Болезнь Боуэна: предраковое состояние кожных покровов

Злокачественные опухоли кожи относятся к видимым видам рака – при своевременном обращении к врачу можно обнаружить малигнизацию на ранней стадии развития. Болезнь Боуэна – это кожный рак in situ (карцинома 0 стадии), который надо вовремя удалить, предотвратив формирование прогрессирующего опухолевого роста.

Лучшие Онкологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Онкологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кунцевская Кутузовская Лужники Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Молодежная Нагорная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Октябрьская Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Рижская Римская Ростокино Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Театральная Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Скобелевская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Измайлово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Куркино Лефортово Ломоносовский Марьино Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Останкинский Пресненский Северное Чертаново Сокольники Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Читайте также:  Пластика живота — абдоминопластика и миниабдоминопластика

Онкологи в Москве

Причины возникновения

Истинная частота встречаемости болезни Боуэна неизвестна. Это связано с тем, что статистика кожных новообразований чаще учитывает случаи меланомы и плоскоклеточного рака. По данным некоторых специалистов, распространенность недуга составляет 14 случаев на 100 тысяч населения, другие ученые считают, что эта цифра гораздо выше и составляет около 140 заболевших на 100 тысяч.

Болезнь Боуэна одинаково часто поражает мужчин и женщин. У представителей сильного пола новообразования чаще всего локализуются на лице, голове и шее, у женщин – на лице и конечностях.

К факторам риска возникновения внутриэпидермальной опухоли дерматоонкологи относят:

  • Пожилой и старческий возраст пациентов. У подростков и молодых людей болезнь Боуэна встречается крайне редко. Большинство случаев регистрируется у пожилых людей (старше 60 лет).
  • Избыток ультрафиолета. Чрезмерное увлечение загаром, частое посещение солярия и пренебрежение солнцезащитными кремами в несколько раз увеличивает риски развития болезни.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Прием лекарственных препаратов, угнетающих деятельность иммунной системы (глюкокортикоиды, цитостатики, иммуносупрессоры).
  • Контакт с химическими канцерогенами (работа на вредных производствах, связанных с влиянием мышьяка, смол, дегтя).
  • Травматическое повреждение кожи, рубцы.
  • Наличие в организме высокоонкогенных штаммов папилломавируса человека (16 тип).

В некоторых случаях новообразование Бовена развивается на фоне других дерматологических патологий: хронических дерматозов (красный плоский лишай, дискоидная волчанка, буллезный эпидермолиз), порокератоза, ороговевающих кист.

Как развивается патология

Под воздействием внешних негативных факторов в клетках эпидермиса нарушаются обменные процессы, ускоряется процесс отмирания таковых. Молодые клетки, в свою очередь, зарождаются генетически видоизмененными, с «нездоровыми» функциями и структурой. В первую очередь, страдает средний эпидермальный слой – его клетки начинают аномально делиться, постепенно деформируются.

Примечательно, что пока опухолевидное образование не проникло сквозь мембрану, разделяющую дерму и эпидермис, ББ считается карциномой «на месте» (ей свойственно злокачественное разрастание клеток). В кровеносные сосуды опухоль проникнуть не может (в пределах эпидермиса они отсутствуют), поэтому и метастазирование исключается.

Симптомы патологии на коже

Важно всегда реагировать на появление нетипичных и необъяснимых изменений кожных покровов. Болезнь Боуэна в начале развития заболевания характеризуется мелкими пятнами (бляшками) красного цвета. В зависимости от внешнего вида поражения выделяют следующие варианты патологии:

  1. Бородавчатую;
  2. Экземоподобную;
  3. Гиперкератотическую.

Очаг может быть единичным, или возникают множественные сливающиеся разрастания. Величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (от 2 мм до 12 см). Типичные признаки предракового состояния:

  • пестрая окраска пятна или бляшки;
  • неравномерный рост по краям;
  • бугристая форма.

Сухая шелушащаяся поверхность (гиперкератоз) скрывает язвообразование – если убрать корку на поверхности очага, то можно обнаружить мокнущий красный участок опухоли.

