Аспергиллез легких лечение народными средствами

Причиной заболевания аспергиллез легких является поражения бронхолегочной системы плесневыми грибами.

Группа риска

Нередко страдают аспергиллезом легких работники помолов и голубятней, поскольку голуби довольно часто болеют данным заболеванием. Страдающие сахарным диабетом входят в группу риска, так как они наиболее подвержены такому заболеванию, как аспергиллез легких кто еще входит в группу риска:

  • люди пожилого возраста,
  • вич-инфицированные,
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы,
  • пациенты, перенесшие пересадку органов,
  • люди с нарушениями функций эндокринной системы,
  • работники ферм, ткацких производств, овощных складов, цехах по обработке дерева, агрономы, охотники.

Прогноз

В случае отсутствия необходимого лечения прогноз заболевания весьма неблагополучный. Риск летального исхода очень велик, особенно при генерализированной форме аспергиллеза легких.

Причины

Возбудитель заболевания — плесневый грибок рода Aspergillus.

Основная причина развития аспергиллеза – инфицирование такими видами плесневых грибков Aspergillus (далее будем обозначать их буквой А):

  • flavus;
  • fumigatus;
  • niger;
  • terreus;
  • nidulans;
  • clavatus.

Они относятся к аэробам и гетеротрофам, продолжительно сохраняют свою жизнеспособность при заморозке, высушивании или нагревании до 50 °C. Все вышеописанные грибки широко распространены во внешней среде и способны находиться и в почве, и в воде, и в воздухе. Для их активного размножения создаются благоприятные условия в бытовых приборах для увлажнения или охлаждения воздуха, в душевых системах, вентиляционных трубах, старых печатных изданиях, поверхностях построек, комнатных растениях, длительно сохраняющихся пищевых продуктах.

Лечение аспергиллеза

Вне зависимости от типа инфекции, лечение аспергиллеза является весьма трудоемкой задачей. Химиотерапия и антибактериальные средства не приводят к ожидаемому эффекту, как, впрочем, и все остальные известные врачам методики борьбы с инфекционными заболеваниями. По этой причине в последние годы при постановке диагноза аспергиллез, лечение строится на использовании хирургических методов. Больным проводится лобэктомия с резекцией пораженных органов. Если операция проводилось компетентным специалистом с соблюдением всех установленных процедур – вмешательство переносится без осложнений и дает хорошие прогнозы на будущее. При запущенных формах аспергиллеза легких хирургическое лечение используется совместно с консервативными методами. Больным аспергиллезом назначают амфотерицин В, оксациллин, нистатин, эритромицин, антибиотики тетрациклиновой группы. Одновременно с этим человек принимает витамины. Также больным аспергиллезом рекомендовано общеукрепляющее лечение.

При использовании антимикотических препаратов количество антител в крови резко возрастает, но к концу лечения оно приходит в норму. Если аспергиллез легких приводит к поражениям кожи и слизистых оболочек, больным рекомендованы противомикозные и противовоспалительные средства.

Лечение аспергиллеза

Что касается прогнозов лечения. Аспергиллез легких приводит к летальному исходу в 20-35% случаев (у ВИЧ инфицированных смертность пациентов достигает 50%). При инфицировании слизистых оболочек и ЛОР-органов прогноз, как правило, благоприятный. При септической форме аспергиллеза – неблагоприятный. Очень важно вовремя выявить симптомы заболевания и поставить правильный диагноз, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу с жалобами на ухудшение состояния, тем выше шанс того, что лечение сохранит человеку жизнь.

Причины и факторы риска

При попадании спор грибка в бронхи здорового человека заболевание не развивается.

Причины развития аспергиллеза:

  • Бронхиальная астма и муковисцидоз, при которых мокрота становится вязкой, в сочетании с аллергической реакцией на аспергиллы.
  • Генетическая предрасположенность, обусловленная наличием HLA-DR2.
  • ХОБЛ, альвеолит и перенесенная операция на грудной клетке в сочетании со сниженным иммунитетом, что вызвано длительным приемом глюкокортикостероидов, алкоголизмом, системными заболеваниями соединительной ткани или гранулематозом Вегенера.
  • Ослабленный иммунитет, связанный со снижением числа нейтрофильных лейкоцитов в крови и лечением глюкокортикостероидами. Это пациенты, перенесшие трансплантацию органов, получавшие химиотерапию по поводу злокачественных болезней крови (лейкозов, лимфом), дети с хроническим гранулематозом, а также пациенты с ВИЧ-инфекцией на поздней стадии.

