Кокцигодиния у мужчин и женщин: что это, симптомы и лечение

При неудачном падении на копчик происходит перелом тел его позвонков, которые впоследствии срастаются, образуя болезненную гематому и рубец. Такое состояние и называется кокцигодинией.

Причины развития

Причин кокцигодинии существует несколько:

  • Травмы копчика, мягких тканей вокруг копчика и тканей промежности. Травмы, как правило, долгое время не дают о себе знать – человек может полгода ходить безо всяких симптомов, а затем появляются сильные боли. Такой длительный бессимптомный период не позволяет сразу связать болевой синдром с травмой, поэтому посттравматическую кокцигодинию и ее причину установить бывает сложно.
  • Патологии поясничного нервного сплетения, в результате которых боль отдает в область копчика.
  • Воспаление мягких тканей, окружающих копчик.
  • Воспаление корешков крестцовых нервов.
  • Гипертонус мышц промежности и тазовых связок.
  • Опущение промежности – обычно возникает у женщин после родов, когда головка младенца, выходя из таза, оказывает сильное давление на копчик и травмирует его.
  • Избыточное постоянное давление на копчик – при верховой езде или постоянном сидении на жестком стуле могут возникать боли в копчике, они быстро переходят в хроническую форму без надлежащего лечения.
  • Образование рубцов в области заднего прохода, обусловленное хроническими запорами, диареей или в результате перенесенных операций.
  • Инфекционные заболевания и опухоли. В очень редких случаях кокцигодиния может быть вызвана инфекцией или опухолью, которая давит на копчик.

Терапия кокцигодинии

Диагноз ставят после разнонаправленных лабораторных и инструментальных исследований. Врач исключает более серьезные патологии, обнаруживает причину расстройства.

К основным методам консервативного лечения относятся:

  • обезболивающие препараты местного или обширного действия. Здесь используются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, транквилизаторы, местные анестетики;
  • ограничение движения на время терапии;
  • массаж спины и мануальная терапия для лечения болезней позвоночника;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • прием психотерапевта при обнаружении психических расстройств;
  • лечение заболеваний органов малого таза, которые послужили причиной кокцигодинии. Среди них выделяют геморрой, анальные трещины, радикулит, простатиты и опухолевые явления;
  • глюкокортикостероиды в комплексе с физиотерапией при спазмировании мышц.

Хирургическое вмешательство применяют только в случаях, когда травма копчика носит патологический характер и восстановить его нормальное положение невозможно. Операцию назначают также, если консервативная терапия не дала результатов. Необходимость хирургии объясняется возможными осложнениями кокцигодинии, такими как приапизм, нарушение работы органов малого таза, импотенция, половое бессилие, депрессия и хронические запоры.

Симптомы

Неприятные ощущения приносит заболевание кокцигодиния. Что это за болезнь, можно понять по следующими признаками:

  • болезненные проявления в районе копчиковых позвонков. Могут быть постоянными, усиливаться после сексуального контакта, физической нагрузки, процесса дефекации;
  • боль может распространяться на всю тазовую область, бедра, низ живота;
  • походка может измениться, стать более осторожной, напряженной. Это происходит вследствие боязни человека испытать боль от одного неверного движения;
  • нарушаются психические процессы. Человек становится раздражительным, плаксивым, его сопровождает чувство отчаяния. Пациенту трудно отвлечься от мыслей о своей болезни.

Если в этих признаках вы узнали собственные ощущения, вам необходимо обратиться к доктору за консультацией и назначением верного лечения.

Боль в разных частях тела может быть вызвана и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Именно это заболевание является одним из наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного столба. Подробнее о заболевании читайте в этой статье…

Лечение кокцигодинии

На приеме у врача сначала проводится визуальный общий осмотр, больного расспрашивают, на что он жалуется, как себя чувствует. Затем надо будет сдать стандартные анализы, а также биохимический. Кроме того, будут проведены обследование на рентген-аппарате, МРТ, компьютерная томография. После установки точного диагноза будет подобран курс лечебных процедур.

