Медленное заживление раны — причины, диагностика, лечение

Всем нам очень хотелось бы, чтобы заживление ран длилось, как в фантастическом фильме, не более двух-трех секунд. Но в жизни так не бывает. Заживление ран – это сложный процесс, протекающий по своим законам, законам организма. Мы же со своей стороны можем только помочь организму пройти все стадии заживления ран с максимально возможной скоростью и без осложнений. А для этого надо знать, отчего зависит скорость заживления ран.

Причины

Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи. Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом. Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов. Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости. Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры. Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.

Заживление ран: внутренние факторы

Заживление ран затруднено у лиц со следующими заболеваниями и состояниями:

  • Анемия.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Псориаз, экзема, дерматиты.
  • Гиповитаминозы.
  • Истощение, диеты.
  • Иммунодефициты.
  • Онкологические заболевания.
  • После химиотерапии.
  • У курильщиков.

Поэтому, если заживление ран длительное, надо обязательно обследоваться, чтобы выявить причину этого. Обычно обследование начинается с визита к терапевту, который даст направление на анализ крови на сахар – ведь чаще всего длительное заживление ран наблюдается при сахарном диабете. Если причину плохого заживления ран не устранить или хотя бы не учесть в процессе лечения, само заживление ран значительно затянется. И в некоторых случаях (например, при сахарном диабете) из обычного пореза во время педикюра может начаться гангрена.

Причины плохого заживления ран на коже

→ Домашнее лечение → Кожные заболевания

Долго незаживающие раны и царапины – серьезная проблема, которая сигнализирует о наличии патологий и сбоев в организме. Если плохо заживают раны на коже, причины могут быть разными – от погрешностей в питании до тяжелых нарушений в работе внутренних органов и систем. Ускорить процесс регенерации, избежать появления шрамов можно при помощи аптечных и народных средств.

  • Причины незаживающих ран
  • Чем лечить раны
  • Медикаментозное лечение
  • Народные средства

Чем лечить раны

Любую царапину и рану необходимо сразу обработать Декасаном, Хлоргексидином, йодом, другим антисептиком, наложить стерильную повязку. В зависимости от стадии заживления ран в лечении используют различные препараты и народные средства, чаще всего для наружного применения.

Важно! Привычка выдавливать прыщи – одна из наиболее частых причин появления хронических ран, язвочек, шрамов на лице. Удалением и лечением угревой сыпи должен заниматься косметолог или дерматолог.

Народные средства

Причины плохого заживления ран на коже

Процесс восстановления при хронических ранах может длиться несколько месяцев или даже лет, народные методы помогают продлить стадию ремиссии, устранить воспалительные процессы в домашних условиях, снизить риск развития осложнений.

Настои, настойки и отвары при приеме внутрь помогают нормализовать работу внутренних органах, укрепить защитные силы организма, улучшить процесс кровообращения:

  1. Измельчить в порошок 2 г корня кровохлебки, залить 250 мл воды, томить на слабом огне четверть часа, добавлять жидкость по мере ее уменьшения. Остудить, отфильтровать, пить по 30–45 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи на протяжении 4 недель.
  2. Измельчить 50 г свежих плодов конского каштана, залить 500 мл водки, убрать в темное место на 14 суток. Пить лекарство по 35 капель трижды в сутки на протяжении 2 недель. Этот раствор подходит и для наружной обработки гнойных ран.
Читайте также:  Разрыв кишечника (толстого, тонкого): причины, симптомы

Лекарственные травы помогают справиться с гнойными и воспалительными процессами, ускоряют процесс регенерации тканей. Рецепты:

  1. Промыть и высушить свежие листья золотого уса, размять, приложить на пораженный участок, закрепить бинтом. Компресс оставить на ночь, делать это каждый день до полного заживления раны.
  2. Измельчить в кашицу 3–4 средних зубчика чеснока, залить 500 мл яблочного уксуса, настаивать 14 дней. Настойкой смачивать марлевую салфетку, прикладывать к поврежденной области на ночь. По мнению врачей, это средство может вызвать неприятные ощущения, боль, усилить воспаление.
  3. Для избавления от гноя, устранения бактериальной инфекции, лучшего заживления раны перед сном можно прикладывать к ране марлевую салфетку, смоченную в свежем картофельном соке.
  4. Справиться с отеком, очистить поврежденную поверхность поможет луковая кашица – компресс держать по полчаса, проводить процедуры до 5 раз в день. Нужно помнить, что сок лука раздражает ткани, может усилить воспаление.
  5. Компрессы со свекольным, морковным соком ускоряют процесс восстановления тканей, менять их нужно каждые 20–30 минут.
  6. Смешать в равных пропорциях измельченный корень сельдерея и несоленое домашнее масло, мазь наносить на раны дважды в день. Это средство может замедлить заживление, так как жир в основе средства препятствует доступу кислорода.

