Лучевая терапия периферического рака легкого

Cras justo odio, dapibus ac facilisis in, egestas eget quam. Fusce dapibus, tellus ac cursus commodo, tortor mauris condimentum nibh, ut fermentum massa justo sit amet risus.

Причины возникновения

Специалисты утверждают, что существует ряд факторов, которые способствуют развитию рака легких:

  • Курение (80-90% летальных исходов). Табачный дым содержит много канцерогенных веществ, которые со временем нарушают структуру и функции эпителия бронхов. Постепенно происходит метаплазия цилиндрических структур в многослойные плоские, что впоследствии приводит к развитию злокачественного образования.
  • Воздействие химических и токсических веществ окружающей среды (6-10%). Задымленность воздуха в больших городах и наличие вблизи населенных пунктов различных заводов и фабрик также опасны. Риски развития рака легких повышаются у лиц, чья профессиональная деятельность связана с контактом с никелем, хромом, асбестовой пылью и мышьяком.
  • Влияние радоновых лучей (4-10%).

Среди предрасполагающих факторов прогрессирования онкологического процесса следует выделить хронические воспалительные заболевания легочной паренхимы и бронхов, очаги пневмосклероза и рубцовые изменения, возникающие после перенесенного туберкулеза.

Что такое рак легких: обзор, типы

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Торакоабдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена и Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак легких – это группа заболеваний, характеризующихся аномальным разрастанием злокачественных опухолей, которые берут свое начало в легких.

Это заболевание является основной причиной смертей от рака у женщин (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы) и мужчин во всем мире. По статистике, ведущей причиной смертности от рака у женщин в течение последних 25 лет является рак легких, а не рак молочной железы. В развитых странах смертность от рака легких превышает количество смертей от рака толстой кишки и прямой кишки, груди и предстательной железы.

Если рак легких обнаружен на ранней стадии, по меньшей мере половина таких пациентов будут живы (без рецидивов) через пять лет. Когда рак легкого метастазирует, то есть распространяется на другие отдаленные органы, пятилетняя общая выживаемость составляет менее 5%.

Рак возникает, когда нормальные клетки подвергаются трансформации, которая заставляет их аномально расти и размножаться без контроля, и потенциально распространяется на другие части тела. Клетки образуют массу или опухоль, отличающуюся от окружающих тканей, из которых она возникает. Рак также называют злокачественными опухолями.

Большинство опухолей легких злокачественны. Это означает, что они вторгаются и разрушают здоровые ткани вокруг них и могут распространяться по всему телу. Легкое – это плохое место для возникновения рака, потому что оно содержит очень богатую сеть как кровеносных сосудов, так и лимфатических каналов, через которые могут распространяться раковые клетки.

  • Опухоли могут распространяться в соседние лимфатические узлы или через кровоток в другие органы. Этот процесс распространения называется метастазированием.
  • Когда рак легкого метастазирует, опухоль в легких называется первичной опухолью, а опухоли в других частях тела называются вторичными или метастатическими опухолями.

Некоторые опухоли в легком появляются в результате метастазирования опухолей в другом месте тела. Легкие являются распространенным местом для метастазов. Если присутствуют метастазы в легких – рак не считается раком легких. Например, если рак предстательной железы распространяется через кровоток в легкие, это метастатический рак предстательной железы (вторичный рак) в легких, который не называется раком легкого.

Рак легких включает группу различных типов опухолей и обычно делится на две основные группы, на долю которых приходится около 95% всех случаев.

  • Разделение на группы основано на типе клеток, которые составляют рак.
  • Два основных типа рака легких характеризуются размером клеток и клеточным типом опухоли, если смотреть под микроскопом. Они называются мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) и немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). НМРЛ включает несколько подтипов опухолей.
  • МРЛ менее распространен, но развивается быстрее и, чаще всего метастазирует, в отличие от НМРЛ. Когда дело доходит до диагностики рака, МРЛ зачастую уже успевает распространиться на другие части тела.
  • Около 5% рака легких имеют редкие типы клеток, включая карциноидную опухоль, лимфому и другие.

