Какие симптомы указывают на полипы в прямой кишке

Полип – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке кишечника. Он представляет собой небольшой вырост, способный крепиться непосредственно к стенкам кишечника или «сидеть» на отдельной ножке. Несмотря на кажущуюся безобидность, полипы способны стать причиной очень серьёзных осложнений с большой вероятностью летального исхода.

Характеристика патологии и существующие разновидности

Определенной гипотезы о причинах появления негативных образований у современной медицины нет, потому что существует довольно большое количество их разновидностей. Единственное, что можно с уверенностью утверждать, что явление множественного разрастания в кишечнике, именуемое полипоз прямой кишки, передается по наследству и чаще остальных переходит из доброкачественных новообразований в злокачественные. Гипотез о причинах появления есть довольно много, и логично было бы предположить, что полипы прямой кишки, равно как и все остальные, появляются по разным причинам в зависимости от разновидности.

Существующие дифференциации делят полипы прямой кишки по нескольким признакам: по характеру строения, множественности или одиночному характеру расположения, внешнему виду (наличию, или отсутствию ножки).

Любой из полипов можно определить, как опухолевое разрастание доброкачественного характера, но их разнообразие и вариабельное гистологическое строение способно привести к удивлению.

Еще в 1900 году К. А. Виноградов различал в своей классификации:

  • аденомы слизистой оболочки и прямой кишки;
  • опу­холи, имеющие соединительнотканное строение — фибро­мы;
  • липомы.

Такая дифференциация давала возможность не только увидеть, на каком виде ткани началось разрастание, но и какой предположительный сценарий может иметь их развитие, и какой примерный прогноз можно давать в каждом отдельном случае. Клиническая практика показывает, что разрастания жирового слоя меньше склонны к дальнейшей агрессии, чем фибромы, или даже аденомы.

Характеристика патологии и существующие разновидности

Несколькими десятилетиями позднее полипы делили на:

  • одиноч­ные или множественные;
  • на ножке или на широ­ком основании;
  • гладкие или ворсинчатые (виллезные);
  • доброкачественные или злокачественные (инвазивные или неинвазивные).

И. М. Иноятов предложил дифференцировать полипы прямой и сигмовидной кишок по их гистологическому строению: железистые, железисто-ворсинчатые, ювенильные и воспалительные. Фиброзные полипы анального канала он отнес к первой условной группе, ворсинчатые опухоли – ко второй, неважно, оди­ночные они или множественные, к третьей отошли редкие виды опухолей (карциноид, невус, липома, фиброма, лимфома, ангиома и др.).

Современная медицина различает полип прямой кишки по классификации, разработанной С. А. Холдиным, которая в первую очередь делит политы на одиночные и множественные, а затем рассматривает по гистологическому признаку, возможным причинам появления, характеру разрастания и присутствию наследственных факторов развития.

Считается, что универсальной классификации полипов, которая отличала их по всем возможным признакам, и позволяла ответить на все вопросы, нет до сих пор, потому что современная медицина так и не знает до конца, что такое полипы в прямой кишке.

Единичные и множественные, на ножке и на плоском основании, гладкие и ворсинчатые, крайне вариабельные по гистологическому строению и непредсказуемые по развитию, полипы в прямой кишке, о причинах которых можно только строить догадки, все еще не исследованы до конца современной медицинской наукой.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

  • кишечная инфекция (например, дизентерия);
  • воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
  • анальные трещины;
  • наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
  • геморрой;
  • дискинезия в кишечнике;
  • хронический запор;
  • расстройства пищеварения;
  • курение;
  • дивертикулярная болезнь;
  • сидячий образ жизни;
  • возраст;
  • плохая экологическая ситуация;
  • алкоголизм;
  • патологии сосудов;
  • нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

Полипы в прямой кишке: причины возникновения

Заболевания нижних отделов кишечника сегодня встречаются повсеместно. Среди частых клинических ситуаций — образование полипов на стенках прямой кишки. Клиницисты относят все полипозные очаги к предраковому состоянию, а потому предпочитают радикальные методы решения проблемы. В чём причина образования наростов и можно ли предотвратить заболевание?

Читайте также:  «Наркоз – это шаг в смерть». Врач – о влиянии и особенностях анестезии

Особенности патологии

Сам по себе полип редко беспокоит пациента, однако при его динамическом росте, численном распространении и изменении морфологической структуры возможны риски онкологических трансформаций.

Полипы в прямой кишке: причины возникновения

Причины появления

Полипозные очаги в полости прямой кишки являются следствием влияния множественных негативных внутренних и внешних факторов. До сих пор не удалось установить истинную причину возникновения патологии. Скорее, это влияние сразу нескольких предрасполагающих факторов.

