Бронхоэктатическая болезнь — симптомы и лечение

Если, обследование показало, что в лёгких развились бронхоэктазы. Значит, предстоит лечение бронхоэктатической болезни лёгких. Дело не из простых, но разве это проблема, если любишь жизнь? Без лечения бронхоэктазы развиваются, перерастают в осложнения: эмфизема, атрофический фарингит, может развиться бронхиальная астма.

Что такое бронхоэктатическая болезнь легких

По своей сути, бронхоэктатическая болезнь это приобретенное заболевание, отличительной чертой которого выступает хронический локализованный нагноительный процесс. Также он известен под названием гнойного эндобронхита. Во время данной патологии происходят необратимые изменения бронхов в виде расширений и деформаций. В результате, постепенно теряется их функциональность, в том числе и в нижних отделах легких.

Что такое бронхоэктатическая болезнь легких
Что такое бронхоэктатическая болезнь легких

Что такое бронхоэктатическая болезнь легких
Что такое бронхоэктатическая болезнь легких

Бронхоэктазия это самостоятельное заболевание, при котором возможны воспалительные процессы и фиброз в бронхолегочных тканях. Но данная болезнь часто выступает вторичным проявлением других заболеваний или осложнением. Часто первичная и вторичная бронхоэктазия проявляется в виде переходной формы, объединяющей наиболее характерные признаки. В отличие от пневмонии, инфекция и воспаление затрагивают не легочную паренхиму, а соответствующие отделы, расположенные в бронхиальном дереве.

Что такое бронхоэктатическая болезнь легких
Что такое бронхоэктатическая болезнь легких

Что такое бронхоэктатическая болезнь легких

Причины и классификация

Частые бронхиты повышают риск развития бронхоэктатической болезни.

Причины развития бронхоэктатической болезни и появления деформированных участков бронхов еще не до конца выяснены, но были установлены те факторы, которые в большинстве случаев провоцировали данную бронхолегочную патологию.

К причинам появления бронхоэктазов (участков деформации бронхов) относят:

  • врожденную предрасположенность к дисплазии бронхов;
  • частые бронхиты и пневмонии;
  • туберкулез;
  • абсцесс легкого;
  • инородные тела;
  • экспираторный стеноз трахеи и бронхов;
  • аллергический бронхопульмональный аспергиллез;
  • синдром Мунье-Куна;
  • синдром Вильямса-Кемпбелла;
  • муковисцидоз и др.

Вышеописанные заболевания и состояния существенно ухудшают механизмы отхождения мокроты из дыхательных путей, а инфицирование различными инфекциями (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae и др.) сопровождается заполнением бронхов вязким секретом. Скопившаяся в бронхиальном дереве мокрота может вызывать расширение и последующее рубцевание (деформацию) бронхов.

При обследовании выявляются такие бронхоэктазы:

  • цилиндрические;
  • веретенообразные;
  • мешотчатые;
  • смешанные.

При отсутствии инфицирования эти участки деформации бронхов могут ничем себя не проявлять, но при внедрении патогенного микроорганизма полости полностью заполняются гнойным содержимым и проявляют себя длительно текущим хроническим воспалением. Таким образом начинает свое развитие бронхоэктатическая болезнь, которая усугубляется обструкцией и затрудненным самоочищением бронхиального дерева.

Читайте также:  Бесплодие – 18 способов помочь зачатию

По степени тяжести пульмонологи выделяют четыре формы данного заболевания (по Ермолаеву):

  • легкую;
  • выраженную;
  • тяжелую;
  • осложненную.

Также бронхоэктазии классифицируют по распространенности патологического процесса:

  • правосторонние;
  • левосторонние.

Для более детального уточнения локализации патологических очагов указывается сегмент легкого. Наиболее часто бронхоэктазы локализируются в базальном или язычковом сегменте левого легкого или в базальном сегменте или средней доле правого легкого.

Течение бронхоэктатической болезни

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется длительным течением с рецидивами обострений в основном в осенний и весенний периоды. Обострения чаще всего провоцируются переохлаждением, гриппом или другими респираторными инфекциями. Постепенно происходит нарастание пневмосклеротических изменений, а также эмфиземы (вследствие сопутствующего диффузного бронхита), что приводит к развитию легочной недостаточности, симптомов хронического компенсированного, а затем и декомпенсированного легочного сердца с явлениями правожелудочковой недостаточности. Бронхоэктатическая болезнь может осложняться развитием хронического астматического бронхита с переходом в развернутую картину бронхиальной астмы. Другие осложнения: массивные легочные кровотечения, эмпиема плевры, спонтанный пневмоторакс — развиваются реже. Из внелегочных осложнений следует указать на развитие амилоидоза и метастатического абсцесса мозга.

Прогноз

Прогноз зависит от распространенности и степени бронхоэктазий, от возраста, общего состояния и внешней обстановки больного, равно как от степени и свойства одновременно существующих изменений в лёгких.