Существуют специфические типы первичного рака легкого:

  • Аденокарцинома легкого (АКЛ) является наиболее распространенным типом рака легких, составляющим от 30% до 40% всех случаев. Подтип аденокарциномы – бронхоальвеолярная клеточная карцинома на рентгенограммах грудной клетки визуально очень похожа на пневмонию.
  • Плоскоклеточная карцинома (ПКК) или плоскоклеточный рак легкого является вторым наиболее распространенным типом рака легкого, составляющим около 30% всех случаев.
  • Крупноклеточный рак легких (ККРЛ) составляет 10% всех случаев.
  • МРЛ составляет 20% всех случаев.
  • Карциноидные опухоли составляют 1% всех случаев.

Механизм развития патологии

Нормальные клетки содержат последовательности ДНК, сходные с вирусными онкогенами – протоонкогены. Под влиянием канцерогенов происходит их переход в активные онкогены. Клетки приобретают способность к бесконечному делению, что приводит к беспорядочному расположению опухолевых тканей и образованию ими многослойных структур. Перерождению чаще всего подвергается эпителий бронхов и альвеол.

Для опухолевых клеток свойственен морфологический и метаболический атипизм. Морфологическими особенностями являются:

  • увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения, которое может достигать 1:1 при норме от 1:4 до 1:6;
  • гиперхромия ядер;
  • возрастание количества свободнолежащих в цитоплазме рибосом,
  • появление полиморфных митохондрий;
  • увеличение числа ядрышек в ядрах.

Раковые клетки активно поглощают глюкозу, аминокислоты, α-токоферол, холестерин и другие энергетические субстраты. Снижение концентрации глюкозы в крови приводит к падению уровня инсулина. Усиливается продукция глюкокортикоидов, стимулирующих глюконеогенез и распад липидов.

Переродившиеся клетки способны синтезировать гормоноподобные вещества, действие которых аналогично влиянию гормонов щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, гипофиза. В крови больных часто регистрируется повышение уровня кальция.

Паллиативная терапия

В особо тяжелых ситуациях, когда развитие болезни достигло 4 стадии – опухоль проникла за пределы легкого, поразила плевру, лимфоузлы, образовала регионарные и отдаленные метастазы, речь может идти только о поддерживающем, паллиативном лечении. Его проводят для облегчения страданий пациента и продления срока жизни.

Читайте также:  Лактоацидоз при сахарном диабете: симптомы и лечение

В паллиативной терапии могут применяться абсолютно все традиционные методы лечения, включая хирургическое, правда к последнему прибегают крайне редко. В основном, паллиативная терапия проводится химическими препаратами или облучением. В дополнение к этому, широко применяются средства гомеопатического характера — они активизируют иммунные свойства организма.

Для улучшения самочувствия пациента, применяют кислородные маски, анастомоз, а в финальных стадиях болезни, снять боль можно только с помощью наркотических препаратов.

О РЕАБИЛИТАЦИИ В НАШЕМ ЦЕНТРЕ

Победить онкозаболевание – процесс сложный и многоступенчатый, требующий на каждом этапе максимально внимательного подхода. После проведения лечения для больных раком всегда стоит вопрос о реабилитации после заболевания, а вернее сказать целого комплекса реабилитационных мероприятий, от которых зависит здоровье, качество жизни и сама жизнь пациента.

Запомните, что реабилитация — не менее важный и сложный процесс при заболевании раком легких, который включает в себя все необходимые и ключевые моменты по возвращению Вам качества жизни. Поэтому мы стремимся подобрать индивидуальный подход к особенностям Вашего организма для его восстановления.

Для нас очень важно сохранить Вашу поведенческую жизнь, вернуть в нее все то, от чего пришлось отказаться во время болезни. Проводимая реабилитация после рака лёгкого зачастую связана с осложнениями после лучевой терапии. Оказывая эффективное воздействие на купирование роста злокачественного новообразования, и даже полностью убирая его, лучевая терапия, к сожалению, обладает побочными эффектами.

В следствии лечение от лучевых пульмонитов применяется комплексное, назначается специалистами и консилиумом врачей по результатам обследования пациента. Комплекс разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке: его длительность, интенсивность, количество и виды лечебных мероприятий определяются в зависимости от состояния пациента.

Даже если онкология выявлена на начальном этапе и лечение проведено успешно, оно наносит организму большой стресс, как в физиологическом, так и в психологическом плане. Именно поэтому после курса лечения Рака легких нужно проходить и восстановительный курс, который призван привести физическое и эмоциональное состояние человека в норму.

