Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое

Существует несколько разновидностей доброкачественных образований в кишечнике. Гиперпластический полип толстой кишки – что это такое, знают, в основном, люди старше 50 лет с ожирением 3-4 степени. Коварное заболевание способно возникнуть и раньше, если человек невнимательно относится к питанию и здоровью.

Что это такое

Полип – доброкачественное новообразование, которое поражает поверхность сигмовидной кишки, расположенной с левой стороны брюшной полости. Именно в этом отделе происходят процессы усвоения пищи и образование каловых масс.

Полип сигмовидной кишки считается предраковым заболеванием. Новообразование формируется из волокон железистой ткани, прорастает в просвет кишки.

На начальных этапах развития симптомы возникают в редких случаях и часто напоминают обычное расстройство кишечника. Но с течением времени полип разрастается, достигает значительных размеров и становится причиной возникновения болезненных ощущений.

При возникновении ряда признаков наличия патологи пациенты вынуждены в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Суть метода

Колоноскопия представляет собой визуализирующий метод обследования ободочной кишки. То есть специалист, выполняющий эту процедуру (эндоскопист) имеет возможность видеть состояние слизистой ободочной кишки на разных ее уровнях, обнаружить наличие патологических изменений, тонус сфинктеров.

Колоноскоп – специальный прибор, который внешне выглядит как длинная трубка. Она эластичная, ведь сам кишечник – структура хоть и полая, но имеет большое количество изгибов, карманов, складок. Чтобы эндоскоп не запутался или не уперся в складку, зонд эластичен.

На конце трубки расположена оптическая система, которая включает специальный окуляр и подсветку.

Это позволяет увидеть состояние слизистой оболочки, наличие ее дефектов, выявляет опухолевые и другие патологические образования, паразиты и их скопления.

В состав оснащение могут входить компоненты для осуществления видеосъемки. При этом изображение увеличивается, обрабатывается и может подаваться на монитор. То есть, появляется возможность записать все исследование на физический носитель и вручить пациенту, а также сохранить или сравнить при необходимости диагностированные изменения.

Ангиодисплазия

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Ангиодисплазия – сосудистая эктазия в слизистой оболочке ЖКТ без элементов в коже, системной сосудистой патологии и вне связи с наследственными синдромами.

Заболевание часто обнаруживают у лиц старше 60 лет; у 1-2% больных, подлежащих эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ по разным показаниям; у 4% больных, которым эндоскопическое исследование проводят по поводу кровотечения (и еще чаще, когда приходится выяснять причины анемии); у 3-6% больных, которым проводят колоноскопию.

Причины

Хотя точная причина ангиодисплазии неоднозначна, все же можно приписывать это процесс и последствия старению, как это часто бывает в случае большинства болезней.

Ангиодисплазия также может быть вызвана состоянием, которое характеризуется спазмами толстой кишки, что может привести к расширению кровеносных сосудов. Слизистые перфузии, возникающие в результате сердечной проблемы, может также определяться как причина ангиодисплазии.

Она также может быть вызвана другими сосудистыми, сердечными или легочными заболеваниями, которые включают гипооксигенацию и микроциркуляцию.

Кроме этого, ангиодисплазия также может быть вызвана другими заболеваниями, поражающими кровеносные сосуды, такими как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, склеродермия, синдром почечной недостаточности.

Симптомы

Болезнь всегда проявляется кровотечениями (в виде рвоты с кровью, ректальных кровотечений) или исподволь развивающейся анемией. Кровотечения, как правило, не угрожают жизни, но у 15% больных с ангиодисплазией толстой кишки возникают массивные кровотечения.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливают эндоскопически.

Хотя локальные изменения могут быть неотличимы от таковых при семейной геморрагической телеангиэктазии (синдроме Ослера-Вебера-Рандю), синдроме Тернера и CREST-синдроме (кальциноз, синдром Рейно, нарушение моторики пищевода, склеродактилия, телеангиэктазия), другие проявления этих синдромов отсутствуют. Ангиодисплазию тонкой кишки удается диагностировать при помощи энтероскопии или капсульной эндоскопии. Элементы в области ободочной кишки выявляют с помощью колоноскопии или ангиографии.