Болезнь Боуэна: симптомы у мужчин и женщин, лечение и диагностика

Болезнь Боуэна – это отдельный опасный вид карциномы, способный распространяться по плоскости кожных покровов. Как правило, пациент не ощущает боли. Заболевание меняет внешний вид на неприятный. Место поражения постоянно шелушится, образовывая бляшки.

Указанная патология встречается нечасто. Главным признаком того, что кожа изменена заболеванием, считается присутствие образований бледно-розового цвета. Бывает единственное либо отмечается скопление. Локализуется болезнь в поверхностном слое – эпидермисе.

Новообразования не формируют метастазы, а значит, не несут угрозы внутренним органам. Существует опасность, что при отсутствии терапевтических мероприятий клетки переродятся в плоскоклеточный или инвазивный рак.

В указанном случае появятся метастазы и полноценное онкологическое заболевание кожи с увеличением площади поражения.

Отмечается, что болезнью Боуэна страдают пожилые люди:

  • У мужчин развитие патологии наблюдается в период 40-70 лет;
  • У женщин поражение кожи карциномой диагностируется, начиная с 50 лет.

В детском возрасте болезнь проявляется значительно реже.

Международная классификация заболеваний относит болезнь Боуэна к карциноме кожи, код по МКБ-10 – D00-D09. Локализация поражения наблюдается в разных местах:

  • Появление поражённых участков кожи на голове в 45% случаев.
  • Слизистая половых органов, на ладонях, другие слизистые оболочки на лице в 10% случаев.
  • Остальные места человеческого тела поражаются реже.
Читайте также:  Травмы опорно-двигательного аппарата — классификация

Признак болезни Боуэна на руке

Классификация заболевания

Болезнь Боуэна: симптомы у мужчин и женщин, лечение и диагностика

Патология, способная проявляться в 4 формах:

  • Анулярная. Иное название кольцевая. Новообразование круглое, слегка приподнятое. Окантовка напоминает кольцо.
  • Веррукозная. Известна ещё как бородавчатая. Поражённый участок кожи выпуклый, видны небольшие наросты, как бородавки.
  • Пигментная. Название точно характеризует внешний вид болезни: бляшка, окрашенная в тёмный цвет, поскольку содержит повышенное количество пигментного вещества – меланина.
  • Поражается ногтевое ложе, что провоцирует разрушение пластины и потерю твёрдого покрытия. Часто наблюдается на ногах.

Осложнения

Постановка диагноза внутриэпидермальный рак имеет следующие возможные осложнения:

  • В лимфатических узлах развивается воспаление, приводящее к увеличению органов.
  • Осложнения возникают после наркоза.
  • Очищенный участок плохо заживает.
  • На месте проведения оперативного вмешательства образовалась шишка или узел. Это значит, что случился рецидив.
  • Аллергические реакции на медикаментозные средства, используемые в период проведения терапевтических мероприятий.

Лечение, проведённое вовремя, позволит предотвратить развитие метастазов и ухудшение здоровья пациента. Это остановит появление онкологического заболевания.

Профилактика

После постановки диагноза «болезнь Боуэна» пациент должен выполнять следующие предписания врачей в качестве профилактики:

  • Не находиться под прямыми солнечными лучами продолжительное время. Использовать головной убор, лёгкую, но закрытую одежду.
  • Применять средства от загара.
  • Не оставлять травмы без внимания. Регулярная обработка антисептиками.

Проводить терапию кожных болезней вовремя, консультироваться с врачом.

Профилактика и прогнозирование

Профилактические мероприятия при патологии Боуэна предусматривают исключение или ограничение действия на организм канцерогенов. В противном случае рекомендуется пользоваться СИЗ. Необходимо ограничить солнечную инсоляцию или посещение солярия.

Прогностические заключения зависят от своевременности начатой терапии и стадии заболевания. Разные авторские данные свидетельствуют о вероятности трансформирования в плоскоклеточный рак в пределах от 10 до 80 %.

Своевременное диагностирование и терапия дает положительный эффект. Вовремя оказанная медпомощь позволяет полностью излечиться или обеспечить ремиссию на много лет.