Боли в животе: возможные причины и способы борьбы

БОЛИ В ЖИВОТЕ чаще всего обусловлены сокращениями (спазмами) — гладких мышц пищеварительных органов (желудка, кишечника, желчного пузыря) или раздражением их оболочки (капсулы), например, вследствие воспаления печени или поджелудочной железы.

Диагностика болей в животе

Определяются следующие особенности боли: локализация, вид (острый, хронический), характер ( пронизывающий, жгучий, тупой, давящая, приступообразный, спазматический), интенсивность, факторы, вызывающие или изменяют боль (особенно — еда, питье, рвота, стул, положение тела).

Частые причины боли в животе, в зависимости от локализации. При объективном обследовании оценивается общий вид пациента, показатели жизненно важных функций (дыхание, пульс, артериальное давление), цвет кожи, наличие грыж, асцита, вздутие живота, шрамов, коллатерального венозного кровообращения, место максимальной Пальпационный болезненности, наличие опухолей,  мышечной защиты и других симптомов раздражения брюшины, наличия и характера кишечных перистальтических шумов, наличие печеночной тупости. Необходимо исключить « тревожные симптомы », указывающие на органическое заболевание, которое требует немедленной диагностики или хирургического лечения:

  1. острая боль в животе с рвотой или внезапной задержкой стула — указывает на кишечную непроходимость;
  2. острая боль в животе с желудочно -кишечным кровотечением — может свидетельствовать о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, острой геморрагической гастропатии, кишечной ишемии или кровотечении в просвете кишечника ( например, разрыв аневризмы брюшной аорты);
  3. острая боль в животе с быстрым ухудшением состояния больного ( гипотензия, нарушение сознания, нарушение дыхания) — может свидетельствовать о внутрибрюшном кровотечении, перфорацию желудочно — кишечного тракта, острый панкреатит, острую печеночную недостаточность;
  4. хроническая боль в животе и наличие крови в кале или снижение массы тела — могут быть признаком онкозаболевания или неспецифических воспалительных заболеваний кишечника;
  5. боль в животе и отклонения при объективном обследовании ( например, желтуха, опухоль в брюшной полости).

Следует выполнить основные и вспомогательные исследования: общий анализ крови, концентрация электролитов, креатинина и глюкозы в сыворотке крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Дальнейшие дополнительные исследования мочи и кала, в зависимости от предварительного диагноза и необходимой дифференциальной диагностики: уровень амилазы, билирубина, КФК -MB или сердечных тропонинов, активность АСТ, АЛТ, ГГТ и ЩФ, анализ кала на наличие крови. Предыдущие визуальные методы обследования — это УЗИ ( может выявить свободную жидкость в брюшной полости, мочевые и желчные, патологию брюшной аорты) и обзорная РГ брюшной полости ( может выявить воздух в брюшной полости, горизонтальные линии жидкости в петлях кишечника (чаши Клойбера), мочевые конкременты). При признаках острого живота или когда причина острого живота неизвестна, необходима консультация хирурга.

Наши статьи по теме:

  1. Боль в области пупка
  2. Боль в грудной клетке
  3. Голодные боли в животе
  4. Боль в ухе
  5. Боль в копчике при сидении и вставании

Причины возникновения острого живота

Острый живот включает в себя абдоминальные симптомы и признаки, характеризующие ургентную патологию, то есть без хирургического вмешательства к ее решению вряд ли прийти. Основным симптомом является острая абдоминальная боль.

Абдоминальная боль является общим симптомом и часто не отражает острую патологию. В то же время острая и сильная абдоминальная боль почти всегда является признаком интраабдоминальной патологии. Она может быть единственным симптомом, требующим незамедлительной экстренной хирургической помощи:

Читайте также:  Атеросклероз брыжеечных артерий симптомы

гангрена и перфорация кишки при определенных условиях (напр., нарушение мезентериального кровообращения в результате странгуляционной непроходимости или артериальной эмболии) могут развиться через 6 часов и ранее от начала появления симптомов. Абдоминальная боль требует повышенной настороженности у пациентов молодого возраста или пожилых людей, а также у носителей ВИЧ-инфекции или у лиц, принимающих иммунодепрессанты.

Классические описания абдоминальной боли имеют ряд отличий, так как восприятие боли весьма индивидуально. Некоторые, особенно пожилые, люди могут воспринимать ее стоически, тогда как другие преувеличивают ее проявления. Младенцы, маленькие дети и в некоторых случаях пожилые люди не всегда могут указать на локализацию боли:

  • структуры в эмбриогенезе, исходящие из желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы вызывают боли в верхних отделах живота;
  • структуры средней кишки (тонкая кишка, проксимальный отдел толстой кишки и червеобразный отросток) вызывают боль в параумбиликальной области;
  • структуры задней кишки (дистальный отдел толстой кишки и органы мочеполовой системы) являются причинами болей в нижних отделах живота.

