Что такое воспаление дивертикул симптомы

Дивертикулез сигмовидной кишки являет собой нарушение, когда на стенах кишечного тракта возникают уплотнения — так называемые грыжи. Эти наросты называют дивертикулами. Они могут пребывать в кишечнике много лет, однако совсем не проявляться симптомами.

Частота дивертикулярной болезни

Из всех заболеваний толстой кишки, поражение кишечника дивертикулами — одно из самых распространенных в современном мире. Частота дивертикулярной болезни в среднем достигает 20% в европейских странах; причем, в более старших возрастных группах населения (60–80 лет) частота увеличивается, достигая 40–50%, а среди пациентов в возрасте старше 80 лет заболеваемость достигает 60-65%. В нашей стране дивертикулы толстого отдела кишечника обнаруживают примерно у 17-28% гастроэнтерологических больных. Частота болезни у мужчин и у женщин приблизительно одинакова.

Описание

Дивертикул – это такое выпирание (вырост) на стенке кишечника человека, чем-то похожий на карман. Он обладает расширением и узкой шейкой размером примерно 2-4 мм. Расширение имеет разный объем, где-то с величиной яблока. Дивертикул у пациента достигает от 5 мм и может доходить до 10 см и больше.

Эти выросты в основном образуются у пожилых людей. Половина населения преклонного возраста имеет дивертикулы в кишечнике. Многие даже не подозревают об их присутствии, поскольку заболевание никак себя не проявляет, пока выпячивание не воспалится. Такое происходит, когда в дивертикуле задерживается кал. Воспаленные дивертикулы носят название дивертикулит. Выявляются выросты в момент обследования пищеварительного тракта пациента, при наличии других патологий.

В тонком кишечнике, где находится и двенадцатиперстная кишка, это выпирание наблюдается крайне редко, у 10% случаев, из них у 5% заболевших проявляются разными признаками. И зачастую встречаются одиночные дивертикулы.

Большая часть возникает около увеличенного дуоденального сосочка, они способны локализоваться в середине луковицы 12-перстной кишки. Когда наросты образовались возле фатерова соска, то это говорит о парапапиллярных дивертикулах.

Средства против дивертикул и дивертикулеза

Воспаление дивертикул на уровне пищевода лечат, в основном, путём хирургического вмешательства, в то время как локализованные в кишечнике можно попытаться излечить диетическими, натуральными и фармакологическими средствами, – хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае.

Диета и профилактика дивертикул

Для тех, кто страдает от дивертикулов кишечника, может быть сложно понять, что есть и каких продуктов избегать. Но, очевидно, что диета является основополагающим направлением в лечении любых эпизодов острого дивертикулита.

Продукты, которых следует избегать: следует избегать всех тех продуктов, которые в состоянии вызвать раздражение на уровне кишечника, то есть продукты, содержащие алкоголь, кофеин, теин, шоколад, перец, острые специи, жиры, такие как сливочное масло или сало, жареных продуктов, красного мяса, жирных сыров. Кроме того, нельзя употреблять фрукты и овощи, содержащие семена, потому что они могут попасть в дивертикулы (например, помидоры, киви, клубника) и овощи, содержащие жесткие волокна, такие как фенхель и фасоль.

Рекомендуемые продукты: рекомендуются все продукты, богатые клетчаткой, такие как крупы, груши, апельсины, яблоки, абрикосы, кабачки, грибы, спаржа, картофель отварной, йогурт и нежирные сыры. Разрешено потребление белого мяса при условии приготовления на пару или на гриле.

Читайте также:  Анастомоз для снижения портального давления при циррозе

Регулярная профилактика: правила превентивной профилактики предусматривают активный образ жизни и диету, богатую клетчаткой. Следует съедать три порции овощей в день и два фрукты, не забывайте выпивать не менее 2 литров воды в день.

Лекарственная терапия: когда необходима помощь врача

Для лечения дивертикулеза кишечника используются два класса препаратов: антибиотики и антиспастики. В соответствии с решением врача, могут быть также предписаны анальгетики.

  • Антибиотики: используются для предотвращения возникновения инфекций, которые могут развиваться в абсцессы и перитонит. Наиболее часто применяются ципрофлоксацин, метронидазол, линкозамиды и клиндамицин.
  • Антиспастики: помогают устранить спазмы мускулатуры кишечника и, следовательно, уменьшают чувство боли и вздутия живота. Среди них мы имеем тримебутин и Н-бутилбромид.

Когда хирургическое лечение неизбежно

В случае дивертикулов кишечника или пищевода, доставляющих много страданий, возможно проведение дивертикулотомии, то есть хирургического вмешательства с целью удаления дивертикул.

  • Для дивертикул пищевода хирургия предполагает использование методов лапароскопии. Разрез осуществляется на уровне шеи для дивертикул верхней части пищевода, в левой части грудной клетки для нижерасположенных дивертикул.
  • В случае дивертикул толстой кишки проводят более инвазивную операцию: удаляют часть кишечника, в которой присутствуют дивертикулы, вызывающие боль.