К узконаправленным диагностическим методам относят сцинтиграфию с мечеными эритроцитами, но применение ее ограничено тем, что кровотечение обычно непостоянно. Раньше поражение дистальных отделов тонкой кишки выявляли с помощью интраоперационной энтероскопии, но сейчас на смену такому подходу пришла беспроводная капсульная эндоскопия.

Профилактика

Лечение чаще всего заключается в выполнении эндоскопических облитерирующих вмешательств, хотя после них велика вероятность повторения эпизодов кровопотери.

Читайте также:  Должностная инструкция водителя грузового автомобиля

Для остановки острых кровотечений у больных, которым нельзя проводить хирургические операции, с успехом удавалось выполнять эмболизацию посредством введения через катетер частиц полимера или гелевой пены.

В надежде на улучшение коагуляции, микрососудистой циркуляции и прочности эндотелиальной выстилки применяли медикаментозное лечение комбинированными препаратами эстрогенов с прогестагенами, хотя эффективность такого метода лечения не доказана.

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Азиза: день. Мне 20 лет, в апреле у меня было обострение гастрита,я начала принимать мотилиум,денол и ультоп в течение месяца. в конце июля назначили повторный курс ультопа и денола,я принимала их только 5 дней и перестала так как ультоп у меня вызвало обильное выпадение волос.

Все это время меня беспокоила частое голодание,почти каждый час и изжога,ночью по 2-3 раза просыпалась от изжоги и пока не кушала изжога не уходила. Для меня сейчас самое удивительное то что я в последний месяц ничего не принимаю из лекарств,но соблюдаю строгую диету и изжоги нет уже 2 недели, частое голодание тоже прошло,сейчас уже как раньше в норме хочется кушать через 3-4 часа…

что это может быть? я или выздоровела или там какие то изменение ? я проста ищу ответа

Добрый день еще раз. Интересно, а почему в первом своем сообщении Вы не указали все факты? Удаленно, без осмотра, без анализов, учитывая другие Ваши жалобы, никто Вам диагноз не поставит и окончательный вывод не сделает, ибо это противоречит принципам медицинской этики. Вам нужен очный врач и госпитализация, как я уже писал. Не интернет, а именно очный врач.

С уважением, Сабуров Владимир Петрович

Воспалительные полипы

Представляют собой очаг воспаления. Часто имеют место при неспецифическом язвенном колите.

Их размеры и внешний вид могут широко варьировать. Мы наблюдали образование воспалительного полипа в области маточно-кишечного и кишечно-пузырного свищей. Они могут образовываться в области наложения кишечных анастомозов. Большое их количество при воспалительных заболеваниях кишечника может создать трудности в дифференциальной диагностике с диффузным семейным полипозом. Морфологически образование представлено различным сочетанием грануляционной ткани и регенераторным эпителием.

Возможные осложнения

  • Кровотечение в толстой кишке, которое может начаться как при самой процедуре, так и после ее окончания. В первом случае остановить его врач может посредством прижигания сосудов с помощью колоноскопа либо введения укола с адреналином. Если кровотечение началось после манипуляции, может понадобиться дополнительная врачебная помощь, и иногда она заключается в оперативном вмешательстве.

  • Прободение кишечника – нарушение целостности его стенок.
  • Заражение гепатитом либо сальмонеллезом. Это крайне редкие случаи, которые возможны только при условии отсутствия или некачественной обработки прибора антисептическими средствами.

При значительном повышении температуры, открытии кровотечения, сильных непрекращающихся болях в животе, потере сознания, сильной слабости после манипуляции нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения

Нужно учитывать, что болевые ощущения могут быть вариантом нормы, если проводилась биопсия, удаление полипов, других образований.

Лечение

В 90 случаев из 100 назначается хирургическое вмешательство, т.к. лечение положительных результатов не приносит, а лишь снимает симптомы.

До провидения операции определить является ли новообразование доброкачественным или раковым невозможно. Так после операции и удаления опухоли, будут проведены клинические исследования на выявление природы новообразования.

