Диагностика рака желудка на ранней стадии

При диспепсических симптомах и болях в верхней части живота часто назначают ФГДС. Она обнаруживает воспалительные процессы, язвенную болезнь, а также злокачественные новообразования желудка. В статье рассмотрено особенности диагностики рака желудка на ФГДС.

Видно ли злокачественное образование при эндоскопии?

Важность фиброгастродуоденоскопии для диагностики рака желудка трудно переоценить. Именно это исследование позволяет выявить или подтвердить диагноз злокачественного новообразования, а также определить тип процесса. Это стало возможным благодаря биопсии подозрительных участков слизистой оболочки желудка. Забранные ткани отправляются на цитологическое исследование, которое за 5-10 дней дает заключение о типе ткани.

Важно Международные рекомендации советуют проводить ФГДС всем пациентам старше 45 лет, у которых врач после опроса и обследования подозревает наличие рака желудка.

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда общий прогноз более положительный, а средняя продолжительность жизни составляет 10 и более лет.

Как начинается рак желудка?

Желудок представляет собой J- образный орган, который располагается в верхней части живота. После пережевывания и глотания, пища перемещается в полую трубку, которая называется пищеводом. В последующем пищевой комок проникает в желудок, где он смешивается с желудочным соком и происходит процесс пищеварения.

Стенка данного органа состоит из трех слоев:

  1. Слизистый (внешний).
  2. Мышечный (средний).
  3. Серозный (внешний).

Рак желудка, симптомы и проявление которого возникают на поздних стадиях онкологического поражения, в большинстве случаев первоначально развивается в слизистом слое.

Нужно знать: Первые признаки рака желудка

Понятие рака желудка

Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется на слизистой желудка. Иначе такие виды раковых заболеваний называют еще карциномами. Среди других заболеваний рак желудка имеет код по МКБ-10 (международной классификации болезней) С16. Такая классификация, кроме медицинского значения, позволяет врачам в присутствии больного называть заболевание и не травмировать психику больного, упоминая тяжелый диагноз.

Как и любая другая онкология, при достижении определенной стадии, карцинома желудка дает метастазы (провоцирует появление опухолевых узлов в других органах человека). Даже когда заболевание находится на стадии поддающейся лечению, оно способно угрожать жизни человека. В данном случае речь идет о:

  • кровотечениях из опухоли;
  • ее разрыве;
  • перекрытии входного или выходного отдела из желудка.

Все это создает серьезные проблемы с питанием. В случае локализации опухоли близко к двенадцатиперстной кишке пища не может попасть в кишечник.

Любое онкологическое заболевание не является внезапным и беспричинным развитием раковых клеток в абсолютно здоровом организме. Поражению клеток предшествуют хронические и, не редко, запущенные заболевания.

Предвестники и первые признаки рака желудка

На ранних стадиях развития онкологии симптомы грозного заболевания не дают специфического проявления. Первые признаки болезни в виде незначительных отклонений со стороны работы пищеварительной системы пациенты часто связывают с погрешностями в еде или проявлениями гастрита. Как правило, с такими жалобами обращений к врачу не происходит. Предвестниками развития болезни могут быть:

  • незначительные периодические боли в области верхней части живота;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • иногда тошнота;
  • периодические нарушения в работе кишечника в виде запора или поноса.

Такая симптоматика является общей для ряда патологических процессов ЖКТ. Но если начинают присоединяться симптомы, оказывающие отрицательное влияние на общее состояние пациента, то можно заподозрить развитие онкологического заболевания. На ранних стадиях рак желудка дополняется следующей клиникой:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • потеря массы тела;
  • анемия без видимых причин;
  • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.2 – 37.4 градусов);
  • изменение вкусовых предпочтений, особенно к мясной пище;
  • чувство переполненного желудка при незначительном объеме съеденной пищи;
  • изменение эмоционального фона в сторону снижения и с элементами депрессии.

Такая неясная симптоматика в общем состоянии пациента требует настороженности в отношении онкологии и обязательного обследования у врача-гастроэнтеролога с выяснением причин проблем со здоровьем.

Причины

Среди факторов, способствующих развитию болезни, выделяют:

  • Нерациональное питание;
  • Неблагоприятные условия окружающей среды, радиационное воздействие;
  • Гастрит и другие хронические заболевания желудка;
  • Врожденные аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта;
  • Доброкачественные образования желудка;
  • Отягощенная наследственность по онкологическим заболеваниям;
  • Повышенная заболеваемость раком в районе проживания.
Читайте также:  При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка

Частое употребление продуктов, способных химически или механически повредить слизистую оболочку желудка, является одной из главных причин заболевания. Кроме нерационального питания на развитие рака существенное влияние оказывает курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Как правило, только неправильное питание не является причиной заболевания, а лишь ухудшает течение одного из имеющихся хронических заболеваний. Длительное ухудшение без соответствующего лечения приводит к перерождению воспаленного эпителия в раковые клетки.