Причины дивертикулита

Начнём с причин появления самих дивертикулов. Крайне редко это врожденное состояние. Чаще дивертикулы возникают из-за повышенного давления в толстом кишечнике, которое заставляет слизистую и подслизистые оболочки «выпячиваться» в щели между разошедшимися волокнами гладких мышц кишечника. Обычно причина этому — запоры из-за дефицита клетчатки в рационе. Кроме того, играют свою роль возрастные изменения.

Что именно вызывает воспаление дивертикула, достоверно пока неизвестно. Есть предположения, что дивертикулит возникает при ослаблении местного иммунитета, на фоне дисбиоза, когда в содержимом кишечника начинают преобладать патогенные бактерии. Возможно развитие заболевания после колита, вызванного кишечной инфекцией. Острый дивертикулит может начаться из-за обструкции (перекрытия) устья дивертикула плотным кусочком кала.

Дивертикулит: питание в острой стадии

Диета при дивертикулите зависит от стадии заболевания.

При остром дивертикуле, то есть болезненном воспаленном дивертикуле, прежде всего важно максимально облегчить кишечник. В большинстве случаев имеет смысл воздерживаться от твердой пищи в течение нескольких дней параллельно с терапией антибиотиками. В больнице пациента кормят искусственно кормят. При амбулаторном лечении неосложненного дивертикулита главными являются жидкое питание и легкая диета.

Обязательно обсудите вашу личную “диету дивертикулита” со своим врачом!

Если воспаление прекращается, вы можете начать постепенно расширять диету, начиная, например, с чая и сухарей, мягких супов и детской каши. Необходимо воздерживаться от острых, жирных и газообразующих продуктов на этой стадии диертикулитной диеты. Постепенно можно добавлять в рацион все больше и больше продуктов.

Причины развития

Установлено, что для возникновения дивертикулеза нужны следующие условия:

  • недостаток в пище клетчатки;
  • слабость стенки кишечника;
  • повышение давления внутри кишки.

На участке с будущими дивертикулами сначала нарушается иннервация, в результате мышцы сокращаются неправильно, не подчиняются общему режиму, вызывают механическое препятствие для прохождения пищевого комка. Это способствует запорам и резкому нарастанию давления изнутри. Стенка растягивается и выбухает в слабом месте.

Читайте также:  ОФС.1.1.0010.15 Хранение лекарственных средств

Для левосторонних дивертикулов толстого кишечника характерно образование ложных образований за счет слабости мышц (похоже на грыжу) из-за недостатка коллагена в организме у пожилых людей.

Правосторонняя болезнь чаще возникает при врожденных нарушениях. Дивертикулы здесь имеют плотную стенку.

Симптомы дивертикул кишечника

Симптоматика дивертикулеза схожа с проявлениями других патологий кишечника и состоят в изменении стула, появлении дискомфорта в животе. Боль самый распространенный симптом, который становится причиной обращения к врачу с жалобами. Она может отличаться по интенсивности, локализации и другим характеристикам. На дивертикулез толстой кишки указывают следующие признаки:

  • боль непостоянная, но повторяется регулярно;
  • обостряется после еды, особенно если еда провоцирует газообразование;
  • дискомфорт проходит самостоятельно через несколько часов;
  • полное исчезновение болей наблюдается после дефекации или отхождения газов.

Локализуется боль часто в левой части живота, иногда иррадиирует в задний проход, поясницу, паховую область или ягодичную зону. Однако чаще она ощущается в левой подвздошной области.

При поражении правого отдела толстой кишки у больных наблюдается сгущение кала, в результате чего их беспокоят регулярные запоры, которые периодически сменяются диареей. Если возник дивертикулез левой половины толстой кишки, у больных наблюдается запор упорного характера с вздутием и отхождением большого количества зловонных газов. Вместе с этим могут возникать ложные позывы к дефекации, выделение с калом слизи.

Иногда дивертикулез принимают за дисбактериоз, хронический колит или дискинезию толстой кишки, так как у заболевания отсутствуют специфические симптомы.

Препараты

Лечение антибиотиками и противовоспалительными веществами обосновано при дивертикулите. Консервативная терапия, кроме антибактериальных средств, при воспалении, выглядит так:

  • вещества для усовершенствования перистальтики кишечного тракта;
  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • витаминные комплексы;
  • медицинские препараты для роста гемоглобина.

При осложнениях в стационаре определяют медикаменты внутривенно, что увеличивает результативность лечения. Питание исполняется парентерально, что дает возможность «отдохнуть» ЖКТ.