После хирургического вмешательства пациенту будет назначен определенный курс медикаментозной терапии, подобранный сугубо индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Несмотря на то, что многие люди в борьбе со страшным диагнозом страшась хирургического вмешательства, пытаются вылечиться самостоятельно, прибегая к помощи народной медицины, особой эффективности от выбранного способа лечения, они не получают.

В основном народная медицина в борьбе с аденомой кишечника применяет настои чистотела и прочих ядовитых растений. Однако, большинство врачей убеждены, что никакой пользы подобное лечение принести не сможет, а будет только усугублять процесс течения болезни и вызвать осложнения.

Восстановительный период

Многие клиницисты считают любые нетипичные новообразования на слизистых оболочках внутренних органов предраковым состоянием. Эффективным лечением является хирургическая операция.

В зависимости от степени полипозного поражения, характера нароста и типа локализации избирается хирургическая тактика.

Для удаления применяются следующие методики:

Восстановительный период
  • Полипэктомия. Традиционный метод иссечения полипа при помощи электроножа с последующим прижиганием раневой поверхности лазером или электродами. Операция выполняется при помощи ректороскопа или колоноскопа.
  • Трансанальное сечение. Метод позволяет удалить полипозные очаги в нижних или средних отделах толстой кишки при помощи ректороскопа или колоноскопа. На полип накидывают специальную петлю, которую сжимают и иссекают полип. Далее место раны прижигают электрическим зарядом для предупреждения кровотечения.
  • Лапароскопическая полипэктомия. Применяется при локализации полипозного очага в труднодоступных местах. Предполагает несколько надрезов в брюшине и дальнейшее проведение манипуляции при помощи хирургического инструментария.
  • Резекция. Радикальный метод удаления полипов, назначаемый при метастазах и малигнизирующих опухолях, может предполагать полное удаление толстой кишки или его части вместе с поражённой слизистой.
Читайте также:  Эндогенная интоксикация клинические рекомендации

После удаления, вне зависимости от объёма проведённой операции, назначается курс реабилитационной терапии. В основе восстановления лежит назначение медикаментозной терапии, коррекция питания, физиолечение и народная медицина.

В ранний и поздний постоперационный период назначается курс следующих препаратов:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин) для предупреждения инфекционных осложнений;
  • Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин) для расслабления мышечной мускулатуры кишечника;
  • Обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен) при болезненности;
  • Мягкие послабляющие препараты для предупреждения запоров (Дюфалак, Микролакс);
  • Железосодержащие препараты при развитии анемии при внутренних кровотечениях.

Курс медикаментозной терапии назначается врачом на основании множественных диагностических критериев. Обычно после эндоскопических операций медикаментозное восстановление длится около 14 суток.

При резекции лечение может достигать полугода, здесь назначается:

Восстановительный период
  • гормональная терапия,
  • заместительное ферментное лечение,
  • продолжительная антибактериальная терапия.

Для снижения постоперационных инфекций могут быть назначены клизмы с антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Особенности питания

Основная профилактика осложнений предопределена адекватным питанием:

  • Во-первых, лечебный рацион предотвращает формирование твёрдых каловых масс и запоров.
  • Во-вторых, снижается нагрузка на все органы пищеварительной системы. Организм в период восстановления направляет все силы на заживление ранок, прежней функциональности и ему затруднительно переваривать сложную пищу. Грубый рацион может спровоцировать развитие заболеваний желудка.

Полезной пищей являются:

Восстановительный период
  • кисели, отвары ягод без сахара, травяные настой, зелёный чай;
  • простые супы на нежирном бульоне из рыбы, мяса;
  • слизистые каши, все крупы, кроме риса;
  • паровые тефтели, котлеты (фарш следует перемалывать на 2-3 раза).

Медикаменты для устранения полипов неэффективны, основной способ лечения — операция. При этом используют современные методы лапароскопии, которые позволяют быстро и безопасно удалить нарост. В ходе вмешательства нередко используют колоноскоп, который дает возможность провести операцию без проколов и разрезов. После удаления нароста рану прижигают лазером или коагулируют током для предотвращения кровотечения.

