1.2.Назначение, устройство, подгонка и порядок применения респиратора

При работе с любыми лакокрасочными материалами возникает необходимость в защите от токсичных испарений, которые могут нанести тяжелый вред здоровью. Респиратор для покраски является необходимой деталью при малярных работах как среди профессионалов, так и среди обычных людей, делающих ремонт самостоятельно.

Предыдущая запись Предыдущая запись: 1.1. Фильтрующий противогаз (назначение, устройство, защитные свойства; подгонка, сборка и укладка; порядок пользования, хранение)Следующая запись Следующая запись: 2. Средства защиты кожных покровов человека: общевойсковой защитный комплект, его назначение, состав, защитные свойства; подгонка защитных чулок и плаща; порядок пользования; укладка и переноска; общевойсковой комплексный защитный костюм, его назначение, состав, защитные свойства

Что это такое

Согласно ГОСТ Р средства индивидуальной защиты: противогазы, респираторы, другие технические устройства, носимые на теле человека — защищают органы дыхания при работе с загрязненной атмосферой и (или) в условиях недостатка кислорода, то есть предотвращают попадание пыли, химических веществ, газов и аэрозолей в легкие при ликвидации пожаров, работе в на опасном производстве, в условиях пыльных бурь и смога. С этой целью устройства оборудуются фильтрами, шнурами и баллонами для подачи воздуха, а также иными элементами защиты.

Что относится к СИЗ органов дыхания? Во-первых, уже перечисленные устройства. Также к ним можно отнести пневмокуртки и пневмокостюмы, используемые в атомной промышленности.

Назначение и классификация СИЗОД — важная тема в организации охраны труда на предприятии. Специалисты по ОТ и непосредственные руководители должны знать, какие именно средства должны быть использованы в конкретном случае, где их применение недопустимо.

Предисловие

Предисловие

Цели, основные принципы и общие правила проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены ГОСТ 1.0 "Межгосударственная система стандартизации. Основные положения" и ГОСТ 1.2 "Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Правила разработки, принятия, обновления и отмены"Сведения о стандарте

1 РАЗРАБОТАН Открытым акционерным обществом "АРТИ-Завод", Открытым акционерным обществом "Сорбент"

2 ВНЕСЕН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии

3 ПРИНЯТ Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (протокол от 29 мая 2015 г. N 77-П)За принятие проголосовали:

Краткое наименование страны по МК (ИСО 3166) 004-97

Код страны по МК (ИСО 3166) 004-97

Сокращенное наименование национального органа по стандартизации

Беларусь

BY

Госстандарт Республики Беларусь

Казахстан

KZ

Госстандарт Республики Казахстан

Киргизия

KG

Кыргызстандарт

Россия

RU

Росстандарт

Таджикистан

TJ

Таджикстандарт

4 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 24 июня 2015 г. N 788-ст межгосударственный стандарт ГОСТ введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 1 марта 2016 г.

5 ВЗАМЕН ГОСТ , ГОСТ 17269-71

6 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Сентябрь 2019 г.Информация о введении в действие (прекращении действия) настоящего стандарта и изменений к нему на территории указанных выше государств публикуется в указателях национальных стандартов, издаваемых в этих государствах, а также в сети Интернет на сайтах соответствующих национальных органов по стандартизации.В случае пересмотра, изменения или отменены настоящего стандарта соответствующая информация будет опубликована на официальном интернет-сайте Межгосударственного совета по стандартизации, метрологии и сертификации в каталоге "Межгосударственные стандарты"

Выбор и применение средств индивидуальной защиты дыхания (СИЗОД) в промышленности

У СИЗОД с разными лицевыми частями и разным способом подачи воздуха (самовсасывание при вдохе, принудительная подача — по потребности под давлением, непрерывная и по потребности) разные защитные свойства. Поэтому для надёжной защиты здоровья сотрудников нужно, чтобы использовался такой СИЗОД, который обеспечивает такую степень защиты респиратора, которая необходима при измеренной загрязнённости воздуха рабочей зоны. Если загрязнённость воздуха точно не известна, то законодательство развитых стран разрешает использовать только наиболее надёжные СИЗОД, например — автономные дыхательные аппараты.