В основе теории возникновения полипозного поражения слизистой органа лежит наследственный фактор и воспалительные заболевания.

Спровоцировать образование полипов в той или иной степени могут следующие причины:

  • Нерациональное питание, скудный рацион. Регулярное употребление в пищу агрессивных продуктов, недостаток грубого волокна и клетчатки способствует образованию застойных явлений, запоров, которые могут повлиять на развитие патологических наростов.
  • Заболевания органов пищеварения. Учитывая то, что полипы являются вторичным осложнением существующих изменений в тканях прямокишечного отдела, спровоцировать их образование могут воспалительные заболевания (проктит, парапроктит, брюшной тиф, энтериты, язвенные колиты). Изъязвление стенок органа также является благоприятной средой для развития различных разрастаний слизистой.
  • Вредные привычки. Длительное непрерывное употребление алкоголя, табакокурение могут разрушить естественный баланс кишечной микрофлоры. То же можно отнести и к воздействию лекарственных препаратов. Неадекватное применение медикаментов нередко провоцирует нарушение секреторной и выделительной функции слизистых оболочек толстой кишки.
  • Стрессовый фактор. Психоэмоциональная нестабильность, постоянные стрессы нередко способствуют к нарушению стула, баланса здоровой микрофлоры.

В основе заболевания лежит и отягощённый клинический анамнез пациента в отношении органов эпигастрии и пищеварительной системы в целом. Признаки наличия полипов в прямой кишке вот тут.

Полипы в прямой кишке: причины возникновения

Обратите внимание! Частые обострения болезней, геморроидальное расширение вен в ректальном просвете, негативные условия труда, интоксикации, злоупотребление очистительными процедурами кишечника — всё это в итоге негативно отражается на регенеративной способности клеток, провоцируя их хаотичное деление.

Психосоматические причины возникновения заболеваний прямой кишки

В концепции психосоматического соотношения болезней толстой кишки и душевного равновесия человека существуют следующие состояния:

  • депрессивность;
  • склонность к негативному преувеличению событий;
  • следование неактуальным убеждениям;
  • консерватизм, сопряженный с упрямством;
  • недостаток гибкости, лояльности в общее с другими людьми.

Стрессы, наличие тяжёлых психологических травм, переживания горя буквально противоположны анатомии и функциональному предназначению толстой кишки — выведение токсинов, шлаков и отложений кала наружу.

Это важно! Негативное отношение к собственной жизни нередко провоцирует:

Полипы в прямой кишке: причины возникновения
  • глистную инвазию,
  • судорожный синдром,
  • повышенное газообразование,
  • колиты,
  • воспалительные очаги.

Механизмы образования

Организм старается компенсировать утрату беспрерывным делением новых клеток, что формирует определённые наслоения, которые и принято называть опухолями, слизистыми наростами, полипами. Особую опасность для здоровья представляет ворсинчатый полип прямой кишки.

Сами по себе полипы не влияют на состояние пациента, однако обращение к врачу необходимо при стойком изменении самочувствия и появлении следующих симптомов:

  1. Нетипичные выделения из ректального канала (кровь, слизистые компоненты, гной, обильный серозный экссудат);
  2. Мокнущие выделения вне зависимости от процесса дефекации (намокание нижнего белья);
  3. Развитие железодефицитной анемии из-за кровотечений (повреждение полипа каловыми массами нередко приводит к его кровоточивости);
  4. Боли при дефекации;
  5. Ложные позывы к опорожнению кишечника;
  6. Нарушение стула.

Что такое полипы прямой кишки смотрите в этом видео:

Полипы в прямой кишке: причины возникновения

Такие новообразования уже никуда не денутся. К сожалению, никакие народные методы, консервативная медицина не способны устранить полипозные очаги, поэтому единственным адекватным методом лечения является хирургическая операция.

  • Могут ли полипы сами оторваться в кишечнике узнайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Почему образуются полипы в прямой кишке — 5 основных причин возникновения и психосоматические обоснования Ссылка на основную публикацию

Причины

Полипы чаще всего развиваются у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В 80% случаев врачи при обследовании пациентов находят одиночные полипы. Групповые и множественные новообразования встречаются реже. У 5-6% пациентов проктологи выявляют диффузный полипоз толстого кишечника.