В период восстановления показана строгая диета, слабительные медикаменты и антибактериальная терапия. Для устранения болей после операции назначают спазмолитики.

Рентгенологическая диагностика опухолевых заболеваний кишечника. Рак кишечника

после 60 летОпухоли кишечника могут быть двух типов:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

тошнотурвоту

Доброкачественные опухоли кишечника на рентгене

фибромуЭпителиальные доброкачественные опухоли (полипы) на рентгеновском снимке выглядят следующим образом:

  • дефект наполнения округлой формы с ровным контуром (напоминает отверстие на фоне стенки кишки);
  • размер дефекта наполнения от 1 до 2 сантиметров;
  • иногда можно заметить ножку опухоли в виде линейного просветления;
  • складки слизистой оболочки сохранены и не меняют направления;
  • перистальтика сохранена в неизменном состоянии.

Неэпителиальные опухоли обладают следующими рентгенологическими признаками:

  • дефект наполнения имеет веретенообразную форму;
  • размеры дефекта наполнения составляют от 2 до 5 сантиметров;
  • контуры четкие и ровные;
  • складки слизистой оболочки видны на фоне дефекта, они огибают его по периметру;
  • перистальтика не нарушена.

Злокачественные опухоли кишечника. Разновидности рака кишечника на рентгене

Выделяют следующие варианты рака кишечника:

  • Экзофитный (полипообразный) рак. Рентгенологически такая опухоль напоминает доброкачественный полип, однако имеет некоторые отличительные черты. Контуры злокачественной опухоли неровные, складки слизистой оболочки обрываются, а перистальтика в области опухоли отсутствует. Размеры узла более 3 сантиметров также характерны для раковой опухоли.
  • Первично-язвенный рак. Наблюдается в случае, если опухоль представлена злокачественной язвой. При этом в стенке кишечника обнаруживается одиночный дефект в виде ниши, шириной более 1 см. Опухоль плоская и неглубокая. Вокруг нее обнаруживается вал из неизмененной слизистой оболочке, который обнаруживается при частичном очищении кишечника от бариевой массы. В области язвенного дефекта также отсутствует перистальтика.
  • Инфильтративный рак. Такой рак растет внутрь стенки кишечника, а слизистая оболочка остается неповрежденной. Именно поэтому эндоскопическое исследование не способно выявить такой рак. На рентгеновском снимке его можно обнаружить по сужению просвета кишечника, отсутствию складок слизистой и перистальтики. Дефект наполнения плоский, а на границе с неповрежденной тканью выявляется уступ в виде ступеньки.
  • Смешанная опухоль. Смешанный вид опухоли объединяет рентгенологические признаки инфильтративного и экзофитного рака. Его обнаружение на рентгеновском снимке не представляет больших трудностей.

Саркома кишечника

Саркомаэндофитнымбрыжейки

Определение стадии рака толстого кишечника с помощью рентгена

сцинтиграфииВыделяют следующие стадии рака кишечника:

  • I стадия. Опухолевый узел имеет до 3 сантиметров. Такая опухоль обычно расположена в слизистой оболочке или подслизистом слое.
  • II стадия. Опухолевый узел закрывает просвет кишечника на половину его ширины. Регионарные лимфатические узлы не изменены на рентгеновском снимке, так как метастазы в них отсутствуют. Если опухоль находится в стенке кишечника, то она поражает все слои, включая мышечный слой.
  • III стадия. Опухоль занимает половину просвета кишечника, а на рентгеновском снимке выявляются дополнительные тени, соответствующие метастазам в регионарных лимфатических узлах.
  • IV стадия. Опухоль имеет большие размеры, поражает соседние органы, а также сдавливает соседние петли тонкого кишечника. Метастазы обнаруживаются не только в регионарных лимфатических узлах, но и в отдаленных органах.
Читайте также:  Автоклавирование в лабораториях и медицинских учреждениях

рак, саркома и т. д.биопсии

Восстановление в послеоперационный период, особенности диеты

После осуществления эндоскопической полипэктомии при колоноскопии требуется полноценный период реабилитации пациента. Обычно он занимает не менее пятнадцати дней.