Важно! При лечении долго незаживающих ран нельзя принимать горячую ванну и душ, посещать сауны. Следует исключить из рациона соль, пряности, полностью отказаться от пагубных привычек. Если язвы расположены на ногах, противопоказано поднимать тяжести, долго находиться в одном и том же положении.

В норме восстановление кожи после значительного повреждения происходит в течение 3–4 недель, о длительно незаживающих ранах говорят, если при проведении стандартной терапии процесс продолжается дольше 1,5 месяца. Своевременная обработка царапин, правильный уход за ранами, сбалансированное питание – все эти факторы способствуют ускорению регенерации

Долго незаживающая рана: лечение

Если у человека диагностируют долго незаживающую рану, он должен пройти полноценное лечение, часто с применением антибактериальных препаратов, ведь такие раны могут привести к абсцессу и гангрене.

Незаживающая рана — та, которая плохо заживает и не затягивается на протяжении трех недель, и дольше, чем полтора месяца в случае осложнений.

Длительно незаживающие раны бывают из-за внутренних, либо внешних причин, а также при их сочетании.

При заживлении любых повреждений кожного покрова стоит учитывать несколько факторов, напрямую влияющих на рану и ее заживление:

  • общее состояние больного;
  • присутствие в организме других болезней и нарушений;
  • наличие у пациента вредных привычек;
  • работа иммунитета;
  • полноценность и сбалансированность питания;
  • уход за раневой поверхностью.

При наличии у человека долго незаживающих ран следует обязательно обратиться за врачебной помощью, чтобы предотвратить осложнения.

Причины

Иногда даже при незначительных ссадинах могут возникать раны, с трудом поддающиеся лечению и никак не могут зажить. Причин, из-за которых в раневой поверхности происходят изменения, мешающие регенеративным процессам, довольно много:

  • наличие в организме токсинов при плохой работе печени;
  • сбой работы метаболической системы;
  • нарушения работы лимфатической системы;
  • истощение организма по причине недостаточного питания или если полезные вещества плохо усваиваются в силу возраста;
  • присутствие в ране инородного объекта или инфекции;
  • недостаток витаминов;
  • истощение сосудистых стенок;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкология;
  • трофика клеток, при которой нарушается их питание;
  • нарушения в регенерации эпителия;
  • любые воспаления в организме пациента.

Очень часто раны, которые долго не заживают, появляются на ногах при варикозном расширении вен. При таком заболевании даже от незначительной царапины на нижней конечности может возникнуть глубокая и обширная язва.

Лечение незаживающих ран при варикозных венах должно быть направлено не только на обработку раневой поверхности, но и на устранение венозной недостаточности, недостаточного артериального снабжения, а также на снятие воспалительного процесса в сосудах.

Симптомы

При появлении незаживающих ран и язв у больного присутствуют следующие симптомы:

  1. Кроме кожного покрова повреждаются связки, сухожилия, мышечная ткань, подкожная клетчатка, нервные окончания, кровеносные сосуды;
  2. Присутствует постоянное расхождение краев раны и ее кровоточивость;
  3. Пациент испытывает болезненные ощущения в области повреждения и ближайших тканях;
  4. Наличие неприятного запаха из раневой поверхности.
Читайте также:  Герниопластика - оперативное грыжесечение

Если при лечении длительно незаживающей раны обычные препараты не помогают, а выздоровление не наступает через три недели, это говорит о проблемах в организме и требует обследования.

Постановка диагноза

Если у больного уже ранее были раны, которые не заживали, это не означает, что в этот раз причина та же самая, поэтому пациент должен быть заново обследован. Сначала доктор осматривает раневую поверхность на наличие гноя, кровянистых выделений, воспалительного процесса, после чего берет анализы, чтобы узнать, нет ли поражения организма грибками, инфекциями, либо бактериями.

