Как проверить кишечник без колоноскопии: безболезненное обследование

Сегодня медицина имеет широкий диапазон диагностических методов для проведения высокоточного обследования целого ряда проблем с толстым кишечником, анальным каналом и промежностью, а также широкие возможности для лечения ряда заболеваний. В перчень диагностики входят инструментальные и безинструментальные ректальные способы проведения обследования, общие анализы, а также ряд исследований.

Общая подготовка к исследованию:

1. В течение 3-х суток накануне исследования нельзя употреблять овощи, фрукты, крупы, семечки, орехи и все продукты, которые их содержат. Если Вы принимаете препараты железа, Де-нол — их необходимо отменить за 3-е суток до исследования. Можно есть: мясо любых сортов нежирное (говядина, телятина, свинина, кура, рыба в отварном, тушеном или запеченом виде, мелкопомолотое), сыр, кисломолочные изделия (кефиры, йогурты без добавок), молоко, творог, масло, сметана, яйца, белый хлеб, макароны, крекеры из твердых сортов пшеницы.

2. Накануне обследования кишечника утром легкий завтрак (например: омлет, отварное яйцо). Далее в течение дня никакой плотной пищи, только прозрачные жидкости (количество не ограничено). Можно есть: чай (с сахаром или медом), бульон без содержимого, соки без мякоти, морсы без ягод, вода без газа. Ужина нет.

3. Накануне исследования необходимо будет очистить кишечник любым из перечисленных способом:

  • Ребенку старше 10 лет препаратом «Пикопреп»
  • Взрослому препаратом «Фортранс»
  • Взрослому препаратом «Эндофальк»
  • Взрослому препаратом «Пикопреп»
  • Взрослому препаратом «Колокит»

4. С последним литром любого препарата для очищения кишечника рекомендуется принять 40 мл суспензии Эспумизан для профилактики газообразовани.

5. Если вы страдаете запорами, обязателен прием обычно используемых вами слабительных препаратов в стандартной дозировке в течение 3-4 дней перед исследованием.

6. Перед исследованием под наркозом необходимо будет пройти несложное обследование, которое будет являться допуском к наркозу (взрослым и детям).

7. На исследование прийти строго натощак. Ничего не есть! Ничего не пить за 6 часов до колоноскопии!

Кто чаще страдает раком кишечника?

Чаще колоректальный рак (рак кишечника) встречается у людей старше 50-60 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто поражается ободочная кишка. Повышают риск развития опухолей толстой кишки высококалорийная диета с большой долей животных жиров и небольшим содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон, курение, хронические запоры, постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств, длительно существующие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аденоматозный полип. Пациенты с имевшейся ранее злокачественной опухолью также имеют риск развития второй опухоли толстой кишки. 

Кто чаще страдает раком кишечника?

Метаболический синдром (комбинация артериальной гипертензии, висцерального ожирения, нарушений липидного и углеводного обмена) у мужчин способствует развитию рака толстого кишечника из-за нарушения гормонального баланса и процесса эпителизации толстой кишки. Около 10% случаев толсто-кишечных опухолей составляют наследственные формы, среди которых синдром наследственного неполипозного рака, обусловленный мутациями генов, отвечающих за репарацию ДНК, семейный аденоматозный полипоз, связанный с потерей гена FAP, и ряд других заболеваний.

Как проверить кишечник? Методы диагностики

Кишечник является важнейшим органом. Нарушение микрофлоры, а также любые сбои в его работе неизменно сказываются на функционировании всего организма в целом. При частых появлениях таких признаков, как тошнота, изжога, отрыжка, нарушения стула, стоит задуматься, как проверить кишечник, чтобы предупредить серьезные заболевания еще на стадии их начала.

Методы диагностики

Гастроэнтеролог в зависимости от целей исследования, анатомических особенностей пациента, наличия оборудования в клинике, рассмотрит вопрос о том, как можно проверить кишечник наиболее эффективно и информативно.

Читайте также:  Гнойный плеврит легких: что это такое, симптомы, лечение

Диагностика органа может проводиться с помощью следующих методов: пальпации, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, эндоскопии, аноскопии, капсульного обследования и МРТ. При первичном посещении проктолога обязательно проводится пальцевое ректальное исследование.

Подобная процедура позволяет оценить состояние мышц ануса, выявить заболевания, локализующиеся в области органов малого таза (анальные трещины, рубцы, геморрой, полипы, опухоли, сужения в просвете кишки и другие). Более глубоко расположенные отделы кишечника исследуются с помощью применения специальных инструментов, например, ректоскопа.

После проведения пальпации врач определяет дальнейший способ исследования органа. Естественно, возникают вопросы: «Как проверить кишечник наиболее информативно? Какие методы используются для проверки разных его отделов (тонкого и толстого кишечника)?»