Пациенту доктор назначает обычно медикаментозное лечение — набор лекарственных препаратов для снятия боли, успокаивающих нервы, нестероидные, гормональные средства, витамины.

Важно! Хондропротекторы принимать бесполезно.

Применяется новокаиновая блокада, когда анестетик вводится через шприц с длинной иглой прямо в очаг патологии. Прописываются лечебный массаж, физиотерапия. Можно записаться к мануальному терапевту, пройти сеансы иглоукалывания.

Самое главное при лечении – избегать нагрузки на поясничный отдел, плечи, позвоночник в целом. При отсутствии острой формы, заболевание можно лечить в домашних условиях. Если боль слишком сильная, то придется остаться под наблюдением в стационаре.

Важно! Какие лекарства принимать – решает только доктор.

Врач, который лечит кокцигодинию, носит название невролог. К ним можно обращаться при появлении первых признаков – боли, неприятных ощущений. В зависимости от характера течения болезни могут понадобиться услуги уролога, проктолога или гинеколога. Как лечить заболевание должен решать нейрохирург, но попасть к нему на прием бывает сложно.

Диагностика проводится путем исключения разных возможных болезней – проктита, цистита, анальных трещин, рака кишки или матки, геморрой, тромбоза.

  • Невролог выявляет нарушение чувствительности и двигательной функции.
  • Гинеколог обнаруживает патологию в женских органах.
  • Проктолог диагностирует возможные повреждения и воспаления в прямой кишке.
  • Уролог обследует предстательную железу.
  • Наличие воспалительного процесса внутри организма помогает выявить анализ крови.
  • При помощи УЗИ оценивается состояние яичников, маточных труб, мочевого пузыря.
  • Для более детального изучения структуры нижней части позвоночника и органов малого таза проводится МРТ.
Лечение кокцигодинии

Лечат болезнь физиотерапевтическими методами:

  • обездвиживают искусственным способом (при травме копчика);
  • больное место подвергают инфракрасному облучению, которое оказывает согревающее действие;
  • методом электрофореза препарат напрямую доставляется в очаг патологии;
  • воспаление уменьшается с помощью УВЧ, магнито- и лазеротерапии;
  • лечение грязевыми ваннами для улучшения кровообращения;
  • массаж разогревает мышцы и повышает циркуляцию крови.

Развитию мышц спины и таза способствует лечебная физкультура. Можно использовать упражнения из комплекса, который разработал травматолог Сергей Бубновский. Описание можно найти в интернете.

Несколько советов, как лечить кокцигодинию:

  • Использование дважды в день обезболивающих свечей, мазей.
  • Посещение массажного кабинета, самомассаж патологической области.
  • Прием средств для обезболивания в форме таблеток или инъекций.
  • Гимнастика под руководством инструктора ЛФК.
  • Исключение физических нагрузок и перегрузок, длительного сидения на одном месте.
  • Постановка микроклизм (до 100 г) с отваром ромашки, после чего на 1 час следует принять положение полусидя, чтобы жидкость находилась непосредственно над копчиковым сочленением.
  • Прием витаминов В, реопирина или метиндола.
Читайте также:  Комплексное лечение туберкулеза в стационаре

Все эти процедуры надо повторять на протяжении 2-3 неделей. Предварительно все действия надо согласовать с лечащим врачом.

В первые дни лечения пациент должен обязательно соблюдать постельный режим. Спать желательно на животе, чтобы лишний раз не травмировать копчик. Когда сидите, то опирайтесь спиной на ортопедическую подушку, ее можно купить в специализированном магазине. По форме она похожа на бублик, только сделана из резины. Но лучше в сидячем состоянии находится пореже.

Сразу после получения травмы нужно охлаждать поврежденное место с помощью льда, чтобы убрать отек и воспаление. На третий день можно делать теплые компрессы, ректальные свечи. При сильной боли, наличии синяка, шишки, отека на месте расположения копчика, обязательно посетите кабинет травматолога.

