Диета после спленэктомии (удаления селезенки)

Прежде чем говорить о том, как проводится операция по удалению селезенки, нужно знать, что это за орган и какие функции он выполняет.

Краткая информация о селезенке. Когда необходимо удаление селезенки

Селезенка – непарный орган, расположенный в брюшной полости, в верхнем левом отделе, позади желудка. Выполняет следующие функции: кроветворную, иммунную, депонирование крови и обмен некоторых веществ (в первую очередь – железа). Первичные заболевания крайне редки, но она часто поражается в результате других заболеваний. Самые частые варианты – инфаркт, абсцесс и воспаление. Характерные симптомы при заболевании селезенки – тупая боль в левом боку, температура и лихорадка.

Так как селезенка – орган специфический,  нередко приходится прибегнуть и к помощи хирургов. Удаление (спленэктомия) необходимо при таких патологиях:

  • спленомегалия (увеличение селезенки),
  • цитопения (снижение форменных элементов крови) вследствие гиперспленизма,
  • с целью уточнения распространенности лимфогранулематоза (онкология лимфатической системы),
  • при повреждении селезенки – с целью предотвращения внутрибрюшного кровотечения.

При некоторых патологиях селезенки иногда могут помочь консервативные методы лечения и питание.

Причины и особенности операции удаления селезенки

Хирургическая операция с целью полного или частичного удаления селезенки называется спленэктомией.

Основные причины удаления селезенки:

  1. Разрыв капсулы и внутреннее кровотечение (в результате аварий, травм от сильных ударов в живот).
  2. Злокачественная опухоль селезенки, аневризма артерии или тромбоз сосудов селезенки.
  3. Абсцесс, туберкулез селезенки.
  4. Спленомегалия (увеличение органа в размерах, влекущее хрупкость и чувствительность к разрывам).
  5. Сморщивание, уменьшение в размерах и утрата функций при некоторых заболеваниях.
  6. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (удаление селезенки улучшает состояние пациентов с этим диагнозом).
  7. Болезни крови: рак, некоторые типы лимфом, наследственный сфероцитоз или гемолитическая анемия, талассемия.

Необходимость обширного обследования при раке желудка может повлечь спленэктомию. Удаление органа показано только в случаях, когда не оказывает эффекта консервативное лечение. Немедленная операция делается при подозрении на разрыв органа и сильное внутреннее кровотечение. Перед плановым хирургическим вмешательством пациент проходит обследование, назначают лекарства или ставят вакцину для защиты от заражения инфекциями после удаления органа.

Операцию проводят под общим наркозом одним из двух способов:

  1. Лапароскопическим (с помощью специального инструмента, который оснащен мини-камерой и прибором освещения).
  2. Полостным (с полным разрезом брюшины в центре с открытием полости).

Первый вариант менее травматичен, срок восстановления короче. Однако невозможно удалить лапароскопом увеличенную в больших объемах селезенку. При чрезмерном ожирении и рубцах на селезенке после предшествующих операций данный вид операции противопоказан.

Лапароскопический метод

Метод выбирается в зависимости от показаний к операции и самочувствия больного, сопутствующих заболеваний.

Полостной метод

Противопоказания к КТ селезенки

Несмотря на безвредность обследования, есть категория людей, которым противопоказана компьютерная томография. К ним относятся:

  • беременные. Так как во время обследования используются рентгеновские лучи, КТ в этот период не делают;
  • женщины в период лактации. Из-за того, что контрастное вещество может попасть в молоко, кормящим матерям противопоказано прохождение КТ с контрастированием;
  • пациентам, вес которых превышает 180 кг из-за технических возможностей аппарата;
  • обследование селезенки с контрастированием не проводится людям, имеющим проблемы щитовидной железы, аллергию на контрастные препараты, больным диабетом, выраженной почечной недостаточностью;
  • из-за необходимости находиться без движения, КТ не назначают пациентам с гиперкинезами.

Методы оперативного удаления селезенки

Операцию по удалению селезенки называют спленэктомией. Существуют 2 метода спленэктомии: открытая полостная операция и малоинвазивное лапароскопическое удаление. Открытая операция проводится в тех случаях, когда затруднено отделение селезенки от окружающей ткани. Иногда органы брюшной полости анатомически расположены таким образом, что на экране лапароскопа отсутствует четкое изображение. Спленэктомия осуществляется несколькими вариантами:

  1. При лапаротомной спленэктомии рассекают переднюю брюшную стенку и выполняют верхнюю срединную лапаротомию.
  2. При трансторакальной спленэктомии вскрывается грудная клетка, рассекается диафрагма и производится удаление органа.
  3. При тораколапаротомической спленэктомии селезенка удаляется через рассечение грудной клетки и передней брюшной стенки.
  4. При лапароскопической спленэктомии удаление производят через небольшие надрезы в животе.