На ряду с этим наш центр позаботился о том, чтобы период реабилитации был эффективным, действенным и не приносящим Вам никакого дискомфорта.

Что еще нужно знать о раке легких?

Рак легких – тяжелая, часто смертельная болезнь, которая, однако, не всегда становится приговором. И избежать ее, а иногда и излечить поможет общая осведомленность и знания о раке.

Как и любую другую болезнь, рак легких вызывают определенные факторы, проявляется он вполне конкретными симптомами, что дает возможность выявить и вылечить его на ранней стадии развития.

Узнайте все о причинах, симптомах болезни и первых шагах, которые должен предпринять мужчина! Помните, что ваше здоровье зависит только от вас. Не откладывайте визит к врачу!

Причины развития болезни и способы ее предупреждения

Основной причиной появления опухолей легких считается курение – каждый восьмой пациент онкологов является заядлым курильщиком. Также нередким стимулом появления опухолей становится работа во вредных условиях, вредные привычки и затянувшиеся болезни.

Читайте также:  23.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких

Чтобы предупредить развитие опухолей, нужно вести здоровый образ жизни, по возможности перейти на более безопасную для здоровья работу, а при невозможности этого использовать индивидуальные средства для защиты органов дыхания.

Симптомы болезни

Зачастую рак легких проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем и болями в груди. Так как конкретных и специфичных признаков у этой болезни нет, мужчины обычно приходят к врачу тогда, когда возможно уже только лечение рака легкого 4 стадии.

Косвенными симптомами этого заболевания являются потеря бодрости, слабость, апатия, иногда длительный субфебрилитет.

Особое внимание нужно обратить на кашель при раке легких, чтобы вовремя начать лечение: кашель на начальных стадиях будет сухим и редким, учащаясь по мере течения болезни и переходя в длительный влажный кашель с мокротой.

Чаще всего болезнь на начальных стадиях протекает совершенно незаметно для мужчины, а значит, единственным способом обнаружить ее вовремя является ежегодная и регулярная диагностика!

Диагностика болезни

Чтобы вовремя заметить болезнь, нужно ежегодно проходить рентгенографию грудной клетки или флюорографию. Если же на снимке обнаружится затемнение, мужчину направят на прохождение дальнейших процедур – бронхоскопии, томограммы, пункции и сдачу анализа крови.

Если диагноз подтвердится, ни в коем случае не нужно паниковать, начинать прием сомнительных препаратов и лечиться по неизвестным схемам. В первую очередь, нужна консультация врача-онколога: он оценит состояние больного, посоветует разные способы действий и назначит подходящие оздоровительные процедуры.

Более того, врач может рассказать про лечение рака легких в Израиле или в Германии, где уровень развития медицины несколько выше, нежели в странах Азии и восточной Европы. Конечно, стоимость лечения рака легких за рубежом будет в 2-3 раза выше, но и результат этого окажется гораздо лучше.

В крупных израильских и немецких больницах практикуют успешное лечение рака легких 3 стадии, в то время как в отечественных больницах этот диагноз нередко считается приговором.

Онкологические болезни – опасные заболевания, часто имеющие смертельный исход. Но современная медицина выработала эффективные способы лечения рака легких, его своевременной диагностики и даже предупреждения болезни. Узнайте все о страшной болезни и берегите себя!

Что еще нужно знать о раке легких?

Мужчинам, имеющим проблемы с простатой, желательно заранее ознакомиться с симптомами рака предстательной железы и другими особенностями этого заболевания.

Какие проводят операции для лечения рака предстательной железы? Все подробности здесь.

Что еще нужно знать о раке легких?

Профилактика рака легкого

Необходимо помнить о простых, но очень действенных способах профилактики рака легкого:– прежде всего, это отказ от курения, что позволяет эффективно снизить риск появления заболевания;– отказ от контакта с тяжелыми металлами и с асбестовой пылью; – отказ от работы на вредном производстве или использование при контакте с вредными для здоровья веществами методов личной защиты (масок, респираторов и т.п.);– сбалансированное питание, включающее природные антиоксиданты, которые содержатся в фруктах, зелени и овощах;– профилактическое ежегодное прохождение флюорографии для выявления начальной стадии опухолей легких;– выполнение 1-2 раза в год бронхоскопии (для заядлых курильщиков).