Наиболее распространенным и опасным примером хронического предракового заболевания может служить гастрит. Он вызывает длительно сохраняющееся воспаление стенок желудка, ведущее к разрушению и изменению структуры слизистой оболочки. Приблизительно у 10% больных гастритом впоследствии развивается рак желудка. Язвенная болезнь также повышает риск в несколько раз. Наличие у пациента доброкачественных полипов относит его к группе людей с повышенным риском перехода заболевания в злокачественную форму. Такие полипы необходимо своевременно диагностировать и удалять.

Этиология

Причины заболеваемости до сих пор до конца не изучены, но существуют определенные факторы, способствующие началу онкологии:

  • генетическая предрасположенная наследственность;
  • синтетическое питание;
  • рентгеновские лучи, меняющие гены в клетках;
  • иммунодефицит;
  • частое курение;
  • химические вещества, проникающие в ДНК клеточных структур и последующих негативных модификаций;
  • подвергаются чаще люди, имеющие I группу крови, члены одной семьи;
  • применение консервантов в пищу, нитозаминов, некоторых БАДов;
  • недостаточное количество витамина С в организме;
  • присутствие иммуннодефицита, гастрита, язвы или полипов в желудке;
  • несбалансированное питание;
  • нахождение длительное время в стрессовом состоянии;
  • грубая пища, жареная, жирная еда, использование повторного пережаренного масла, являющегося канцерогенным;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • встречается часто среди тех, кто перенес резекцию желудка.

Раковым заболеванием страдают больные, независимо от половой принадлежности. Чаще появляется рак на фоне имеющегося хронического гастрита. Рак рождается из клеточных структур паренхимы, слизистых и эпителия. На основе имеющихся заболеваний, сопутствующих развитию злокачественной опухоли, назначается курс лечения на ранней стадии.

Рак желудка ранних стадий

На клеточных структурах появляются элементы, поддающиеся влиянию со стороны канцерогенных стимуляторов. Доброкачественная язва не предполагает развития ракового заболевания.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии рака желудка, каждая из которых характеризуется своими проявлениями:

  1. Нулевая стадия заболевания — это состояние организма, при котором здоровые клетки только начинают мутировать. Опухоль еще не разрастается. Человек не ощущает никаких ухудшений в здоровье.

Важно! Из-за отсутствия симптоматики выявить рак на ранних стадиях практически невозможно. Обычно больные обращаются к врачу уже тогда, когда болезнь имеет довольно запущенное состояние.

  1. Первая стадия болезни сопровождается такими проявлениями:
  • человек начинает ощущать первые признаки болезни – недомогание и слабость;
  • может наблюдаться потеря аппетита, снижение веса и бледность;
  • после приема пищи бывает тяжесть в желудке и понижение уровня гемоглобина.
Стадии заболевания

Подробнее о первых признаках рака желудка читайте тут.

Первую стадию рака можно лечить радиотерапией, химиотерапией и операцией. Как показывает статистика, в такой форме болезни выживаемость в течение пяти лет составляет более 80 % больных.

  1. Вторая стадия болезни сопровождается тем, что раковые клетки начинают проникать во все слои желудка и распространяться на лимфоузлы. Симптомами в таком состоянии будут:
  • повышение температуры тела;
  • изменение вкусов;
  • сильная боль в зоне желудка;
  • анемия.

Лечение второй стадии заключается в хирургическом удалении опухоли.

Если же новообразование неоперабельное (оно находиться поблизости к артериям), то больному могут назначиться такие лечебные мероприятия:

  • гормональная терапия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.
  1. Рак в третьей стадии распространяется на соседние ткани и поражает лимфоузлы. В таком состоянии опухоль начинает непрерывно расти. К вышеприведенным проявлениям могут присоединиться такие симптомы:
  • резкая потеря веса;
  • тошнота и рвота с кровью;
  • появление запоров;
  • диарея;
  • нарушение пищеварения;
  • появление ноющих и острых болей в животе;
  • изжога;
  • вздутие живота.
Стадии заболевания

Обычно в такой стадии болезнь плохо поддается лечению, однако каждый случай индивидуален. Все зависит от места локализации опухоли.

  1. 4 Стадия считается самой сложной. В таком состоянии начинают проявляться метастазы – очаги опухолей в организме. У больного наблюдаются сильные боли в животе и асцит – скопление жидкости и отек брюшной полости.

Лечение направлено на уменьшение болей и остановки роста опухоли. Прогноз неутешителен.

Сколько живут при стадии рака желудка

Рак желудка – заболевание, которое развивается относительно медленно. При раннем выявлении заболевания врачи имеют время и возможность провести грамотную и адекватную терапию, позволяющую надеяться на благоприятный исход болезни.