Долго незаживающая рана: лечение

Если у человека диагностируют долго незаживающую рану, он должен пройти полноценное лечение, часто с применением антибактериальных препаратов, ведь такие раны могут привести к абсцессу и гангрене.

Незаживающая рана — та, которая плохо заживает и не затягивается на протяжении трех недель, и дольше, чем полтора месяца в случае осложнений.

Длительно незаживающие раны бывают из-за внутренних, либо внешних причин, а также при их сочетании.

При заживлении любых повреждений кожного покрова стоит учитывать несколько факторов, напрямую влияющих на рану и ее заживление:

  • общее состояние больного;
  • присутствие в организме других болезней и нарушений;
  • наличие у пациента вредных привычек;
  • работа иммунитета;
  • полноценность и сбалансированность питания;
  • уход за раневой поверхностью.

При наличии у человека долго незаживающих ран следует обязательно обратиться за врачебной помощью, чтобы предотвратить осложнения.

Симптомы

При появлении незаживающих ран и язв у больного присутствуют следующие симптомы:

  1. Кроме кожного покрова повреждаются связки, сухожилия, мышечная ткань, подкожная клетчатка, нервные окончания, кровеносные сосуды;
  2. Присутствует постоянное расхождение краев раны и ее кровоточивость;
  3. Пациент испытывает болезненные ощущения в области повреждения и ближайших тканях;
  4. Наличие неприятного запаха из раневой поверхности.

Если при лечении длительно незаживающей раны обычные препараты не помогают, а выздоровление не наступает через три недели, это говорит о проблемах в организме и требует обследования.

Постановка диагноза

Если у больного уже ранее были раны, которые не заживали, это не означает, что в этот раз причина та же самая, поэтому пациент должен быть заново обследован. Сначала доктор осматривает раневую поверхность на наличие гноя, кровянистых выделений, воспалительного процесса, после чего берет анализы, чтобы узнать, нет ли поражения организма грибками, инфекциями, либо бактериями.

При наличии у человека сахарного диабета, пациент направляется на допплерографию нижних конечностей. Данный метод диагностики поможет врачу оценить состояние вен на ногах. При наличии любых других нарушений в работе органов и систем, проводится комплексное обследование, после которого врач решает, как лечить незаживающую рану в каждом конкретном случае.

Долго незаживающая рана: лечение

Лечебные мероприятия

При лечении данной проблемы важно соблюдать несколько этапов:

  1. Определить первопричину появления раны;
  2. Выявить факторы, которые мешают ее заживлению;
  3. Рассказать пациенту о правилах ухода за таким повреждением;
  4. При необходимости — полностью удалить некротические ткани;
  5. Провести терапию, способствующую заживлению.

Для быстрого заживания необходимо правильно ухаживать за раневой поверхностью.

Следует обеспечить идеальную гигиеническую обработку раны, удаление застоявшейся крови и лимфы, регулярно менять повязки, используя только стерильный перевязочный материал.

Нельзя заклеивать или заматывать ранение материалами, которые не пропускают влагу, поскольку кровяной экссудат и сукровица не должны задерживаться в ране, а впитываться в повязку.

Для расплавления омертвевших частиц, чтобы легче их устранять, доктора применяют мази с протеолитическими ферментами.

Для дезинфекции раневой поверхности лечащий врач может назначить прижигание краев раны нитратом серебра и наложение повязок со средствами, способствующими заживлению.

При ранах, которые длительный период времени не затягиваются, применяются регенерирующие гели, антисептические средства, антибактериальные препараты и витаминные комплексы.

В период лечения пациент должен хорошо и правильно питаться, ведь никакая мазь не излечивает повреждение полностью, если у организма нет сил для борьбы с заболеванием. Также повысить местный и общий иммунитет можно с помощью специально подобранных физических упражнений.

Лечебная физкультура ускорит работу иммунитета и повысит регенеративные функции организма.

При очень больших и глубоких незаживающих повреждениях кожи и мягких тканей, возможно, потребуется хирургическое вмешательство с применением лазера, пересадкой кожного покрова и другими манипуляциями.