Последствия при этом могут быть серьезными – повреждение тел позвонков или внутренних органов. Самостоятельно что-то предпринимать нельзя, можно ухудшить положение. ЛФК, физиопроцедуры, массаж имеет право назначать только доктор.

Типы заболевания

Болевой синдром может подразумевать под собой 3 локализации:

  • в области копчика;
  •  в заднем проходе и прямой кишке — аноректальная боль;
  • псевдококцигодиния — патологический процесс, при котором боли в копчике являются следствием проктологических, урологических и гинекологических патологий.

Чаще всего данному состоянию подвержены женщины, так как процесс развития кокцигодинии может быть связан с особенностями анатомического строения, в частности, с подвижностью копчика.

В классическом варианте кокцигодиния протекает с развитием следующей клинической симптоматики:

  • Боль – может возникать периодически или носить постоянный характер. Болевой синдром обычно обостряется после акта дефикации, полового акта, значительной физической нагрузки.
  • Переваливающаяся походка – дополнительные движения усиливают выраженность болевого синдрома. Поэтому пациенты вынужденно ходят, переваливаясь с ноги на ногу.
  • Нарушения в работе кишечника без органического повреждения его тканей – синдром раздраженной толстой кишки.
  • Запоры – болезненность при дефикации вынуждает пациента реже ходить в туалет, что в итоге приводит к запорам и образованию каловых камней.
  • При длительном течении болезни возможно развитие депрессии, общее ухудшение самочувствия, психологические нарушения.

Стоит заметить, что сходным образом проявляются многие болезни малого таза и прямой кишки. Также нельзя исключить вторичную природу кокцигодинии. Поэтому обследование пациента, имеющего вышеописанные симптомы, должно быть полноценным и глубоким.

Развиваться кокцигодиния может по самым разным причинам, есть и такие, которые наблюдаются наиболее часто. Прежде всего, данное заболевание связывают с проблемами в копчике и нервных сплетениях в крестце, а также с травмами.

Болевой синдром после травмы (падение, удар по копчику) может вызываться вывихом, смещением, а также повреждением мягких тканей (формирование рубцов, миозит мышц).

Так начинает развиваться кокцигодиния. Симптомы и лечение у женщин часто связаны с заболеваниями мышц и нервов промежности, послеродовыми разрывами, опущением промежности.

Характерная особенность заболевания – большой временной промежуток между травмой и возникновением болевых синдромов. По этой причине люди не могут связать причины недуга между собой.

Кокцигодиния, помимо травм, может возникать при появлении рубцов в области ануса, это может быть следствием перенесенных операций, запоров или поносов.

Болевой синдром развивается из-за спазма в мышцах промежности, а также он связан с сокращением связок в тазу. По своему происхождению местный гипертонус не является чем-то сверхнеобычным, он образуется закономерно развитию триггерных точек мышц скелета.

В большинстве случаев острый болевой синдром в зоне копчика появляется на фоне удара, травматического повреждения, падения на спину либо копчик. Характерный признак посттравматической формы кокцигодинии у женщин и мужчин – появление боли спустя некоторый период после травмы.

Иногда удар бывает настолько сильным, что наблюдается трещина костных структур, возникают мучительные ощущения, многократно усиливающиеся при движении, попытке присесть либо встать.

Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

  • уретрит;
  • воспаление геморроидальных вен, выпадение опухших узлов из прямой кишки;
  • длительное нахождение в положении «сидя»;
  • рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
  • перелом костей таза;
  • с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
  • воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
  • вредная привычка долго сидеть в уборной;
  • невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
  • стойкие запоры. Постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
  • нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.

Кокцигодиния код по МКБ – 10 – М53.3.

Медики делят такую форму заболевания на две категории:

  • Первичная. В этом случае болевой синдром появляется из-за самой травмы.
  • Вторичная. В такой ситуации причиной могут являться заболевания органов малого таза, чаще всего захватывающие задний проход и толстую кишку. Вторичная кокцигодиния разделена на проктологию и аноректальную боль. Развитие ухудшает ощущение.