Особенности 1 стадии рака

Для рака 1 стадии характера локализация опухоли исключительно в слизистом или подслизистом слое желудка без распространения на здоровые ткани и проникновения в толщу стенки органа. Признаки метастазирования отсутствуют, лимфатические узлы не увеличены, хотя раковые клетки уже могут проникать в лимфатическую систему.

Читайте также:  Пилоропластика желудка: виды, показания, подготовка и ход операции

Иногда рак желудка 1 степени (медики называют такую стадию 1В) затрагивает мышечную ткань желудка, хотя сама опухоль имеет небольшие размеры (не более 3 см). Ввиду небольших размеров опухоль ещё не оказывает давления на соседние органы и никак не влияет на проходимость пищи.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Клетки опухоли размножаются не так интенсивно, поэтому явления интоксикации нет – организм вполне справляется с продуктами жизнедеятельности новообразования.

В связи с этими обстоятельствами на 1 стадии заболевание часто не имеет выраженных симптомов, и у пациентов просто нет причины обращаться к врачу.

Иногда возникают такие проявления, как:

  •  потеря аппетита;
  •  тошнота;
  •  дискомфорт;
  •  периодические расстройства желудка;
  •  слабость.

Однако такие симптомы возникают и при других желудочных заболеваниях и недомоганиях. Но если болезненные явления не проходят в течение нескольких недель, необходимо проверить состояние желудка в клинике.

Особое внимание на своё самочувствие должны обращать люди с наличием хронических желудочных заболеваний, таких как гастриты, полипы и язва желудка. Во многих случаях эпителиальная ткань, повреждённая такими болезнями, склонна к перерождению.

Лучше всего людям, которые страдают от хронического обострения гастритов и язвенных болезней, проходить регулярное эндоскопическое обследование желудка. Если рак выявлен на первой или даже нулевой стадии, вылечить его можно даже без сложной операции с разрезом.

Больным гастритом и язвой желудка следует также обращать внимание на характер имеющихся у них симптомов. Язвенники обычно привыкают к своим болям, но им не стоит игнорировать небольшие изменения в своём самочувствии. Эти изменения могут быть тревожным сигналом и прямым поводом для обращения к врачу.

В первую очередь стоит обратить внимание на отсутствие связи между болями и приёмами пищи. Если раньше во время обострений желудочных заболеваний после еды боли утихали, то с появлением опухоли, такого уже не происходит – болезненные ощущения возникают в любое время. Могут измениться вкусовые предпочтения. Препараты, которыми раньше боли легко купировались, больше не помогают.

Видео: Всё самое важное о раке желудка

Лечение и прогноз

В некоторых клиниках опухоли желудка 1 степени, локализованные на слизистой оболочке, удаляются эндоскопическим способом, без разреза.

Для этого в желудок через ротовую полость и пищевод вводится гибкая трубка – эндоскоп с источником освещения и видеокамерой. С её помощью внутрь проникают также хирургические инструменты.

Такой способ менее травматичен, реже вызывает осложнения и не требует длительного реабилитационного этапа.

В современной медицине эндоскопические операции приобретают всё большую актуальность – их применение на 1 стадии рака помогает избежать резекции желудка и сохранить больному возможность нормально принимать пищу.

Выполняются также лапароскопические операции – проникновение в брюшную полость через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Такие операции также выполняются с применением современного технологического оборудования. Ход операции контролируется с помощью видеокамеры, передающей изображение на экран монитора.

Многих пациентов интересует вопрос — сколько живут после операции при 3 степени рака желудка? Подробнее в этом разделе.

Здесь подробно рассказано о лечении рака желудка в Москве.

При своевременно выполненной операции – до начала распространения опухоли по лимфатической и кровеносной системам – прогноз 5-летней выживаемости составляет 80-90%. Некоторые зарубежные клиники приводят данные о 100% выживаемости пациентов.

Успешное лечение рака на 1 стадии зависит, конечно, от возраста пациента и состояния его иммунной системы. Если терапия проведена своевременно и выполнена хорошими специалистами, возможна даже пожизненная ремиссия пациентов без возникновения рецидивов заболевания.

Могут ли банальный гастрит и любовь к бургерам привести к раку желудка: интервью с онкологом

Тюменцам также назначают эндосонографию (для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком). Кроме этого, в целях диагностики горожанам делают УЗИ и компьютерную томографию органов брюшной полости.

Обращаю внимание, что объем обследования может определить только ваш лечащий врач.

Также в Тюменской области успешно внедрена практика скрининговых обследований ЖКТ пациентов без явных жалоб.

Это обследование можно пройти всем тюменцам в возрасте 45–70 лет, включая пациентов от сорока лет, у которых положительный анализ кала на скрытую кровь.

