинам;
  • диагностика проводится в реальном времени, что позволяет оценить работу кишечника;
  • обследование осуществляется необходимое количество раз;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • не требуется наркоза или успокоительных средств.
  • низкая стоимость обследования.

Недостатков у данного метода практически нет. Если абдоминальный способ не дал полной картины, то выполняется трансректальное исследование. При этом не требуется дополнительной процедуры, чтобы взять ткани на анализ – все осуществляется сразу во время обследования.

Подготовка

  1. Если предстоит биопсия тонкой части кишечника, то какой-то специальной подготовки к ней не требуется. Достаточно часов на восемь-десять воздержаться от еды. В среднем пища находится в данной кишке в течение четырех-шести часов. Таким образом, если процедура назначена на утро, подготовка будет заключаться в отказе от завтрака.
  2. Сложнее обстоит дело, когда делают забор биоптата в толстой части кишечника. Чтобы подготовиться к биопсии придется в течение трех дней соблюдать бесшлаковую диету. Ее суть в преимущественном употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки (крупы, зелень, овощи, фрукты), а также отказе от жирных сортов мяса и рыбы, копченостей и т.д.
Читайте также:  Рак кишечника: признаки. Рак кишечника: симптомы и лечение

За день до процедуры можно принять слабительное. После самостоятельного стула рекомендуется поставить две полуторалитровые клизмы с кипяченой водой. С утра нужно поставить еще две клизмы – о хорошей очистке кишечника свидетельствует опорожнение «чистой» жидкостью.

Подготовка

В день проведения биопсии можно пить воду и сок.

Фиброгастродуоденоскопия

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Неуклонно наблюдается рост заболеваемости щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы встречаются у 10 % населения. В 90% случаев выявленные узелковые новообразования являются доброкачественными, и лишь в 5% обнаруживается злокачественная опухоль.

Основной задачей врача является выявление узлов щитовидной железы, которые с большей вероятностью могут быть злокачественными.

Ультразвуковое исследование – высокочувствительный метод диагностики и оценки доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Разработаны ультразвуковые критерии для принятия решения о дальнейшей биопсии.

Современным методом диагностики рака щитовидной железы является ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы под контролем УЗИ (ультразвукового исследования).

По данным большинства исследователей, общая диагностическая точность ТАПБ при узловой патологии щитовидной железы достигает 95%.

Наличие результатов ультразвукового исследования и ТАПБ является определяющим для правильной тактики лечениябольных с узловым зобом.

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Цель ТАПБ щитовидной железы – определить злокачественность или доброкачественность узла. Именно от этого будет зависеть, показано оперативное лечение пациенту или нет.

Методика. Процедура тонкоигольной биопсии практически безболезненна, ощущения от прокола образования иглой значительно ниже, чем от введения анестетиков. Поэтому забор материала проводится без анестезии. Не требуется специальной подготовки пациента. ТАПБ безопасна, так как проводится под постоянным непрерывным ультразвуковым контролем.

Осложнения .Пункционная биопсия не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями. Чаще всего наблюдается небольшая подкожная гематома (синяк) в месте пункции.

В редких случаях у некоторых пациентов во время или перед проведением биопсии может быть кратковременное обморочное состояние, обусловленное психоэмоциональным фактором (чрезмерная боязнь процедуры).

Такие осложнения, как асептическое воспаление или внутритканевая гематома наблюдаются крайне редко.

Противопоказания. Прямых противопоказаний к ТАПБ нет. В некоторых случаях проведение пункционной биопсии требует внутривенного наркоза у детей младшего возраста и больных с психическими заболеваниями. Вопрос о проведении ТАПБ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонический криз, нарушения сердечного ритма в день исследования) решается индивидуально.

Результаты анализов

Гистологическое или цитологическое исследования определяют, если у пациента изменённые клетки, которые выступают в качестве потенциальной угрозы для здоровья, либо становятся причиной развития онкологических заболеваний.

Согласно всемирной организации здравоохранения систематизируют все полученные изменения на несколько групп. Среди них выделяют:

  • Фоновую. Отклонения от нормы в полученном материале выступает в качестве причины различных заболеваний, но не приводит к злокачественному процессу.
  • Предраковую. Злокачественная опухолевая активность не диагностирована, но отсутствие лечения более чем в половине случаев становится причиной перехода изменений в рак.
  • Рак. Подтверждённые злокачественные образования разделяют на доклинические и с клиническими выраженными изменениями.
Результаты анализов

Читайте: Врач-проктолог: что он делает, какие болезни лечит и как готовиться к осмотру

Повышение точности результатов возможно при выполнении процедуры под контролем ультразвукового сканирования или рентгенографии.

Кому необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости?

Во избежание осложнений иразвития вышеописанных патологий, а также с целью профилактики врачи МЦ«Медспавкаплюс» назначают ультразвуковую диагностику брюшной полости при следующихжалобах и симптомах:

  • при патологических ощущениях скованности и боли в области ЖКТ;
  • чувство тяжести и переполненности в животе и пищеводе, особенно после употребления пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые запоры;
  • расстройства ЖКТ неизвестного происхождения;
  • пальпируемые изменения органов;
  • повышенное газообразование;
  • частая рвота и/или срыгивание;
  • травмы.

Помимо перечисленных симптомов, ультразвуковая диагностика назначается как до,так и после проведения операции по трансплантации внутренних органов.