Нельзя сказать достоверно, почему возникают полипы в том или ином случае, но существуют общие основания, провоцирующие их формирование:

  1. Наследственность. Дисплазия – неправильная структура, развитие, строение клеток и тканей слизистой кишечника передается по наследству. Поэтому, если кто-то из кровных родственников болел полипозом или раком этого органа, стоит пройти обследование.
  2. Питание. Еда с минимальным содержанием клетчатки и полезных элементов, большое количество быстрых углеводов и животных жиров. Переедание, голодание, отсутствие режима приема пищи.
  3. Воспалительные процессы в кишечнике.
  4. Запоры на протяжении нескольких лет.
  5. Вредные привычки – регулярное курение и систематическое употребление алкоголя.
  6. Старение организма.
  7. Отсутствие необходимой физической активности.
Читайте также:  Пилонидальная киста: особенности, симптоматика, советы по лечению

Выявлено несколько факторов, повышающих риски появления новообразований, среди которых:

  • наследственная предрасположенность;
  • несбалансированное питание (запоры являются фактором, способствующим травматизации слизистой оболочки кишечника);
  • гиподинамия (сниженная физическая активность);
  • повреждения слизистого слоя (вследствие хронических воспалительных процессов, механической травматизации);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, гастрит, колит, наследственные заболевания);
  • прием алкоголя, переедание, стрессы, курение и пр.

Лечение

Не существует консервативного лечения полипов – избавиться от недуга можно только при помощи оперативного вмешательства. Тактику лечения определяет врач после досконального обследования пациента, включающего несколько этапов:

  • определение размера и типа опухоли;
  • исследование на предмет метастазирования опухоли;
  • выяснение локализации полипов, а также их численности;
  • определение структуры образования и способа крепления к тканям эпителия.

Диагностируют и принимают решение по лечению пациентов врачи проктологи и врачи хирурги. Удаление полипов редко проводится при помощи полостной операции. Чаще всего для этого используется эндоскопия – введение эндоскопа с электродом в виде петли, которая захватывает ножку полипа и подрезает её.

Реабилитационный период после такой операции не требуется – уже на следующий день пациент может вернуться к профессиональной деятельности. Однако соблюдать диету всё же придётся (минимум 2-3 месяца).

Причины возникновения полипов в кишечнике

Причины образования полипов в кишечнике достаточно разные. Этиология зависит от возраста пациента, от наличия сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день медицинские эксперты и научные исследователи не выявили факторов, которые могли бы вызвать новообразования. Однако существует несколько теорий, которые объясняют причины возникновения полипов в кишечнике:

  1. Воспалительная теория;

Эта теория свидетельствует о том, что доброкачественные новообразования являются промежуточной стадией между появлением раковым клеток и между острым воспалением в кишечнике.

  1. Дисрегенераторная теория.

Согласно данной теории, проктологическое заболевание считается патологией либо регенерирующим процессом пораженных клеток в кишечнике. Этот процесс провоцирует увеличение новообразований во внутренних органах.

  1. Эмбриональная теория.

Согласно эмбриональной теории, на появление полипов в кишечнике влияет неправильное формирование слизистых оболочек впоследствии травм либо воспалительных процессов.

Также выделяют несколько причин, которые могли повлиять на образование полипов в органах желудочно-кишечного тракта:

  • генетическая предрасположенность;

Люди, у родственников которых ранее были диагностированы полипы, предрасположены к появлению новообразований. В некоторых случаях патология считается врожденной.

  • неправильное питание;

Рацион непосредственно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Если в меню присутствует жирная, жареная, копченая пища, то желудок и кишечник не справляются с переработкой. Негативно на работе кишечника отражается присутствие жиров животного похождения и углеводов. При недостатке клетчатки полипы формируются в большинстве случаев.

  • малоподвижный образ жизни;

При сидячем образе жизни каловые массы застаиваются, желудок работает медленнее. Повышается внутрибрюшное давление, что провоцирует появление новообразований.

  • нарушенная функциональность органов желудочно-кишечного тракта;

При постоянных запорах и диарее раздражается слизистая оболочка кишечника, нарушается работа пищеварительного тракта, то провоцирует рост полипов. При злоупотреблении алкоголем работа кишечника замедляется, тем самым вызывая образование полипов.

Также повлиять на развитие патологии может ослабленный иммунитет, наличие рефлюксных заболеваний. Стоит изменить рацион, вести активный образ жизни и избавиться от вредных привычек, чтобы понизить риск развития заболеваний.

Диагностика

Для диагностики полипоза используются различные методы (в зависимости от того, на каком именно участке располагаются наросты).

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгеноскопия;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография.

Также необходимо сделать анализ кала на скрытую кровь. Направление на обследование можно получить у гастроэнтеролога. В некоторых случаях для того, чтобы диагностировать заболевание, пациента необходимо госпитализировать на стационар.

Как лечить полипы?