Читайте также:  Методы измерения артериального давления: актуальные способы

Заживление первичным и вторичным натяжением

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением, в зависимости от их характера.

Для первичного натяжения характерно сокращение краев раны благодаря соединительнотканной организации грануляции. Она прочно соединяет края раны. После первичного натяжения рубец остается почти незаметным, гладким. Такое натяжение способно затянуть края раны небольшой, если противоположные стороны находятся на расстоянии не более одного сантиметра.

Вторичное натяжение характерно для заживления ран больших, где имеется множество нежизнеспособных тканей. Значительные дефекты или все гнойные раны проходят путь заживления вторичным натяжением. Отличаясь от первичного вида, вторичное натяжение имеет полость, которую и заполняет грануляционная ткань. Рубец после вторичного натяжения имеет бледно-красный цвет, немного выдается за поверхность кожи. По мере того как в нем постепенно загустевают сосуды, развивается волокнистая и рубцовая ткань, происходит ороговение кожного эпителия, рубец начинает бледнеть, становится плотнее и уже. Иногда развивается гипертрофия рубца — это когда образуется избыточное количество рубцовой ткани.

Общие сведения

  • тупыми предметами, которые оставляют раны с рваными краями. Подобные раны обычно появляются в области костей (на коленях, пальцах ). Ткани вокруг подобных ран сильно опухают и сильно травмируются, тяжелее рубцуются, так как края их неровные,
  • острыми предметами, оставляющими резаные раны. Подобные раны могут быть достаточно глубоки и затрагивают не только верхние слои тканей, но и более глубокие,
  • тонкими и острыми предметами, оставляющими колотые раны,
  • комбинированные травмы, которые остаются после воздействия острых и тупых предметов.

Перевязочные средства для лечения незаживающих ран

При лечении ран любого характера, в том числе хронических, важную роль играет правильный подбор перевязочного материала.

Перевязочный материал для незаживающих ран должен быть:

эластичным и гибким – носить перевязку придется в течение долгого времени, поэтому она не должна мешать движениям.

Компания Биотекфарм предлагает широкий выбор перевязочных материалов для ведения ран любой сложности и на любой стадии. Так, для ран, в которых имеются фрагменты некротизированной ткани или кровоизлияние, подойдет повязка Парапран с химотрипсином – лекарственное средство, входящее в состав повязки, помогает расщеплять некротизированные ткани, способствуя очищению раны.

Для лечения инфицированных ран подойдут бактерицидные повязки Воскопран с мазью Повидон-йод, антимикробные повязки Воскопран с мазью Диоксидин и противовоспалительные повязки Воскопран с мазью Левомеколь. Повязки Полипран с Диоксидином отлично подходят для профилактики инфицирования ран на стадии грануляции.

Стимулировать регенерацию поможет повязка Хитопран на основе нановолокон хитозана. Она обеспечивает оптимальные условия для заживления – достаточную влажность, воздухопроницаемость и защиту от повреждений, способствует скорейшему росту собственных клеток. Стоит обратить внимание на то, что эту повязку не нужно снимать – она резорбирует самостоятельно по мере заживления раны.

Возможные осложнения, замедляющие заживление швов

После наложения швов по разным причинам могут возникнуть осложнения с его заживлением. Как правило, это попадание инфекции, из-за которой развивается нагноение шва, препятствующее его заживанию. Причин попадания инфекции может быть несколько:

  • плохо обработанные материалы при операции;
  • появление гематомы и развитие некроза тканей;
  • плохое качество материалов, которые использовали для наложения шва;
  • слабый иммунитет и общее здоровье.

Эти причины существенно осложняют выздоровление пациента. Если работа хирурга была недостаточно квалифицированной, и возникли осложнения после операции, то в данном случае остается бороться уже с последствиями. А вот причину ослабленного иммунитета можно попробовать устранить заранее. Достаточно лишь правильно питаться, принимать витамины и заниматься физкультурой. У таких активных людей резервы организма гораздо больше, и в критические моменты они справятся с воспалениями и болезнями. К тому же внутренние реакции у них протекают быстрей, а это и процессы восстановления, обмена веществ, транспортировки кислорода и образования новых тканей. Поэтому люди, ведущие активный образ жизни, обычно восстанавливаются быстрее и легче переносят различные болезни.