Причины для обращения к проктологу

Заболевания кишечника отличаются многообразием клинических проявлений. На начальном этапе некоторые болезни, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики. Часто их трудно заметить и почти невозможно связать с определенным недугом. К тому же, многие люди, страдающие заболеваниями кишечника, считают посещение проктолога чем-то «неудобным» и «стыдным» и игнорируют доставляющие беспокойство симптомы, обращаясь к врачу в тот момент, когда болезнь уже доставляет массу проблем и активно прогрессирует. К сожалению, такой подход чреват для больного серьезными проблемами: лечение болезней кишечника в запущенных стадиях – процесс весьма долгий, неприятный и материально затратный. Более того, застарелые проблемы кишечника могут привести к онкологическому заболеванию. Итак, консультация врача-проктолога и тщательное обследование прямой кишки необходимы при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • дискомфорт или боль, появившиеся в заднем проходе;
  • боли при дефекации или вне ее либо анальный зуд;
  • кровянистые, слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
  • выпавшие геморроидальные узлы;
  • изменение привычного ритма дефекации;
  • болезненные уплотнения (шишки) в перианальной области
  • тянущие ощущения в промежности;
  • вздутие и боль в животе;
  • запор, понос, затрудненная дефекация, метеоризм;
  • немотивированная потеря веса, повышенная общая слабость, отсутствие либо снижение аппетита.

В особой группе риска находятся люди, имеющие негативный наследственный и семейный анамнез, а также пациенты пожилого возраста. Одними из самых угрожающих симптомов, в случае наличия которых на прием к проктологу следует явиться немедленно, являются острые боли, ложные позывы на опорожнение кишечника, запоры, чередующиеся с диареей, ежедневные выделения крови или гноя из заднего прохода, стремительное похудение и общая слабость. Самое главное в колопроктологической диагностике – не пропустить злокачественную опухоль!

Основные методы диагностики включают в себя инструментальные и неинструментальные ректальные способы обследования, а также рентген. Любое обследование пациента начинается с ознакомления врача с жалобами больного и общего осмотра. Выбор требуемых для конкретного пациента методов диагностики определяется врачом по результатам общеклинического обследования. Задача проктолога заключается в получении точного диагноза, а также информации об общем состоянии толстого кишечника, вне зависимости от локализации патологической области.

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта

Ультрасонография органов брюшной полости включает в себя обследование таких структур, как:

  • желудок;
  • тонкий и толстый кишечник;
  • двенадцатипёрстная кишка;
  • сосуды и лимфоузлы брюшной полости;
  • пищевод.
Читайте также:  Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое

Во время ультразвукового сканирования ЖКТ можно увидеть:

  • расположение, форму и размеры органов;
  • толщину и однородность желудочной стенки;
  • наличие уплотнений и новообразований;
  • кровоснабжение органов;
  • наличие увеличенных и патологически изменённых лимфоузлов.

Желудок

На УЗИ хорошо визуализируются основные отделы желудка:

  • кардиальный;
  • свод (дно);
  • тело;
  • пилорический (привратниковый).

Далее врач определяет:

  • толщину стенки органа (в норме она составляет 5-6 мм);
  • состояние сфинктеров;
  • размеры и объём желудка.

При необходимости, проводится биопсия ткани желудка под контролем УЗИ для изучения строения органа на клеточном уровне.

  • воспалительные, дистрофические, эрозивные и язвенные изменения стенки;
  • стеноз привратника;
  • полипы и опухолевые новообразования;
  • варикоз вен желудка;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Толстый и тонкий кишечник

Тонкий кишечник представляет собой отдел пищеварительного тракта, начинающийся от привратника желудка и заканчивающийся переходом в слепую кишку. Вследствие наложения петель кишки друг на друга, они плохо поддаются исследованию ультразвуком.

Врач имеет возможность оценить:

  • содержимое кишечника;
  • наличие сужений и выпячиваний;
  • контуры и толщину стенок.

Далее специалист переходит к осмотру толстого кишечника, который имеет такие отделы:

  • слепая кишка с червеобразным отростком;
  • ободочная кишка (восходящая, поперечная и нисходящая);
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка.

От тонкого кишечника его отличает наличие мышечных лент и гаустр выпячиваний.

При помощи УЗИ можно установить такие заболевания, как:

  • дивертикул Меккеля подвздошной кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечная непроходимость;
  • полипы, опухоли слизистой.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатипёрстная кишка — начальный отдел тонкого кишечника, в который впадают панкреатический и общий жёлчный проток через фатеров сосок.

Патологические изменения этой области приводят к воспалительным и застойным явлениям сразу в нескольких органах:

  • печени;
  • жёлчном пузыре;
  • поджелудочной железе;
  • кишечнике.

Поэтому большой дуоденальный сосок подлежит обязательному осмотру во время УЗИ.

Частыми показаниями к ультразвуковому исследованию этого региона являются:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • дуоденит.

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости

В норме лимфатические узлы не видны во время ультразвукового сканирования живота. Их увеличение свидетельствует о возможных воспалительных или опухолевых процессах в органах брюшной полости.

Также во время УЗИ проверке подлежат такие крупные сосуды, как:

  • брюшная аорта;
  • нижняя полая вена;
  • сосуды печени и селезёнки.

В норме их диаметр должен быть одинаковым на всём протяжении. Выпячивания стенки (аневризмы) опасны из-за возможного разрыва и формирования внутреннего кровотечения. Также на УЗИ видны участки склерозирования сосудов, которые являются вариантом нормы для пациентов пожилого возраста.

Какие заболевания можно выявить при помощи биопсии?

Это исследование позволяет провести диагностику любого органа. Хотя основной целью биопсии является установление злокачественного характера процесса и предраковых состояний, с её помощью можно выявить врождённые патологии и большое количество доброкачественных заболеваний инфекционного и воспалительного характера. По изъятым у пациента для исследования образцам тканей врач сможет с точностью сказать, какие микроорганизмы спровоцировали недуг, и что за причины послужили причиной начала воспаления.