Желающих узнать, что за диагноз кокцигодиния, становится все больше. Это связано с ростом количества сотрудников, занятых на офисной работе с низкой двигательной активностью. В числе наиболее распространенных причин, можно отметить:

  • Ослабление связочного аппарата. Может проявиться как в качестве возрастных изменений, так и при малой подвижности или восстановлении после травм, когда пациент долгое время находится на постельном режиме.
  • Воспалительные процессы. Сюда входят невриты, миозиты и растяжения, локализованные в области малого таза пациента.
  • Заболевания. Боль может появиться на фоне парапроктита, простатита, геморроя.
  • Последствия операций.

 Лечение кокцигодинии (боли в копчике)

Лечение кокцигодинии зависит от причины ее возникновения, но есть и общие принципы консервативной терапии, они включают в себя большой объем физиотерапевтических процедур: электролечение с введением электрода в прямую кишку, ультразвук с обезболивающей смесью или с глюкокортикоидными гормонами (например, с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи, подводные вытяжения и так далее.

При сильных болях больным назначают новокаиновые блокады (введение растворов новокаина в области нервных сплетений), блокады с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом  и т.д., массаж мышц прямой кишки. С успехом применяется метод воздействия на биологически активные точки, расположенные на коже (рефлексотерапия, иглоукалывание). В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений травмированного копчика. Рекомендована лечебная гимностика. Постизометрическая релаксация мышц тазового дна при кокцигодинии (боли в копчике) является не только лечебным, но и диагностическим приемом, избавляющим больного от страха неизвестности. При лечении кокцигодинии (боли в копчике) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений ускоряется при использовании физиотерапии  (УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением).

Читайте также:  Как вставляют штифт в бедренную кость: этапы операции и реабилитация

Для ослабления эмоционального негативного фона могут быть назначены нейропсихотропные средства.

Оперативное лечение поводится только при переломе или вывихе копчика.

Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно была выявлена причина заболевания. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу сразу же после появления болей – это увеличит шансы правильной постановки диагноза и лечения, а значит, и выздоровления.

Методы диагностики заболевания

Кокцигодиния, по сути, представляет собой диагноз-исключение. Перед его окончательным установлением необходимо провести множество лабораторных и инструментальных исследований с целью выявления всех других возможных причин болезненных ощущений в области копчика:

  • тщательный осмотр врача: невролога — для выявления сопутствующих нарушений двигательной и чувствительной функций;
  • гинеколога — для обнаружения патологических процессов в женских половых органах;
  • проктолога (аноскопия и ректоскопия) — для диагностирования возможных заболеваний прямой кишки: воспаление (проктит), анальная трещина, геморрой;
  • уролога — для исключения болезней предстательной железы;
  • общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме в виде повышения количества белых телец крови (лейкоцитов);
  • Методы диагностики заболевания
  • исследование крови на уровень половых гормонов проводится с целью исключения гормонально-активных опухолей;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (через влагалище или прямую кишку) помогает визуально оценить состояние матки, труб, яичников, мочевого пузыря, предстательной железы;

    Рентгенография — основной метод диагностики повреждений копчика

  • рентгенографическое исследование позвоночника даёт возможность оценить состояние копчика и исключить его возможные повреждения;
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография помогает детально изучить позвоночник и внутренние органы малого таза;

    Компьютерная томография — основной метод визуализации крестца, копчика и соседних анатомических образований

  • электронейромиография позволяет получить графическое представление о движении нервного импульса от корешков спинного мозга до различных групп мышц.
  • Методы диагностики заболевания

    Дифференциальная диагностика кокцигодинии проводится со следующими заболеваниями:

    • проктит;
    • парапроктит;
    • аднексит;
    • цистит;
    • геморрой;
    • тромбоз геморроидальных вен;
    • анальная трещина;
    • рак матки, придатков и прямой кишки;
    • рак сигмовидной кишки;
    • опухоль спинного мозга;
    • опухоли тазовых костей;
    • люмбоишиалгия;
    • грыжи промежности;
    • метастазы новообразований, локализованных вне зоны болевых ощущений.