Для удаления доброкачественных новообразований и кист небольшого размера применяется дозированное электротермическое лигирование ткани и аргоноплазменная коагуляция. У лапароскопической спленэктомии есть ряд преимуществ перед открытой операцией. Лапароскопия признается малотравматичной операцией, инструментарий обеспечивает зрительный контроль. Кроме того, в ходе операции возможно одновременное проведение биопсии печени, лимфоузлов, а также осуществление холецистэктомии. Лапароскопическая спленэктомия имеет относительно короткий восстановительный период, низкую вероятность осложнений, не оставляет заметных рубцов. В среднем операция длится 45–60 минут.

Противопоказаниями к спленэктомии являются: невозможность проведения общей анестезии при тяжелых сердечных заболеваниях; коагулопатия, выраженная спаечными процессами, препятствующими доступу в брюшную полость.

Опасно проводить спленэктомию при портальной гипертензии, в таких случаях предпочтительна портальная декомпрессия.

Восстановление других органов

Однако способности человеческого организма к восстановлению утраченных тканей не ограничиваются только приведенными примерами. Согласно «Энциклопедическому словарю юного биолога» (составитель М. Е Аспиз), долгое время считалось, что регенерация органов, части которых в связи с необходимостью приходилось удалять, выражается лишь в возникновении шрамов и рубцов. Но в действительности, если бы это было так, то поврежденный орган не смог бы справиться со всеми важными функциями. Тем не менее, например, прооперированная печень или одна почка (при удалении второй) работают исправно, увеличиваясь в размерах. И этот процесс также называют регенерацией.

Механизм регенерации не чужд и селезенке. Как пишут Сергей Зиматкин, Ярослав Мацюк, Лариса Можейко и Елена Михальчук в издании «Гистология, цистология и эмбриология», физиологические и репаративные свойства этого органа весьма высоки. По словам авторов учебного пособия для студентов медицинских учреждений, экспериментально было доказано, что полная регенерация селезенки возможна даже после удаления 80-90% ее объема.

7Wow3Poop2Haha1LoveHeartYaySadAngryVoted Thanks!

Диета после удаления селезенки

После выписки из больницы рекомендуется соблюдать постельный режим не менее 1-2 недель. Пациентам разрешено кушать легкоусвояемую пищу и выполнять умеренные упражнения. С другой стороны, следует избегать напряженной физической работы. Особая диета после полного или частичного удаления селезенки не требуется.

Читайте также:  Работа и эпилепсия. Кем можно работать при эпилепсии?

Диета при полном удалении селезенки должна состоять в основном из бобовых, различных видов орехов и красного мяса, поскольку высокое содержание железа и витамина В12 ускоряет гемопоэз – образование клеток крови. Рацион питания после полного удаления селезенки определяется диетологом.

Ну и в самом конце хочется рассказать, какой же должна быть диета. Ведь питание после удаления селезенки является особым. Так, лучше всего, чтобы все блюда готовились на пару или варились. Нужно избегать жирного, жареного, соленого и перченого. Хлеб рекомендуется употреблять только вчерашней выпечки, супы должны быть крупяными.

Полностью отказаться придется от маринадов, жирных сортов мяса, сала, копченостей, кремовых изделий, кофе, шоколада, кулинарных жиров.

Суточное потребление белков должно составлять 100 грамм, углеводов – 300 грамм, жира – всего 80. Также нельзя потреблять более 3000 ккал за один день.

Прогноз выживаемости после удаления селезенки

Многих больных при назначении врачом спленэктомии интересует вопрос на предмет того, может ли человек жить без селезенки. Ведь трансплантация органа — очень редкая и дорогая операция, очереди на которую довольно велики. Также людей волнует вопрос о том, сколько живут после удаления селезенки.

Прогноз выживаемости пациента после удаления органа довольно благоприятный, так как такая операция не является критической. В целом благоприятный исход зависит от того, насколько пациент правильно и тщательно придерживается всех рекомендаций и советов лечащего врача.