Мероприятия по восстановлению самочувствия больного направлены на борьбу с запорами, улучшение общего состояния, профилактику рецидивов болезни. Необходимо применять особый режим питания, избегать физических и нервных перегрузок.

Спустя сутки после полипэктомии допускается прием небольшого приема жидкости смачиванием рта раствором воды с натуральным лимонным соком. Спустя три часа разрешается употребление овощного бульона.

Через три дня разрешается перейти на бульоны, пюре или каши, измельченную курицу, запеченные, перетертые овощи.

Каждый новый продукт нужно согласовать со специалистом. При малейшем дискомфорте или развитии метеоризма от него следует отказаться.

Через пятнадцать дней разрешено к употреблению приготовление паровых блюд из мелко нарезанных кусочков.

Требуется использовать принцип дробности питания.

Причины, симптомы дисплазии и лечение

Специалистам не удалось до конца выявить точную причину образования полипов в кишечнике, но все же существуют вполне вероятные предположения, согласно которым, злокачественные образования в данном пищеварительном органе могут возникать по ряду благоприятных факторов:

  • соматические заболевания;
  • употребление высококалорийных и канцерогенных продуктов питания, снижающих моторику кишечника и влекущих формирование аденом;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • злоупотребление алкоголем, курением, принятие наркотических веществ;
  • хронические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • частое взаимодействие человека с токсичными веществами;
  • работа на вредном производстве;
  • недостаток физической активности;
  • наследственный фактор.

На первых этапах развития аденом в кишечнике, человек может не ощущать болезненных симптомов. Диагностировать заболевание на таком этапе возможно только при случайном обследовании пациента. Когда полипы начинают увеличиваться в размерах, более 2 см, возникают первые характерные признаки новообразований:

  • при опорожнении, ощущается болезненность;
  • в области живота присутствует неприятный дискомфорт, часто возникают острые боли;
  • наблюдается вздутие живота;
  • в каловых массах просматривается слизь и кровяные сгустки;
  • проблемы со стулом, запоры могут чередоваться с поносами.

Чтобы в точности определить диагноз, одних симптомов недостаточно, так как типичные признаки могут проявляться и при других заболеваниях пищеварительной системы. На основании жалоб пациента, гастроэнтеролог назначает больному комплексную диагностику, по результатам которой и будет установлен правильный диагноз.

Для выявления образований в кишечнике, применяется ректороманоскопия, эндоскопическое исследование и рентгенография кишечника. Аденомы больших размеров хорошо выявляются на диагностической процедуре ирригоскопии. Кроме данных методик обследования, также проводится исследование гистологического характера.

При диагностировании развитых аденом в кишечнике пациента, назначается хирургическая операция, так как лечение консервативным методом не может дать положительных результатов.

До оперирования, определить природу образования кишечных полипов невозможно, так как раковое образование может находиться скрыто, внутри образованной опухоли. После удаления новообразований, специалисты проводят исследование на злокачественность полипов.

После проведенной операции, пациенту назначается курс медикаментозного оздоровления, основанный на индивидуальных показаниях. Некоторые люди пытаются излечить страшный диагноз народными методами лечения. Существует мнение, что аденомы кишечника эффективно устраняются с применением чистотела и других растений ядовитого типа.

Однако, по мнению специалистов, самолечение таким способом может принести только негативные результаты и повлечь серьезные осложнения прогрессирующей болезни. Своевременное выявление аденомы, позволит качественно устранить проблематичное новообразование в кишечнике, не допуская опасных последствий.

Так как симптоматика раковых образований в организме человека на первых этапах развития имеет слабую выраженность или вовсе отсутствует, специалисты рекомендуют каждому человеку проходить ежегодный медицинский осмотр терапевта, а также узкопрофильных специалистов.

Если у пациента будут выявлены определенные нарушения, опытный врач направит больного на комплексное обследование, что позволит исключить или подтвердить предположение доктора.

Правильный рацион, употребление здоровой пищи, активные занятия физкультурой и соблюдение режима дня, позволит уберечь свой организм от разных заболеваний внутренних органов, многие из которых могут спровоцировать развитие злокачественного образования. Ваше здоровье только в ваших руках!