Эпидемиология

Спорадические заболевания аспергиллезом среди людей встречаются во всех странах мира, причем взрослые болеют чаще, чем дети.

Заболевания, связанные с профессией, встречаются у откормщиков голубей, у рабочих, занятых очисткой и разборкой волоса и шерсти, для обезжиривания которых применяется рисовая мука, в обилии содержащая споры гриба. Встречаются заболевания аспергиллезом у мукомолов, работников силикатной промышленности, у рабочих пивоваренных заводов, соприкасающихся с заплесневелыми злаками в процессе соложения, а также у рабочих других профессий, которые вдыхают растительную пыль, богатую спорами гриба.

Наблюдались вспышки аспергиллеза среди птиц, особенно находящихся в неволе и в клетках, в зоологических садах. Ослабление организма птиц в неволе приводит к развитию болезни, связанной как с ранее находившимися в воздухоносных путях грибами, так и свежим заражением, нередким в условиях клеточного режима птиц. Гибель диких птиц в зоологических садах является закономерным исходом аспергиллезных заболеваний.

Патогенное действие Aspergillus spp. на человека

Входными воротами инфекции в подавляющем большинстве случаев является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Сначала аспергиллы располагаются поверхностно, затем углубляются, вызывая изъязвления слизистой оболочки.

Аспергиллез, место поражения

1) Даже у здорового человека при вдыхании большой концентрации спор аспергилл может развиться воспаление легких – интерстициальная пневмония. Отличительной особенностью интерстициальной пневмонии при аспергиллезе является образование специфических гранулем, состоящих из гигантских клеток эпителия (так называемые эпителиоидноклеточные гранулемы). Аспергиллезные гранулемы (аспергилломы) имеют шарообразную форму и представляют собой центрально расположенные очаги гнойного воспаления, в которых и находятся гифы грибов, а по периферии гигантские клетки. Места локализаций аспергиллом – это верхние отделы легких, что подтверждается на рентгенограмме. Грибы обнаруживаются в пораженной слизистой оболочке бронхов, в полостях легких, бронхоэктатических очагах и кистах, в ткань легких при данной форме грибы не проникают (неинвазивный аспергиллез).

2) Параллельно с поражением дыхательной системы при аспергиллезе имеет место снижение иммунологический реактивности организма (иммунодефицит). Описаны случаи осложнений сопутствующих болезней внутренних органов, слизистых оболочек и кожных покровов. Примером могут являться абсцессы легкого, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, рак легких, туберкулез, на фоне которых возникала легочная форма аспергиллеза, что, безусловно, вызывало осложнение основного процесса. Последние десятилетия показывают частоту возникновения аспергиллеза у иммунокомпроментированных лиц (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, получающие иммуносупрессивную терапию, реципиенты органов).

3) Одно из возможных поражений при аспергиллезе – поражение внутренних органов и систем (инвазивный аспергиллез), встречающийся в подавляющем большинстве случаев на фоне существенного снижения иммунитета. До 90% пациентов с данным поражением имеют две из возможных трех особенностей: число гранулоцитов в крови менее 500 клеток в 1 мкл.; терапия высокими дозами глюкокортикостероидов; терапия цитостатиками. При инвазивном аспергиллезе аспергилломы могут образовываться во внутренних органах. Занос грибов происходит гематогенно ( с током крови). Сначала поражаются легкие, в последующем плевра, лимфатические узлы и другие внутренние органы. Особенность – возможность формирования абсцессов на месте гранулем в большинстве случаев. Характер процесса напоминает септический, при котором летальность достаточно высока (до 50%).

Читайте также:  Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

4) Аллергическая перестройка организма – антигены гриба являются мощными аллергенами, способными вызвать аллергические реакции с преимущественным поражением бронхолегочного дерева.

Признаки развития патологии

Симптомы аспергиллеза у человека зависят от состояния иммунитета. При хорошей сопротивляемости симптомы аспергиллеза выражены не ярко. В этом случае человек выступает в качестве носителя. Также у него в легких могут образовываться единичные капсулы, заполненные спорами аспергиллы.