    Причины развития заболевания

    Факторы развития кокцигодинии копчика среди женщин условно подразделяются на две группы:

    1. Последствия травм, ушибов, других механических повреждений. После падения на спину или ягодицы может пройти достаточно много времени перед появлением симптомов заболевания. Пострадавшие часто забывают об ушибе, в связи с чем не сразу связывают болезненные ощущения с ранее полученной травмой. Это усложняет дифференциальную диагностику состояния. Больные обращаются за помощью на поздних сроках развития патологического процесса.
    2. Проблемы мышц, нервов, органов малого таза, среди которых различают:
    • воспаление нервных окончаний отвечающих за работу органов и систем, расположенных в районе малого таза;
    • миозиты — растяжения мышц промежности;
    • два диаметрально противоположных состояния, таких как запор и диарея, ведут к повышению тонуса мышц тазового дна;
    • ослабление связочного, мышечного аппарата в зоне промежности, связанное с тяжелой родовой деятельностью у женщин, со старением у лиц обоих полов;
    • образование послеоперационных рубцов в зоне промежности, прямой кишки;
    • воспалительные процессы органов таза, репродуктивной системы (геморрой, парапроктит, нарушение целостности костей таза, простатит у мужчин, параметрит, вульвовагинит у женщин).

    Кокцигодиния, помимо травм, может возникать при появлении рубцов в области ануса, это может быть следствием перенесенных операций, запоров или поносов. Существует связь и с заболеваниями внутренних органов, которые находятся вблизи копчика (кости таза, прямая кишка).

    Болевой синдром развивается из-за спазма в мышцах промежности, а также он связан с сокращением связок в тазу. По своему происхождению местный гипертонус не является чем-то сверхнеобычным, он образуется закономерно развитию мышц скелета. Если такой гипертонус изолирован, его выделяют как самостоятельное заболевание.

    Какова бы ни была этиология заболевания, причинами для возникновения кокцигодинии являются:

    Причины развития заболевания
    1. Самые разнообразные травмирования позвоночного столба, в особенности в области крестца и копчика. Это может быть падение или удар. И несмотря на то, что после получения травмирования пациент может забыть о происшествии, спустя определенное время эта травма проявит себя. Причем временной интервал может составлять несколько лет. Важно понимать, что в области травмированного позвонка формируется костная мозоль, с последующим возникновением анокопчикового синдрома.

    2. Воспаление нервов или мышц, прилегающих к скелету.

    3. Регулярные запоры и трудности в акте дефекации. В этом случае мышечные ткани в области малого таза и анального отверстия все время находятся в напряженном состоянии. Возникает пережатие нервных окончаний. Мышцы влияют на позвоночную структуру, вызывая ее деформирование.

    4. Преклонный возраст во время которого наблюдается снижение тонуса мышц как во всем организме, так и в области промежности.

    5. Также заболевание может возникнуть в результате проведения операции. В этом случае сформировавшиеся послеоперационные рубцы изменяют и деформирует ткани.

    6. Самые различные заболевания органов малого таза. В этом случае анокопчиковые боли формируются в результате воспалительных процессов, которые происходят в геморроидальных узлах.

    7. Также нарушение целостности в костных структурах приводит к анокопчиковым болям.

    8. Для женщин, возникновение таких заболеваний как вульвовагинит, может стать спусковым механизмом для возникновения изменений в мышечно-связочном аппарате. А это в результате привести к кокцигодинии.

    Для того чтобы лучше себе представить не только физиологию самого заболевания и структуры копчика, но также изучить методы борьбы с симптомами, следует ознакомиться с ниже приведенными видео.