Висцеральная боль обычно неопределенная, тупая, вызывающая рвоту. Она, как правило, не дает четкой локализации и имеет тенденцию восприниматься в областях, соответствующих эмбриональному происхождению пораженной структуры. Источником висцеральной боли являются органы брюшной полости, которые иннервируются вегетативными нервными волокнами и отвечают главным образом на процессы растяжения и мышечного сокращения, но не на рассечение, разрыв или местное раздражение.

Соматическая боль является следствием поражения париетальной брюшины, которая иннервируется соматическими нервами, отвечающими на раздражение в результате инфекционных, химических или воспалительных процессов. Соматическая боль острая и хорошо локализована.

Отраженная (иррадиирующая) боль — боль, воспринимаемая вне ее источника как следствие конвергенции нервных волокон в спинном мозге. Яркими примерами иррадиирующей боли являются:

Причины возникновения острого живота
  • боль в области лопатки при желчной колике,
  • боль в паховой области при почечной колике,
  • боль в плече при наличии крови или воспаления под диафрагмой.

Большинство заболеваний органов брюшной полости вызывают абдоминальную боль; некоторые причины тривиальны, а другие могут и угрожать жизни, требуя немедленной диагностики и хирургического вмешательства. Среди последних:

  • разрыв аневризмы брюшного отдела аорты,
  • перфорация полого органа,
  • мезентериальная ишемия,
  • осложненная внематочная беременность.

Кишечная непроходимость, аппендицит, тяжелый острый панкреатит также относятся к тяжелой патологии и требуют экстренной помощи.

Некоторые экстраабдоминальные заболевания могут также вызывать абдоминальную боль:

  • гематома прямой мышцы живота;
  • перекрут яичка;
  • инфекционные поражения (например, опоясывающий лишай);
  • метаболические нарушения (например, алкогольный кетоацидоз, диабетический кетоацидоз, порфирия, серповидноклеточная анемия);
  • иррадация боли от органов грудной клетки (инфаркт миокарда, пневмония, легочная эмболия);
  • иррадация боли от радикулита;
  • интоксикации (укус паука насекомых (черной вдовы или скорпиона), отравления тяжелыми металлами, метанолом).

Абдоминальная боль у новорожденных, младенцев и маленьких детей вызывается многочисленными причинами, с которыми не сталкиваются взрослые, включая мекониевый перитонит, стеноз пилоруса, эзофагеальную мембрану, заворот кишечника с общей брыжейкой, атрезию заднего прохода, инвагинацию и кишечную обтурация при атрезии.

Боль абдоминальная

Абдоминальная боль (боль в животе) — одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной — ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом — почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь. При каких заболеваниях возникает боль абдоминальная:

  • Как можно описать абдоминальную боль?
  • Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

CпастическаяТупая, но довольно постояннаяПостоянная абдоминальная больДругой тип болейСуществуют и такие абдоминальные болиКак долго длится абдоминальная боль Когда могут появляться абдоминальные боли Где у Вас болит Какие причины вызывают абдоминальную боль В каком случае необходимо посетить доктора

Читайте также:  Treatment of esophagus damage caused by foreign bodies in children

Причины боли в животе

Пищевое отравление

Гастрит

гастрита

Гастродуоденит

гастритагастрита

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

гастрите

Панкреатит

сильная боль, которая особенно часто беспокоит через 30-40 мин. после едыпанкреатитепанкреатите

Проблемы с печенью

боль справа

Жёлчнокаменная болезнь

Холецистит

холециститвремя от времени проводить комплексные процедуры для очистки организмажелчегонный сбор

Аппендицит

Аппендицитоперативное вмешательствоаппендиците

Кишечная непроходимость

КоMy Webpageлит

Внематочная беременность у женщин

Воспаление придатков у женщин

Воспаление мочевого пузыря

Сильная боль в животе (невыносимая) — причины

Сильную боль в области живота может вызвать множество факторов. Самыми главными считаются закрытые и открытые ранения в области живота, которые становятся причиной разрыва мочевого пузыря, половых органов и желудка.

Еще один очень важный момент заключается в том, что сильные боли в области живота могут быть вызваны заболеваниями органов, расположенных в брюшине. Это и наличие острого холецистита или перитонита, возможное нагноение аппендикса или панкреатит. Нагноение в брюшной полости так же является еще одним фактором появления боли.

Сильные боли внизу живота могут указывать на возможное повреждение цельности стенки полового органа, которое наступает из-за болезней брюшной полости и забрюшинного пространства.

Язвенная болезнь, к примеру, может быть спровоцирована прободением стенок желудка. В том случае, если поврежден половой орган, у пациента может начаться кровотечение. Такое может произойти при внематочной беременности или при разрыве маточной трубы. В желудочно-кишечный тракт может попасть инфекция или инородная частица, при этом происходит нарушение целостности органов брюшины.

Сильная боль может начаться в брюшной полости при остром нарушении кровообращения в стенках кишечника, в следствии чего происходит отмирание клеток тканей. Такие же ощущения могут возникнуть при перекруте ножки кисты. Новообразования в брюшной полости и другие недуги так же могут быть источником формирования сильных болей.