Как проверить кишечник? Методы диагностики

Обследование толстого кишечника

  • Для более точной диагностики заболеваний кишечника назначается комплексное исследование, включающее все необходимые лабораторные методы.
  • Для выявления патологий прямой кишки проводятся ректальные и бактериологические исследования, исследования крови и кала, используются приборы рентгенологии, а также аноскопия, ректороманоскопия.
  • Фиброколоноскопиясчитается самым информативным методом, поскольку позволяет распознать все свойственные толстой кишке патологии. Следует заметить, что результаты исследований во многом зависят от качества подготовки пациента к обследованию.

Диагностика тонкого кишечника

  • При обследовании тонкого кишечника диагностике подвергаются все основные составляющие органа — двенадцатиперстная, тощая и повздошная кишки.
  • Для проверки состояния данных отделов применяются эндоскопия, УЗИ, фиброскопия, ирригоскопия, рентгенография. Перед проведением процедур врачи рекомендуют соблюдать специально разработанную диету.

Как проверить кишечник с помощью данных методов? Какие из них назначаются в зависимости от симптоматики? Какие могут быть противопоказания для проведения?

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Типы эндоскопической диагностики

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

  • гастрита;
  • язвенного заболевания желудка и кишечника;
  • кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
  • подозрений на опухоль;
  • нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

  • парапроктита;
  • геморроя хронического характера;
  • подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
  • подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Типы эндоскопической диагностики

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

  • при нарушении характера или цвета стула;
  • при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
  • при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
  • при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
  • при колитах и язвенном заболевании.
Читайте также:  Восстанавливаемся в домашних условиях после вывиха плеча

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Алгоритм проведения

Исследование проводится только в специализированных стационарах. Во время колоноскопии обычно требуется введение анестезии (медикаментозный сон, общий наркоз или местное обезболивание) из-за дискомфорта и болезненности.

После входа в кабинет пациент раздевается, ложится на кушетку в положении на боку, а далее проводится ряд манипуляций:

  1. Введение анестезии или обработка наконечника лидокаином;
  2. Обработка ануса антисептиком;
  3. Введение наконечника и нагнетание воздушных атмосфер (расправление кишки для улучшения визуализации);
  4. Проведение манипуляции с зондом на требуемой протяжённости;
  5. Удаление зонда и прекращение процедуры.

При применении общего наркоза пациента переводят в палату. Если использовалась местная анестезия при колоноскопии, то пациент может самостоятельно отправиться домой.

Общая продолжительность обследования длится от 15 минут до 1 часа, что определяется объёмом требуемой диагностики, степенью поражения кишечника.

Возможности колоноскопии определяются изучением максимальной протяжённости кишечника, поэтому при подозрении на заболевания толстой кишки исследуют и другие отделы.

Рекомендации после исследования

После колоноскопии пациенты могут вернуться к прежним делам и привычному рациону, при условии диагностической манипуляции с местной анестезией.

Алгоритм проведения

В редких случаях отмечаются осложнения, которые проходят самостоятельно:

  • Головокружение, головные боли;
  • Ощущения вздутия в кишечнике;
  • Кровотечение;
  • Боли при дефекации.

Обычно все неприятные симптомы исчезают спустя сутки после манипуляции. При сохранении симптомов проводят дополнительную диагностику или назначают симптоматическое лечение.

Насколько состояние кишечника связано с развитием серьёзных заболеваний наглядно демонстрирует это видео:

Колоноскопия толстой кишки — информативный современный метод исследования ректального просвета. Следование всем врачебным рекомендациям позволяет снизить любые риски осложнений, улучшить визуализацию, точно определить диагноз или устранить причину патологических симптомов.

О лечении гиперпластического полипа сигмовидной кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Диагностика

Рак толстой кишки хорошо диагностируется лабораторными и инструментальными методами. Протокол Министерства здравоохранения подразумевает соблюдение врачами принципов диагностики рака, стандартных методов и последовательности проведения обследований.