При умеренной степени и умеренной распространенности расширений, больной может прожить долго, если общее состояние его хорошее, если он ведет правильный образ жизни и в состоянии избегать различных вредных влияний. Правда, иногда все меры предосторожности не могут задержать ход болезни или предотвратить опасные осложнения, и поэтому прогноз даже в лучшем случае является сомнительным.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Бронхоэктатическая болезнь – лечение

При лечении бронхоэктатической болезни, применяют антибиотики внутримышечно, per os, интратрахеально, а также в виде ингаляций. Лечение антибиотиками можно сочетать с сульфаниламидными препаратами. Для улучшения дренажной функции бронхов назначают отхаркивающие, отвлекающие средства, а также бронхолитики (эфедрин, теофедрин, эуфиллин) и антиаллергические препараты, особенно когда броихоэктатическая болезнь сопровождается бронхоспазмом. Для лучшего «туалета бронхов» также необходимо рекомендовать больному несколько раз в день принимать позу, способствующую лучшему дренажу бронхов. Присоединение правожелудочковой сердечной недостаточности требует проведения активной кардиальной терапии. Одновременно рекомендуются оксигенотерапия и лечебная дыхательная гимнастика.

При локализации крупных мешковидных бронхоэктазов только в одной доле показано хирургическое лечение – удаление пораженной доли.

Диагностика

Диагностика бронхоэктатической болезни включает:

Диагностика
  • сбор анамнеза (длительный кашель с гнойной мокротой);
  • данные объективного исследования;
  • аускультация (в период обострения над очагом поражения выслушиваются жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, уменьшающиеся или исчезающие после энергичного откашливания и отхождения мокроты);
  • общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, нарастание СОЭ);
  • биохимический анализ крови [устанавливается увеличение содержания сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, острофазовых белков (неспецифических признаков воспалительного процесса)];
  • рентгенография легких [выявляются деформация и усиление легочного рисунка, ячеистый легочной рисунок в области нижних сегментов, тонкостенные кистоподобные просветления (полости), иногда с жидкостью, уменьшение объема (сморщивание) пораженных сегментов, повышение прозрачности здоровых сегментов легкого, «ампутация» корня легкого, наличие косвенных признаков бронхоэктатической болезни];
  • бронхография с контрастным веществом (определяются расширение бронхов различной формы, их сближение и отсутствие заполнения контрастным веществом ветвей, располагающихся дистальнее бронхоэктазов);
  • бронхоскопия (устанавливаются явления гнойного эндобронхита);
  • серийная ангиопульмонография (выявляются анатомические изменения сосудов легких и нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения);
  • бронхиальная артериография (на наличие анастомозов между бронхиальными и легочными сосудами);
  • спирография (определяется нарушение внешнего дыхания).
Диагностика

Диагностика

Профилактические мероприятия от бронхита

Осложнения после бронхита бывают самые разные. Недуг у взрослых подразумевает воспалительный процесс в дыхательной системе. Он представляет собой один из самых распространенных недугов в организме человека. Ухудшению состояния могут способствовать различные раздражающие факторы. С ними человек сталкивается повсеместно каждый день.

Высокую опасность составляет рецидив недуга в острой стадии. Это часто приводит к хроническим формам, а также другим нарушениям в органах дыхания. Чтобы избежать осложнения после бронхита и повторного заболевания, рекомендуется придерживаться определенных профилактических мероприятий. К основным из них относятся следующие действия:

  • избегание действия легких веществ раздражающего характера;
  • использование увлажнителей воздуха;
  • применение защитной маски в случае необходимости;
  • исключение воздействия дыма от сигарет;
  • прохождение вакцинации;
  • регулярное мытье рук.
Читайте также:  Восходящие и нисходящие пути спинного мозга

Людям, склонным к подобному роду заболеваний, следует избегать различных раздражителей, негативно воздействующих на организм человека. К ним относится пыль, всевозможные загрязнения воздуха, определенные ароматы (освежители, краски и прочие). Желательно надеть лицевую маску при уборке квартиры, в частности при использовании пылесоса. Не рекомендуется курить и находиться в местах скопления курильщиков.

Как известно, воздух с умеренной влажностью способен делать кашель мягче. Кроме того, он может разжижать мокроту, которая накапливается в легких и бронхах. В результате она будет выводиться быстрее. При использовании увлажнителей воздуха рекомендуется регулярно очищать его и производить замену воды.

Респираторные недуги имеют способность к обострению в холодное время года. Поэтому желательно использовать защитную маску, чтобы кашель не усилился, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию. Вовсе не обязательно носить ее постоянно. Достаточно надевать маску при выходе из дома.

Курение негативно сказывается на общем состоянии организма человека. Кроме того, дым от сигарет способствует повышению вероятности возникновения хронического бронхита. Также курение приводит и к другим патологиям, включая эмфизему. Стоит отметить, что в группу риска попадают как активные, так и пассивные курильщики. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать мест скопления сигаретного дыма.

Вакцинация может не допустить развития заболевания. Часто причиной развития бронхита является грипп. Вовремя сделанная прививка поможет обрести требуемую защиту от двух болезней одновременно. В настоящее время также существует возможность обезопасить себя от возникновения пневмонии.

Причиной занесения инфекции в организм могут стать грязные руки. Чтобы этого не случилось, рекомендуется уделить особое внимание правилам гигиены. Необходимо регулярно мыть руки, не прикасаться ними к лицу. Обыкновенные мероприятия по санитарии способны творить чудеса, снизив вероятность появления различных недугов.

Надеемся, что предложенные тут советы и правила, помогут вам избавиться от такого неприятного заболевания, как бронхит.

Внимание: статья «Бронхит. Виды и лечение» носит информационный характер и не должна рассматриваться посетителями сайта, как рекомендация по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с проявлении любых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу! Занятие самолечением может навредить вашему здоровью.