Как только иммунитет снижается болезнь переходит в агрессивную форму. Первым симптомом заболевания является наличие у пациента характерного запаха плесени изо рта. Это очень тревожный симптом, требующий обязательного медицинского осмотра. Также признаками аспергиллеза являются:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие эффекта от приема антибиотиков;
  • боль в грудной клетке;
  • сухой кашель с трудноотделяемой мокротой;
  • кровохарканье;
  • хрипы, шумы и трения при прослушивании;
  • наличие спор грибка в мокроте, крови и носовой слизи;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов является веским поводом для обращения к врачу.

Признаки развития патологии

Виды легочного аспергиллеза и их признаки:

Неинвазивная форма В легких образуются множественные аспергилломы, содержащие споры грибка. Симптомы заболевания в этом случае выражены слабо. Чаще всего страдают пациенты с бронхиальной астмой или муковисцидозом.
Инвазивная форма Развивается на фоне сниженного иммунитета. Заболевание протекает в тяжелой форме. Симптомы ярко выражены. На легких образуются очаги омертвевшей ткани, абсцессы. Более чем в половине случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Кроме того, аспергиллез у человека делиться на:

  • первичный. Встречается крайне редко. При этом поражается совершенно здоровое легкое. Причиной заболевания становится вдыхание спор грибка;
  • вторичный. Наиболее распространенный вид. Поражение затрагивает легкие со сниженным иммунитетом. Например, на фоне туберкулеза, перенесенного хирургического вмешательства, ХОБЛ и других заболеваний.

Лечение аспергиллеза легких

Причиной заболевания аспергиллез легких является поражения бронхолегочной системы плесневыми грибами.

Аспергиллы находятся в почве, воздухе, серных источниках, воде. К источникам аспергилл относятся книги, подушки, душевые, вентиляционные системы, увлажнители воздуха, почва комнатных растений, продукты питания, сено. В помещениях концентрация аспергилл в ряды превышает их содержание на открытом воздухе.

Большое количество спор аспергилл приходится на сша, западную европу, азию. Причем жители сельской местности болеют в разы чаще, нежели приверженцы городской жизни. Заболевание не передается от больного человека здоровому.

Группа риска

Нередко страдают аспергиллезом легких работники помолов и голубятней, поскольку голуби довольно часто болеют данным заболеванием. Страдающие сахарным диабетом входят в группу риска, так как они наиболее подвержены такому заболеванию, как аспергиллез легких кто еще входит в группу риска:

  • люди пожилого возраста,
  • вич-инфицированные,
  • люди, страдающие хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы,
  • пациенты, перенесшие пересадку органов,
  • люди с нарушениями функций эндокринной системы,
  • работники ферм, ткацких производств, овощных складов, цехах по обработке дерева, агрономы, охотники.

Прогноз

В случае отсутствия необходимого лечения прогноз заболевания весьма неблагополучный. Риск летального исхода очень велик, особенно при генерализированной форме аспергиллеза легких.

Лечение аспергиллеза легких

Причины аспергиллеза легких

Попадание в организм спор грибка производится путем вдыхания загрязненного воздуха или через кожу, однако, как уже говорилось, заражение здорового человека от больного не возможно.

При вдохе споры гриба проникают в бронхи и легкие, после чего происходит стремительное размножение гриба. Наблюдается поражение плевры, лимфоузлов, а благодаря току крови, гриб без труда разносится по всему человеческому организму, поражая внутренние органы.

Читайте также:  Гипертиреоз: симптомы, как лечить и каковы последствия у женщин

Выделяют три метода лечения заболевания:

  1. Этиотропное
  2. Симптоматическая терапия
  3. Хирургическое

При легкой и среднетяжелой форме аспергиллеза легких применяется этиотропное лечение, которое включает в себя прием итраконазола (200-400мг в день за 1 прием на протяжении 4-6 месяцев), кетоконазол (800мг в день за 1 прием в течение 4-6 месяцев). Тяжелая форма аспергиллеза легких предполагает внутривенного введения препаратов – амфотерицин в, дозировку его рассчитывают исходя из расчета 1мл/кг. Введение через день.