  1. Первым и главным методом диагностики клинические рекомендации предполагают эндоскопию, способную выявить мельчайшие поражения толстого кишечника. При исследовании обнаруживаются и ранние стадии рака, а не только большие опухоли. Часто эндоскопия проводится с дополнительным окрашиванием – введением в организм веществ, безвредных, но окрашивающих ткани для тщательного осмотра. Этот метод, как и следующий, проводится для профилактики рака, чтобы обнаружить малейшие признаки болезни и начать лечение на ранних стадиях. Но полезен и в запущенном состоянии, определяя локализацию новообразования и степень поражения ближайших тканей.
  2. Колоноскопия тоже позволяет легко определить, раздражены ли стенки кишечника, найти повреждения, воспаления либо новообразования. Биопсия берётся с подозрительных участков эпителия, считается самым точным способом диагностировать болезнь. На гистологическом исследовании материала точно видно, подвержена ли клетка злокачественной деформации. Если существуют психологические преграды для колоноскопии, её делают под общим наркозом либо виртуально. Больным в группе риска рекомендуется проводить регулярные обследования, чтобы исключить возможность раковой опухоли в предраковый период или на первой стадии болезни.
Диагностика
  1. Проводится ультразвуковое исследование ректального отдела, брюшной полости и малого таза. Этот вид исследования позволяет посмотреть кишечник в динамике, оценить функциональность и степень повреждения тканей кишечника и вокруг них.
  2. Перед операцией обычно проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию, чтобы точно визуализировать злокачественный процесс. Это позволяет точно спланировать ход операции и построить её.
  3. Диагностика отдалённых метастазов проводится с помощью ПЭТ – позитронно-эмиссионной томографии, определяющей локализацию вторичных очагов онкологического заболевания. Если метастазы небольшие и начинают развиваться, их оперируют, предотвращая развитие четвёртой стадии болезни.
  4. Онкомаркеры в крови – плохой показатель для определения рака, порой их нет у больных даже на четвёртой стадии, либо есть, но в малом количестве. Их используют для проверки состояния больного после операции, чтобы проследить развитие болезни в период до операции. При тесте на рак часто используется РЭА – раково-эмбриональный антиген и СА 19,9.
Читайте также:  Почему появляется псевдокиста поджелудочной железы?

Проктологический осмотр и подготовка к нему

Перед тем, как посетить проктолога, пациент должен выполнить соответствующую подготовку к осмотру. Перед первичной консультацией необходимо провести очистку конечных отделов прямой кишки от каловых масс посредством использования микроклизмы.

Важно! Если во время консультации у специалиста будет проводиться не только общий осмотр и пальцевое ректальное исследование, а также предполагается проведение аноскопии, ректороманоскопии или ирригоскопии, то чистка кишечника должна быть выполнена более тщательным образом.

Чтобы подготовить кишечник к осмотру, используются различные методы его очистки, среди которых стоит отметить:

Проктологический осмотр и подготовка к нему
  1. Проведение очистительных клизм. За сутки перед осмотром допускается употребление только жидкой пищи. Необходимо исключить на это время овощи, фрукты, каши, мучные изделия, а также любые продукты, которые провоцируют метеоризм. В случае, если это утреннее обследование, то вечером до этого необходимо сделать 2-3 водные клизмы по 1,5-2 литра, и при этом промежуток между ними должен быть от 30 за 60 минут. Утром перед медицинским приемом необходимо сделать еще две клизмы. Если проведение осмотра назначено на обеденное время, то клизмы необходимо ставить за 2 часа до обследования. Несмотря на существенные временные затраты данного метода, он считается наиболее эффективным при проведении очистки толстого кишечника.
  2. Использование специальных микроклизм. Пациентом либо врачом вводится микроклизма (Норгалакс, Нормакол, Адюлакс, Микролакс и т.д.) в задний проход. Благодаря специальному раствору, который содержится в составе клизмы происходит раздражение рецепторов прямой кишки, что способствует возникновению позывов к дефекации. Благодаря данной методике пациенты не ощущают дискомфорта, опорожнение наступает быстро, не требуются предварительные диеты. Однако использование микроклизм может способствовать возникновению аллергических и воспалительных реакций на слизистой кишечника, в связи с этим, если есть вероятность болезни Крона или неспецифического язвенного колита, то использование подобного методы очистки – нежелательно.
  3. Применение медикаментозных препаратов, в основе которых содержится полиэтиленгликоль. К таким препаратам относится Фортранс, Флит Фосфо-сода, Эндофальк и пр. Перед применением, необходимое количество препарата следует растворить в большом количестве воды (как указано в инструкции) и принимать в течение суток перед осмотром. Как правило, результат достигается через несколько часов после приема. Данный метод очистки используется при сложных инструментальных видах диагностики, например, при фиброколоноскопии, ирригоскопии и т.д. При первичном осмотре прямой кишки использование этих препаратов не предполагается.

Подбирать методику для очистки кишечника необходимо после консультации с врачом, который должен в дальнейшем провести полное исследование. Если причина проктологического визита – это наличие ярко выраженной боли в прямой кишке или сильного кровотечения, то самостоятельно проводить очистку кишечника запрещается.

Кому показаны процедуры

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарея;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • геморрой;
  • вздутие живота;
  • резкий спад веса или наоборот его набор;
  • постоянные отрыжки и изжога;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
  • появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Важно! Современные методы диагностики развиты достаточно хорошо, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития и вовремя устранить её.