Лечение полипов должно начинаться на раннем этапе. При этом единственный действенный метод, который позволяет вылечиться от болезни – это операция. Консервативные способы используются также при множественных образованиях, которые покрывают собой слизистую ЖКТ. Однако выжидательной тактики придерживаются в отношении пожилых больных, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству.

Читайте также:  Атеросклероз БЦА: что это такое, причины, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия в таком состоянии предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Анальгетики и спазмолитики используются от болей (Но-шпа).
  2. Препараты для улучшения пищеварения.
  3. Средства от вздутия живота (Симетикон).
  4. Лекарства для нормализации стула.
  5. Иммуномодулирующие средства и витамины.

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически.

Как лечить полипы?

Распространённые технологии хирургического вмешательства:

  1. Эндоскопическая полипэктомия. Этот вариант медики иногда сочетают с электрокоагуляцией основания нароста. Поскольку эта операция не способствует массивным повреждениям, реабилитационный период минимальный.
  2. Удаление с сегментом кишечника. Назначается при почти циркулярной опухоли, больших или множественных выростах. Новообразования убираются вместе с частью кишечника. Если диагностирован наследственный семейный полипоз, то в этом случае толстая кишка удаляется полностью.
  3. Трансанальная полипэктомия. Полипы убираются при помощи специальных ножниц или скальпеля. По окончании слизистые ткани ушиваются. Такие операции назначаются только в том случае, когда полипы располагаются в непосредственной близости с задним проходом. Отсечение проводится под местным наркозом, и для удобства специалиста анальное отверстие раздвигается ректальным зеркалом.
  4. Лазерное удаление. Назначается в случае доброкачественных крупных образований с толстыми или широкими основаниями.
  5. Полипэктомия через разрез в кишечной стенке. Назначается, когда полипы отличаются большими размерами или если они расположены в труднодоступном участке. В процессе операции вскрывается брюшная полость. Нарост иссекается иногда вместе с частью кишечной стенки.

Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача. В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом.

Медикаментозная терапия

Даже самые современные лекарства применяются при полипах лишь для снятия неприятных признаков болезни, облегчение состояния пациентов:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие клизмы в составе из растений с противоопухолевым действием.

Медикаменты для удаления анальных полипов могут стать полезными лишь на 1 стадии их возникновения.

Медикаментозная терапия

Лечебное средство

  • свечи от одиночных полипов с введением в просвет кишечника 2 раза в день после постановки очистительной клизмы;
  • сорбенты (Полисорб, Альмагель, Энтеросгель) для устранения признаков интоксикации на фоне застойных явлений в прямой кишке.

Комплексная терапия лекарствами значительно облегчает самочувствие пациентов при полипах прямой кишки и даже позволяет несколько уменьшить полипозные структуры в размерах.

Диагностика аденоматозных полипов толстой кишки

Чтобы определить заболевание, необходимо комплексное обследование пациента. Диагностические мероприятия:

  • Анамнез жалоб и появившихся симптомов у больного;
  • Анализ семейных заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом;
  • Исследование прямой кишки путём пальцевого ректального метода;
  • Развёрнутый анализ крови (проверяется уровень гемоглобина, лейкоциты, эритроциты, СОЭ);
  • Анализ кала;
  • Фиброгастродуоденоскопия. Методом ФГДС исследуется слизистая желудка, двенадцатиперстная кишка, пищевод, определяются кровотечения этих органов;
  • Колоноскопия – метод визуального исследования толстого кишечника с помощью оптического прибора;
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет изучить орган в трёхмерной проекции в течение 30 минут;
  • Рентгенодиагностическое исследование желудка посредством введения контрастного вещества;
  • Ультразвуковое обследование (позволяет обследовать желудок).

Степень тяжести заболевания является решающим критерием для определения прогноза и режима терапии. Чтобы охарактеризовать анатомическую степень заболевания, необходимо определить следующие признаки:

  • Опухоль: степень первичной опухоли;
  • Узел: состояние лимфатических узлов;
  • Метастазы: отсутствие / появление отдалённых метастазов;
  • Градация: определение степени дифференцировки опухоли, степень изменений в ткани по сравнению с состоянием тканей;
  • Классификация: отсутствие / остаточная опухоль после лечения (терапия).

Риск развития рака определяется размером полипа. Аденомы до 1 см в диаметре — это риск от 1%, до 2 см — риск на 10% выше, и размер более 2 см в диаметре увеличивает риск рака на 40%. Риск злокачественной трансформации основан на гистологии. Самый высокий риск в ворсинчатом типе. 75% аденом образуется в левой половине толстой кишки. Злокачественные полипы могут распространять опухолевые клетки в другие органы.

Полное обследование пациента с помощью данных методов позволяет точно диагностировать заболевание и назначить курс лечения и профилактические меры.