Функции органа

Здоровая селезенка выполняет в организме человека ряд важных функций:

  • Защитная: в селезенке в ответ на проникновение в кровь болезнетворных составляющих очень быстро формируется адекватная иммунная реакция – образуются антитела к данному виду инфекции. При прохождении через селезенку кровь получает эти антитела и переносит их к очагу воспаления;
  • Фильтрующая: строение плоти органа таково, что возможна дифференциация клеток крови, – при попадании в селезенку отсеиваются, например, поврежденные эритроциты. Они неспособны к деформации, в отличии от здоровых, и не могут преодолеть барьеры, поэтому остаются в селезеночных депо, а впоследствии утилизируются. Кровь в селезенке очищается и от отслуживших свое лимфоцитов – белых кровяных телец, выработанных для борьбы с инфекцией;
  • Кроветворная: в селезенке находится значительный запас тромбоцитов, который удерживается здесь на случай кровопотери при травме. При необходимости они вбрасываются в кровь и обеспечивают прекращение кровотечения;
  • Метаболическая: орган принимает активное участие в обмене веществ, в частности белков (синтез альбумина и глобина – белкового ингредиента гемоглобина) и железа – при фильтрации отсортировываются железистые компоненты из отмерших эритроцитов (трансферрин).
Функции органа

Эти функции являются важными процессами, способствующими полноценной жизнедеятельности всего организма.

Прогноз

У детей спленэктомию рекомендуется отложить до достижения 12-летнего возраста

После удаления селезенки при регулярной антибиотикопрофилактике продолжительность жизни не уменьшается. Хотя постспленэктомический синдром может предрасполагать пациентов к тромбоэмболическим осложнениям, основная опасность заключается в снижении иммунитета. Врачи стараются при хирургических процедурах сохранить как можно больше селезеночной ткани, однако заболеваемость и смертность от гипоспленизма или аспленизма по-прежнему очень высокая.

Читайте также:  Особенности абдоминального УЗИ малого таза

У детей спленэктомию рекомендуется отложить до достижения 12 лет. Во время спленэктомии из-за риска травмы хирурги должны работать как можно осторожней с селезеночной тканью. Профилактика против заражения бактериями и вирусами – неотъемлемая часть жизни пациентов. Клинические и экспериментальные исследования показывают, что конъюгированные вакцины более благоприятны, чем традиционные 23-валентные полисахаридные (ППВ-23) у детей младшего возраста, но пока имеется слишком мало данных, чтобы рекомендовать их для общего применения.

Пациенты, их родственники и практикующие врачи должны быть в курсе возможных последствий после удаления селезенки. Немедленная антибактериальная терапия необходима не только детям, но и пациентам с ослабленным иммунитетом. Иммунодефицит может грозить летальным исходом, особенно на фоне инфекции.

Если после проведенной операции возникают симптомы тромбоза, нужно вызвать скорую помощь. Тромбоэмболия может представлять серьезную угрозу жизни пациента. Прогноз зависит от скорости начала лечения, степени и места расположения тромбоэмболии сосуда.

Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

Изначально надо понять, что же такое селезенка. Еще совсем недавно к данному органу относились как к второстепенному, называя его второй печенкой. А древние эскулапы и вовсе считали, что он выделяет черную желчь, поэтому негативно влияет на настроение и самочувствие человека. Но это в корне неверно.

Это небольшой, размером с кулак, орган. Главная функция селезенки – разрушать лейкоциты и эритроциты, а также помогать организму бороться с различными инфекциями. Это так называемый фильтр для бактерий. Но и это еще не все. Не менее важная функция селезенки – регулировка процессов кроветворения, а также свертываемости крови. Но все же ученые говорят, что прожить без этого органа можно.

Чем чревато в юридическом плане удаление селезенки? Инвалидность в таких случаях не устанавливается. Максимум, на что может рассчитывать человек, – это некий процент утраты трудоспособности. И только лишь в том случае, если для этого будут очень веские причины.

Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

Дают ли инвалидность после удаления селезенки? Такой вопрос одинаково интересует как тех, кому только предстоит оперативное вмешательство по удалению органа, так и тех, кто уже пережил все это. Данная операция – не повод для оформления инвалидности. Орган хоть и играет важную роль в организме человека, но не является при этом жизненно важным.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно положительно ответить на вопрос о том, может ли человек жить без селезенки. И без этого органа можно прожить долгую достойную жизнь. Самое главное – вовремя отказаться от всех вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем.

  1. Диета при кисте яичника. Питание после лапароскопии
  2. Диета не есть после шести, не есть после
  3. Возвращается ли вес после гречневой диеты.
  4. После очищения кишечника как питаться