    Ожирение

    Дополнительные факторы развития заболевания:

    • отсутствие физической нагрузки;
    • переохлаждение;
    • работа в положении сидя;
    • застой крови в малом тазу;
    • длительные запоры;
    • патологические роды.
    Читайте также:  Эхинококковая киста печени операция

    Лечебная физкультура

    Лечение кокцигодинии невозможно без ежедневной ле­чебной физкультуры. Замечу, она не должна быть интенсив­ной. Суть занятий заключается в том, что нижний отдел по­звоночника, на который оказывается минимальная нагрузка, должен укрепляться, приходить в норму постепенно.

    Кроме того, в тканях, которые окружают копчик, еще продолжается воспалительный процесс, и чрезмерное усердие может вы­звать повреждение мышц. Если при выполнении какого-либо упражнения вы почув­ствуете в копчике резкую боль, не выполняйте его некото­рое время.

    • Положение — лежа на коврике на спине.
    • Подтяните колени к груди. Сводите и разводите ноги. Сделайте 10-12 раз.
    • Зажмите между коленями мяч и сдавливайте его 15-20 секунд.
    • Вытянув ноги, зажмите мяч между стопами. Сдавите мяч на 15-20 секунд.
    • Согните ноги в коленях и приподнимите таз, затем плавно опустите. Старайтесь не оказывать давление на спину — работать должны мышцы ягодиц.
    • Перевернитесь на живот.
    • Потяните поднятые руки и ноги максимально вверх и со­храняйте такое положение, сколько сможете. Отдохните 5-7 секунд и повторите упражнение 2 раза.
    • Встаньте, руки на поясе. Плавно поворачивайтесь в одну и другую стороны. Делайте наклоны вперед и назад.
    • Завершите занятия легким массированием копчиковой области.
    • Постепенно увеличивайте нагрузку.

    Бег, прыжки и рывковые упражнения при обострении кокцигодинии противопоказаны!

    Кокцигодиния – распространенная болезнь копчика, вызванная компрессией нерва. Поэтому больным целесообразно назначать ЛФК. С помощью физических упражнений достигаются такие эффекты, как улучшение микроциркуляции, снятие спазма, укрепление мышечных слоев, стимуляция обмена веществ.

    Физические упражнения могут выполняться в лежачем, стоячем или сидячем положении. Одним из наиболее популярных способов тренировки является подъем ног в положении на боку. Больной занимает исходную позицию лежа, одну руку кладет за голову, вторую протягивает вдоль тела.

    Вторым упражнением является выгибание спины. Для этого пациент встает в коленно-локтевую позицию, поочередно прогибая спину вверх и вниз. За один подход рабочее движение повторяют 15-20 раз, после чего делают двухминутную передышку. Одна тренировка должна включать в себя 4-5 подходов.

    Кокцигодиния, симптомы которой не слишком выражены, позволяет проводить лечение с помощью адаптированных общефизических тренировочных схем. Пациенту рекомендуется неспешный бег в течение 15-20 минут (5-8 км/ч), приседания без нагрузки (10-20 раз за подход, 4 подхода), езда на велосипеде (20-30 минут в медленном темпе).

    В плане лечебной физкультуры при лечении кокцигодинии лучше использовать те упражнения, которые прямо влияют на функциональность тазобедренного сустава.

    К таковым можно отнести:

    1. березку. Исходная поза – лежа на спине. Под поясницу можно подложить мягкий валик. Далее ноги, держа вместе, поднимают вверх, поддерживая спину руками. Носочки следует стараться вытягивать вверх. Если изначально упражнение выполнять слишком тяжело – можно делать его с упором на стену;
    2. сжимание мяча. Потребуется гимнастический мяч. Исходная поза – лежа на животе, ноги разведены в стороны. Между них, в области бедер, кладется мяч. Его следует как можно сильнее сжимать в течение 10-15 секунд, после чего – расслабить ноги. Такое упражнение является самым лучшим для восстановления функциональности атрофированных мышц в области копчика и поясницы;
    3. лодочка. Исходная позиция – лежа на животе. В такой позе следует, не сгибая рук и ног – приподнять их и удерживать на протяжении 5-15 секунд (увеличивая время по мере возможности). Упражнение способствует укреплению мышц спины и живота (пресс).