По какому принципу выбирать?

На вопрос о том, как выбрать респиратор для защиты дыхания, может дать уверенный ответ только опытный маляр. Если вы никогда не сталкивались с ремонтом в домашних условиях, могут возникнуть серьезные затруднения. Тем не менее, постараемся разобраться.

Защитная маска на лицо имеет много разновидностей:

  • полумаски;
  • закрывающие все лицо;
  • на все лицо с устройством подачи кислорода;
  • на все лицо с дыхательным аппаратом, в котором постоянно поддерживается высокое давление.

Защитные маски для лица могут быть одноразовые и многоразовые. Важно, чтобы маска для покраски имела сменные фильтры и клапаны, а ее защитный слой состоял из высококачественного материала, который не вызывает аллергию.  При ношении такой маски рабочий не должен испытывать дискомфорта.

С технической точки зрения существуют две группы респираторных масок для защиты от химических веществ, крупной пыли, мелкодисперсных пылевых частиц, запахов:

  • Фильтрующие. Воздух очищается через специальные фильтры, по принципу устройства такие конструкции похожи на противогазы.
  • Изолирующие. В респираторе содержится кислородная смесь, которая подается через шланг или отдельный аппарат для дыхания.

Самой важной характеристикой для противопыльных, противоаэрозольных респираторов и фильтров является их класс защиты. Существует три основных класса:

  • FFP1 (полумаски фильтрующего типа 1 класса) — задерживают более 80% содержащихся в воздухе примесей.
  • FFP2 (полумаски фильтрующего типа 2 класса) — задерживают более 94% примесей.
  • FFP3 (полумаски фильтрующего типа 3 класса) — задерживают более 99% примесей.

Искусственная вентиляции легких (ИВЛ)

Искусственная вентиляция легких обеспечивает постоянный газообмен пациенту во время и после операции. Аппарат для искусственной вентиляции легких появился сравнительно недавно, в начале XX века. Сегодня, трудно представить операционную либо отделение реанимации и интенсивной терапии, в которой не было бы аппарата ИВЛ.

Зачем нужна ИВЛ?

Нарушение или остановка дыхания и последующее прекращение кровообращения в течение более 3- 5 минут ведут к поражению головного мозга и летальному исходу. В подобных случая только искусственная вентиляция легких может помочь спасти жизнь человека.

Несомненно, массаж сердца и искусственное нагнетание воздуха в легкие могут временно предотвратить отмирание клеток мозга, но только лишь в ряде случаев удается восстановить сердцебиение и дыхание.

Следует отметить, что технике проведения ИВЛ обучают на специальных курсах по оказанию первой медицинской помощи.

Сегодня, искусственная вентиляция легких находит свое применение при проведении реанимационных мероприятий, поддерживает газообмен при сложных и длительных оперативных вмешательствах, служит незаменимым методом поддержки при заболеваниях, связанных с нарушением дыхания.

Как же долго человек может быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких? Ответ прост: столько, сколько это будет необходимо. Решение об отключении аппарата ИВЛ принимается родственниками и напрямую зависит от состояния пациента.

Искусственная вентиляция легких в анестезиологии

Введение анестетиков в организм, при проведение общего обезболивания, возможно как внутривенно, так и ингаляционным путём. Для погружения пациента в медикаментозный сон предпочтительнее использовать искусственную вентиляцию легких, так как анестетики оказывают угнетающее воздействие на дыхательную систему, и могут вызвать гипоксию, снижение вентиляции и нарушение работы сердца.

Более того, при любых операциях с использованием многокомпонентного наркоза с ИВЛ и интубацией трахеи, неотъемлемым компонентом будут являться мышечные релаксанты. Мышечные релаксанты способствуют расслаблению мышц пациента, позволяют снизить дозу наркотических медикаментов и достичь комфортной синхронизации пациента с наркозным аппаратом.

Ключевыми методами обезболивания при оперативных вмешательствах на грудной и брюшной полости являются: тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ и ингаляционный наркоз.