Если подобные сильные боли появляются у женщин, то скорее всего проблема в мочеполовой системе. При этом у женщины наблюдается рвота и жар.

Реабилитация пациента после операции

Любые виды оперативных манипуляций приносят определенный дискомфорт в состояние человека. Прооперированный орган не способен функционировать в полную силу, что доставляет конкретные сложности. После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

В первые 7 дней рекомендуется пить много жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание. Питание составляется индивидуально, разрешается употреблять только полезные продукты. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт и уменьшит дискомфорт больного.

Профилактика

Есть несколько важных советов, которые стоит учитывать, чтобы снизить риск возникновения болезненных ощущений в животе:

  • приучите себя есть медленно, тщательно пережевывая кусочки пищи;
  • перейдите на правильное питание, исключив из своего рациона жирное, жареное, копченое, сладкое и другие вредные продукты;
  • включите в свое меню свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также белковую пищу;
  • пейте много воды, чтобы снизить риск запоров, так суточная норма составляет 1,5 л.;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • избегайте стрессовых ситуаций и учитесь расслабляться и отдыхать.

Подводя итог, можно сказать, что острые боли являются частым симптомом, который указывает на серьезные патологии внутренних органов. Важно не медлить и обратиться к врачу, чтобы тот установил диагноз и назначил подходящее лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Читайте также:  Факторы развития, признаки и методы терапии портальной гипертензии

Эксперт Романенко Евгения

терапевт

7 лет

Задать вопрос Отправить

Порядок записи на прием к гастроэнтерологу, если в регистратуре нет талонов

Часто пациент находится в замешательстве, когда становится очевидным отсутствие возможности попасть на прием бесплатно к специалисту узкой направленности. Переживать не стоит: все поправимо!

Для начала надо взять талон на прием к участковому терапевту, описать ему свое состояние. Он обязан дать направление на бесплатную консультацию к гастроэнтерологу. Если он будет отказываться — стоит смело прямо в кабинете позвонить в страховую компанию, которая выписала пациенту медицинский полос. Они контролируют деятельность поликлиники. Как показывает практика, достаточно одной словесной угрозы о звонке в страховую компанию — все специалисты узкой направленности мигом оказываются на своих местах.

Порядок записи на прием к гастроэнтерологу, если в регистратуре нет талонов

Синдром раздраженного кишечника

Исследования говорят о том, что СРК болеют 15-20% населения нашей планеты, притом женщины — в 2 раза чаще, чем мужчины.

Утром появляется острая боль в животе: резкий спазм внезапно скручивает тело пополам. Сопровождается СРК запором или, наоборот, диареей, но после опорожнения кишечника боль проходит и не появляется целый день.

Что делать? Лучше обратиться к тому же гастроэнтерологу, чтобы он назначил подходящие исследования. Хорошо помогает мята перечная: она активирует специальные противоболевые каналы, после чего уменьшается чувствительность тканей к боли.

Специфика лечебной терапии

Большинство людей, у которых начинает болеть живот, самостоятельно принимают обезболивающие средства, спазмолитики. В некоторых ситуациях это разрешено. Однако когда речь идет об аппендиците, панкреатите и других заболеваниях, лекарственные средства не помогают. Более того, обезболивающие медикаменты смазывают клиническую картину и создают сложность для врачей при постановке диагноза. Рекомендуется вызвать врача. До его приезда запрещено употребление любой пищи. Можно прилечь, при желании выпить небольшое количество воды.

Специфика лечебной терапии

Снять одноразовую, непродолжительную боль помогут такие медикаментозные препараты:

  • От сильных резей, локализующихся в желудке, прописывают такие лекарства, как: Но-шпа, Брускопан и Бесалол. Они обладают спазмолитическим, антисептическим эффектом. Прекрасно всасываются в ткани, затормаживают развитие и размножение патогенной микрофлоры.
  • В случае язвы, болезней поджелудочной железы купировать болевой синдром поможет Де-Нол, Эпикур и Омез. Эти лекарственные препараты имеют бактерицидную активность относительно Хеликобактер Пилори, а также угнетают его ферментную активность.
  • Если режущая боль в желудке являются следствием несварения, протекающего на фоне низкой кислотности, можно принять Фестал, Панкреатин, Креон, Мезим. В них содержатся ферменты, обладающие легким адсорбционным эффектом. Подходят для лечения и восстановления активности пищеварительного тракта.
  • Когда виновником недомогания является гастрит с повышенной кислотностью, сопровождающийся болью, изжогой и горькой отрыжкой, прописывают Маалокс и Гастал.

Режущие боли в области желудка являются распространённой проблемой при многих болезнях. Правильное решение в этой ситуации – обратиться к доктору и установить этиологию недомогания, чтобы своевременно приступить к грамотному лечению.

Специфика лечебной терапии

Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.