    О том, как укрепить мышцы спины с помощью гимнастики при шейно-грудном остеохондрозе читайте в этой статье.

    А ещё врачи рекомендуют заняться лечением хронических заболеваний, что прямо или косвенно связаны с кокцигодинией.

    К таковым относят:

    • геморрой;
    • парапроктит;
    • остеохондроз;
    • ущемление нервных окончаний в области спинных дисков;
    • плоскостопие;
    • вальгусовые деформации стопы и ног (в частности, у детей).

    Лечение кокцигодинии

    Если причина боли – травмирование копчика, то в первые 1–1,5 недели пациенту требуется иммобилизация. Он должен соблюдать постельный режим. В случае заболеваний позвоночника снять мышечные спазмы помогает массаж. Дополнительно в курс лечения включаются:

    • Прием лекарств. Они назначаются с учетом причины кокцигодинии. Дополнительно используются симптоматические средства для снятия боли и воспаления.
    • Физиотерапия. Она распространена при анокопчиковом болевом синдроме, поскольку он часто связан с поражением мышц, связок или позвонков.
    • Операция. К радикальным методам лечения прибегают, когда лекарства не помогают, или копчик болит из-за травмы.

    Медикаментозная терапия

    Основная группа препаратов для лечения кокцигодинии – обезболивающие. С учетом интенсивности боли назначаются разные формы лекарств: таблетки, инъекции, ректальные свечи, мази, гели или пластыри. Выбор зависит от того, какой вид препарата лучше помогает пациенту. Из обезболивающих лекарств часто используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

    Лечение кокцигодинии
    • Диклофенак;
    • Кетопрофен;
    • Ибупрофен;
    • Анальгин;
    • Дексалгин;
    • Кеторол;
    • Мелоксикам.

    Другие группы препаратов, которые помогают при кокцигодинии:

    • Витамины группы В: Рибофлавин, Тиамин, Пиридоксин. Они защищают нервные волокна от разрушения, блокируют выработку медиаторов воспаления. Чаще назначаются при заболеваниях позвоночника.
    • Средства новокаиновой блокады: Лидокаин, Кеналог. Суть процедуры – введение анестетика непосредственно в очаг боли. Блокада копчика назначается, когда таблетки не снимают болевой синдром.
    • Миорелаксанты: Тизанидин, Мидокалм, Баклосан. Они используются, когда защемлены нервные корешки, которые удается «освободить» за счет расслабления мышц.
    • Антибиотики: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Эти лекарства помогают избавиться от инфекций мочеполовых путей: аднексита, цистита, уретрита.
    • Хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Дона. Они эффективны только при дегенеративных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе.
    • Седативные: настойка пустырника или валерианы, Новопассит. Препараты помогают уменьшить симптомы депрессии.

    Статья в тему: Косоглазие у детей и взрослых — причины, лечение и операция

    Физиотерапевтические процедуры

    Симптомы кокцигодинии помогают снять такие процедуры:

    • парафиновые аппликации;
    • диадинамические токи;
    • ректальная дарсонвализация;
    • лазерная терапия;
    • лечебные грязи;
    • ультразвуковая терапия.

    Хирургическое вмешательство

    Лечение кокцигодинии

    Показания к проведению операции при кокцигодинии:

    • опухоли или кисты копчика;
    • заболевания прямой кишки (проктит, геморрой, парапроктит, свищи);
    • перелом, вывих или смещение копчика.

    Врач выбирает вид хирургического вмешательства, учитывая причину анокопчикового болевого синдрома. Назначаются такие операции:

    • Экстирпация копчика – полное его удаление.
    • Резекция верхушки копчика или ее фиксация к крестцовой кости. Такие методы используются при полном или частичном отрыве нижнего отдела позвоночника.
    • Удаление кист, опухолей или грыж в области копчика.