Таким пациентам обязательно сделают эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС) и видеоколоноскопию (осмотр слизистой толстого кишечника) под наркозом.

Читайте также:  Инфекционно-токсический шок при пневмонии

Всех пациентов направляют из поликлиники в более узкие гастроцентры в плановом порядке при наличии показаний.

— Какие еще методы обследования существуют? К примеру, за границей для обследования желудка используется так называемая капсула — «таблетка» с камерой, которую глотает человек. Через какое-то время она выходит и отдается врачам для получения информации о состоянии желудка.

— Почему мы говорим только о загранице? Капсульная эндоскопия (суть метода проста — пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную камерой) используется уже достаточно длительное время и в Тюмени. Но нужно сказать, что этот метод показан не всем пациентам.

Чаще он рекомендуется при исследовании тонкого кишечника по причине труднодоступности этого отдела для обследования. Но если мы возьмем статистику, то опухоли, возникающие в тонкой кишке, очень редки.

В Тюмени эта опухоль выявляется в единичных случаях, да и то не каждый год.

В целом метод перспективный, но имеет свои плюсы и минусы. Расскажу о плюсах: эта процедура легко переносится пациентами, существует возможность обследования капсулой только тонкой кишки, также это обследование дает возможность оценить перистальтическую функцию кишечника.

Из минусов данного обследования могу назвать то, что с помощью капсулы невозможно выполнить биопсию подозрительного участка. Невозможно контролировать направления обзора, есть риск пропустить патологический очаг.

Невозможно использовать при кишечной непроходимости, нарушении глотания…

Поэтому капсулу нельзя рассматривать как альтернативу эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии — для точной постановки диагноза рака нужна биопсия (отщипывание подозрительного кусочка ткани) и последующее морфологическое исследование.

— Эти обследования бесплатны?

— Да. В Тюменской области благодаря развитию системы ОМС все обследования и лечение абсолютно бесплатны, начиная с первичного звена (поликлиника по месту жительства) и заканчивая нашим учреждением, при условии, что есть показания, и пациент действительно в этом нуждается.

Существует определенная очередность у некоторых обследований, но она незначительная и некритичная. Также, насколько мне известно, существуют частные клиники, где пациент с подозрением на злокачественное новообразование желудочно-кишечного тракта может пройти дообследование самостоятельно на платной основе.

— Иногородним легко получить направление для обследования ЖКТ в Тюмени?

— При наличие показаний пациент имеет право выбирать, где желает пройти дообследование и получать лечение. У нас есть пациенты из ХМАО, ЯНАО, Тюменского района. С направлениями затруднений нет.

— Рак желудка лечится?

— В онкологии эффективность лечения полностью зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. Но нужно помнить, что рак — это хроническое заболевание, требующее длительного и системного лечения. Рак желудка чаще всего поддается лечению, как правило, на первых двух стадиях. На поздних стадиях, к сожалению, шансы на лечение без последствий уменьшаются.

— Что же делать, чтобы снизить вероятность появления рака желудка?

— Как и с любым заболеванием, есть ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск получения такого диагноза. Я бы разделил этот комплекс профилактических мер на две группы — первичная и вторичная профилактика.

Первичная профилактика рака желудка целиком и полностью зависит от самого пациента. Это избавление от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), нормализация режима и качества питания — употребление достаточного количества овощей и фруктов, зерновых, ограничение пряностей, консервированных и мясных продуктов, ведение здорового образа жизни.

Другая группа мер — вторичная профилактика — является компетенцией профильных специалистов, например, гастроэнтеролога. Это своевременное и квалифицированное лечение гастрита, язв желудка, удаление полипов желудка.

В заключение хочу сказать, наверно, очень простую мысль: нужно радоваться жизни, стараться не носить в себе обиду, зависть и печаль. Главное в профилактике рака — положительные эмоции.

Первые симптомы у женщин и мужчин

Какие первые симптомы рака желудка у женщин и у мужчин, волнует чуть ли не каждого человека. Как известно, злокачественные новообразования в желудке встречаются чаще у пациентов мужского пола, однако симптоматика в данном случае одинакова. Больные наблюдают снижение аппетита, работоспособности, ухудшение самочувствия, тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту. Первые симптомы рака желудка у женщин и мужчин увеличиваются в связи с ростом опухоли и проявляются в следующем:

  • увеличиваются размеры живота;
  • происходит резкое необоснованное уменьшение веса;
  • наблюдаются запоры и другие нарушения стула;
  • существует риск возникновения желудочного кровотечения в результате разрушения сосудов;
  • боль вверху живота, переходящая в спину.

Если присутствует желудочное кровотечение, больной может потерять сознание, ощущается сильная слабость. Возможно появление рвоты с кровью и каловых масс черного цвета. Прорвавшая опухоль сопровождается поднятием температуры тела и сильной болью в области живота.