Симптоматическая терапия предполагает прием жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, антибактериальных, противосудорожных, мочегонных, антисептических препаратов, глюкокортикостероидов, витаминов.

Хирургическое лечение представляет собой дренаж полости плевры при поражении легких, плевры. В случае если инфекция занимает 1-2 доли легкого, может проводиться лобэктомия, то есть удаление доли легкого.

Аспергиллёз Симптомы

Выделяют четыре формы бронхолёгочного аспергиллёза

1 форма.

Лёгкая

Аспергиллы через воздух попадают на слизистые оболочки горла, слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Протекает как быстропереходящий острый трахеобронхит.

Длится 10-30 дней.

Основные симптомы:

  • Слабость
  • Разбитость
  • Сухой кашель
  • Боли в диафрагме после кашля
  • Повышенное потоотделение
  • Учащённое дыхание
  • Невозможность сделать полный вдох и полный выдох
  • Повышение t до 37,50 – 380
  • Севший голос

2 форма.

Аллергический бронхиальный аспергиллёз

Это не просто аллергическая реакция, выражающаяся в насморке, чихании. Это сложный воспалительный процесс, приводящий к повреждению тканей лёгкого

  • Происходит скопление в лёгочной ткани клеточных элементов, которых в норме здесь не должно быть – транзиторные лёгочные инфильтраты
  • Появляется эозинофилия* — состояние, при котором наблюдается  повышение числа эозинофилов. Выявляется при лабораторном исследовании крови.
  • Лихорадка
  • Бронхоспазм – неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов. Появляется свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.
  • Мокрота коричневого оттенка (не всегда)
  • Откашливаются слепки бронхов (иногда)

Затем процесс распространяется глубже. Течение длительное. Обострения повторяются. Развивается тяжёлая бронхиальная астма.

3 форма

Аспергиллома

Аспергиллёз Симптомы

Из-за повреждения стенок бронха становится возможной колонизация гриба.  Иммунитет снижается, гриб активно развивается.

Всё происходит как у обычных грибов в лесу: при прорастании грибов из спор образуются грибницы. У человека они называются гифы.

  • Прорастая, гифы разрушают стенки бронхов.
  • Защитные способности бронхов нарушаются.
  • Эвакуационные способности бронхов резко снижаются.
  • Нарушается отхаркивание мокроты.
  • Создаются условия для размножения грибов.
  • Все эти процессы вместе ещё больше снижают иммунитет.

Аспергиллома – это колонии из мицелия гриба располагающаяся в стойкой полости распада лёгочной ткани –каверне; в полости абсцесса; участках медленно рассасывающейся пневмонии; в области опухоли; бронхоэктазах.

 Грибы поражают открытые предыдущими заболеваниями места: туберкулёз, расширение бронхов, новообразования.  

Симптомы Аспергилломы

  • Потеря массы тела.
  • Кашель с выделением мокроты без запаха.
  • Боль в груди.
  • Высокая температура.
  • Кровохарканье.
  • Прогрессирующее ухудшение состояния.
  • Аспергиллома может протекать бессимптомно.

4 форма

Некротическая форма лёгочного аспергиллеза

         Протекает с лихорадкой, выраженной интоксикацией

Причины и факторы риска

При попадании спор грибка в бронхи здорового человека заболевание не развивается. Причины развития аспергиллеза:

  • Бронхиальная астма и муковисцидоз, при которых мокрота становится вязкой, в сочетании с аллергической реакцией на аспергиллы.
  • Генетическая предрасположенность, обусловленная наличием HLA-DR2.
  • ХОБЛ, альвеолит и перенесенная операция на грудной клетке в сочетании со сниженным иммунитетом, что вызвано длительным приемом глюкокортикостероидов, алкоголизмом, системными заболеваниями соединительной ткани или гранулематозом Вегенера.
  • Ослабленный иммунитет, связанный со снижением числа нейтрофильных лейкоцитов в крови и лечением глюкокортикостероидами. Это пациенты, перенесшие трансплантацию органов, получавшие химиотерапию по поводу злокачественных болезней крови (лейкозов, лимфом), дети с хроническим гранулематозом, а также пациенты с ВИЧ-инфекцией на поздней стадии.
Причины и факторы риска

[custom_ads_shortcode1]