Искусственная вентиляция легких в реанимации

ИВЛ рекомендуется к проведению при любых нарушениях дыхания. Выделяют следующие основных этапы: нарушение проходимости дыхательных путей, недостаточная вентиляция легких и остановка дыхания.

Искусственная вентиляции легких (ИВЛ)

Все эти этапы могут возникнуть как во время плановых операций, так и в экстренных ситуациях.

Судороги, передозировка лекарственными препаратами, инсульт, повреждение брюшной полости, грудины, головы и шеи, утомление — эти и ряд других причин могут вызывать нарушение дыхания.

Режимы ИВЛ в анестезиологии и реанимации различаются. Это связано с тем, что ряд заболеваний вызывают дыхательную недостаточность, которая сопровождается ацидозом, патологическими видами дыхания и оксигенацией тканей.

Для эффективного лечения и коррекции подобных состояний необходимо применять особые режимы вентиляции. Режим вентиляции с контролем по давлению применяют только при отсутствии различных заболеваний дыхательной системы.

При бронхоспазме, необходимо преодолеть сопротивление в дыхательных путях, с этой целью давление на вдохе увеличивают.

При острой дыхательной недостаточности применяют высокочастотную (ВЧ) искусственную вентиляцию легких. Суть метода ВЧ ИВЛ состоит в применение высокой частоты и уменьшенного дыхательного объема.

Для обеспечения нормальной оксигенации и во избежание отека легких используют режим контролируемой ИВЛ.

Методы и способы проведения искусственной вентиляции легких могут отличаться и зависят от показаний. Однако, показания являются едиными:

  • Признаки гипоксии.
  • Отсутствие дыхания.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Патологическое дыхание.

Рынок медицинского оборудования представляет огромное множество аппаратов для ИВЛ.

Осложнения при ИВЛ

При неверном выборе режиме работы ИВЛ, составе газовой смеси, неадекватной санации легочного ствола могут возникнуть осложнения. Они могут выражаться в появлении воспалительных процессов в бронхах и трахее, в нарушениях работы сердечной системы и гемодинамики, ателектазах.

Однако, несмотря на появление возможных осложнений, ИВЛ позволяет проводить обезболивания при операциях и оказывать помощь в критических и экстренных ситуациях. Именно поэтому, искусственная вентиляция легких получила широкое распространение в палатах реанимации и интенсивной терапии.

Правила примерки респиратора

  1. Визуально рассмотреть респиратор и убедиться в отсутствие дефектов.
  2. Подобрать модель необходимого размера и примерять (не должен ощущаться никакой дискомфорт).
  3. При наличии возможности регулировки подобрать оптимальное положение и натяжение тесемок.
  4. Носовой зажим должен плотно прилегать к носу, но не давить на него.
  5. Сделать глубокий вдох и выход. При этом важно проверить герметичность прилегания маски к лицу.
  6. Если модель оказалась негерметичной подбирается другой размер.
  7. Выбранный респиратор упаковывают и хранят в специальной сумке или коробке.

Во время примерки респиратора должна образоваться полная герметичность. Для определения точного размера необходимо замерять расстояние между углублением переносицы и крайней точки подбородка.

Чашеобразные респираторы, год

В 1879 году Хадсон Хёрт (Hudson R. Hurd) запатентовал чашеобразный респиратор, который служил для «предотвращения попадания ядовитых или вредных газов, частиц пыли или других веществ в горло и легкие». Респиратор был похож на те, которые широко используются в промышленности в настоящее время. Такие маски, отдаленно напоминающие пятак свиньи, плотно облегали нос и рот, и надежно закреплялись на голове с помощью тесемок.

Чашеобразные респираторы, год

Обратный воздушный клапан на передней части макси позволял выходит выдыхаемому воздуху. Изобретатели добавляли к конструкции респиратора некоторые улучшения, например сменные фильтры. Фирма изобретателя, H.S. Cover, продолжала выпуск респираторов до 1970-х.

Чашеобразные респираторы на основе конструкции Херта, 1879 – 1901 годы
Чашеобразные респираторы, год