Ранняя стадия дивертикулеза сигмовидной кишки может лечиться приемом медикаментов. Основными в перечне идут медикаменты:

Альфа Нормикс Антибиотик, принадлежащий к группе обширного диапазона воздействия. Представлен при излечении инфекционных болезней ЖКТ, дивертикулезе сигмовидной кишки. В рекомендациях по применению назначается дозировка в 200 мг для взрослых и ребенка от возраста двенадцати лет. Прием осуществляется каждые 8 часов. Продолжительность терапии не превосходит срок 7 суток. Лекарство можно пить повторным курсом, но только после перерыва в месяц. Цена от 650 рублей.
Амоксиклав Относится к группе пенициллинов. Назначается при воспалениях мочевыводящих путей, проблемах со слизистой ЖКТ. Дозировка составляет 1 пилюля. Перерыв между приемами также 8 часов. Дозировка назначена для взрослого и ребенка старше двенадцати лет. Стоимость от 200 рублей.
Но-Шпа Проявляет успокаивающее влияние при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварения. Дозировка взрослому составляет от 120 до 240 мг на протяжение суток. Препарат можно поделить на 3 приема. Стоимость от 50 рублей.
Бускопан Назначают с целью снятия спазма мускулатуры внутренних органов, понижает секрецию пищеварительных желез. В руководстве по использованию указана дозировка в количестве 1-2 пилюли после приема еды.В течение 24 часа принимается до 5 раз. Стоимость от 330 рублей.
Дюфалак Лекарственное средство относится к препаратам слабительной группы, продается в варианте сиропа. Помогает при длительных запорах. По инструкции можно принимать от 15 до 45 мл. Лекарство можно не разводить. Стоимость от 290 рублей.
Домперидон Противорвотное лекарственное средство, ликвидирующее ощущение тошноты. Препарат смягчает диспепсические симптомы, связанные с понижением опорожнения желудка. Взрослым и детям от пяти лет назначают по 10 мг три раза в течение 24 часов за тридцать минут до приема пищи.
Линекс Комплексное средство, которое относится к группе препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Назначается при изменении состава нормальной флоры кишечника. Ребенку старше двенадцати лет, взрослому назначают по две капсулы в сутки. Стоимость от 250 рублей.
Читайте также:  Как подготовиться к процедуре колоноскопия?

Причины возникновения заболевания

Причины развития дивертикулита:

  • нарушение эвакуации содержимого с его застоем в полости кишечного выпячивания;
  • формирование в нем калового камня — фекалита;
  • сужение шейки дивертикула с последующим развитием экссудативного воспаления.
  • размягчает фекалии;
  • выходит в полость кишечника;
  • раздражает его стенки;
  • провоцирует развитие реактивного воспалительного процесса.

Важно! Выраженность воспаления и сопровождающей его клинической картины зависит от агрессивности инфекционного агента и иммунитета человека.

К факторам, провоцирующим развитие дивертикулита, относятся:

  1. Неправильное питание. Если в рационе недостаточно клетчатки, а преобладают жиры и углеводы, функции кишечника нарушаются. Возникает запор или понос, что приводит к появлению колики, нарушению кровообращения в стенке кишки, выпячиванию дивертикулов и развитию воспаления в них. В сутки человек должен употреблять не меньше 30 г пищевых волокон. В противном случае риск патологии возрастает.
  2. Хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся запором. При отсутствии длительного опорожнения кал становится твердым, его количество увеличивается, давление на стенки кишечника усиливается, в слабых местах они начинают растягиваться с образованием выпячиваний. Каловые массы заполняют дивертикулы. При постоянном их застое возникает воспалительный процесс — дивертикулит.
  3. Инфекции. Размножение патогенных микроорганизмов вызывает воспаление, в том числе – в дивертикулах.
  4. Хронические и системные заболевания, которые снижают сопротивляемость организма к инфекциям (дисбактериоз, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
  5. Глистные инвазии. Гельминты ослабляют иммунитет, вызывают запор, провоцируют размножение патологической микрофлоры в кишечнике. В дивертикулах создаются благоприятные условия для воспаления.
  6. Лишний вес как результат гиподинамии, несбалансированного питания. Вызывает атонию кишечника, снижение кровоснабжения в его стенках, запор, появление дивертикулов и воспаление в них.
  7. Возраст старше 50 лет. Перистальтика кишечника у пожилых пациентов снижается, запоры усугубляются, усиливаются застойные явления, что приводит к появлению хронической патологии и воспалению в дивертикулах.
  8. Наследственная предрасположенность. Слабость мышечных стенок кишечника, которая передается от родителей, приводит к появлению дивертикулов, а в дальнейшем, при воздействии факторов риска, — к их воспалению.

Как диета лечит это заболевание

Интересно, что врачи не применяют медикаменты для лечения дивертикулеза кишечника и сигмовидной кишки. Диета при этом заболевании – основной и, пожалуй, единственный эффективный способ стабилизировать работу пищеварительной системы. Схема питания и состав рациона должны составляться только профессиональным гастроэнтерологом. Специалист подберет меню, исходя из принципов:

  • учета индивидуальных особенностей организма пациента;
  • максимального обогащения клеток ценными микроэлементами.