Влагалищные пессарии и кольца для лечения опущения матки и влагалища

Суппозитории (лат. suppositōrium «подставка»), свечи — твёрдые при комнатной температуре и расплавляющиеся или распадающиеся при телесной температуре дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела[1].

Каждая женщина может выбрать наиболее подходящую для себя форму ФАРМАТЕКСа

ФАРМАТЕКС таблетки

  • Начало действия через 10 минут
  • Контрацептивный эффект в течение 3 часов, рассчитан на 1 половой акт
  • Наиболее рекомендуется при избыточной влагалищной секреции

ФАРМАТЕКС крем

  • Начало действия сразу после введения
  • Контрацептивный эффект в течение 10 часов, рассчитан на 1 половой акт
  • Наиболее рекомендуется при недостаточной влагалищной секреции

ФАРМАТЕКС суппозитории

  • Начало действия через 5 минут
  • Контрацептивный эффект в течение 4 часов, рассчитан на 1 половой акт
  • Может использоваться как при сухости, так и при нормальной секреции влагалища

новая удобная лекарственная форма

ФАРМАТЕКС капсулы

  • Начало действия через 10 минут
  • Контрацептивный эффект в течение 4 часов, рассчитан на 1 половой акт
  • Может использоваться как при сухости, так и при нормальной секреции влагалища

Влагалищные ванночки

Одним из методов санации шейки матки является проведение влагалищных ванночек. Они служат для обработки шейки матки антисептическим раствором в течение не более 15 минут.

Кому делают вагинальные ванночки?

Данную обработку проводят по назначению лечащего врача женщинам, у которых имеется патология в шейке матки. При решении вопроса о проведении данной процедуры медик учитывает общее состояние репродуктивной системы пациентки. Нельзя делать ванночки женщинам после родов либо же после проведения аборта, с патологическими кровотечениями. Беременным дамам тоже не рекомендуется такая терапия.

Зачем делают данную процедуру?

Вагинальные ванночки применяют как составляющая общей терапии при различных заболеваниях шейки матки.А именно, показанием для их проведения являются:

  • эрозия шейки матки (повреждение ее эпителия);
  • кольпиты (воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища);
  • цервит (заболевание влагалищной части шейки матки);
  • эндоцервит (воспаление цервикального канала, который соединяет полость матки с влагалищем).

Результатом их проведения становится уменьшение болевых ощущений, подавление патологической микрофлоры, заживление микротравм и эрозийных повреждений.Кроме этого, ванночки могут быть прописаны женщинам, готовящимся к хирургическому вмешательству либо же некоторым методам гинекологического обследования.

Читайте также:  Желудок остановился. Почему он перестает работать и как это исправить?

Чем делают влагалищные ванночки?

Поскольку главная задача данной процедуры – снять воспаление, то для нее применяют растворы антисептиков или антибиотиков.Это могут быть:

  • лекарственные препараты (раствор протаргола, сернокислого серебра, фурацилина, ромазупан и прочее);
  • настойки и отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта).

Следует отметить, что для указанной процедуры берут подогретый, теплый раствор, температура которого близка к температуре человеческого тела. Но вначале нужно убедится в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат.

Как это делают?

Подготовка к самому процессу довольно проста. Нужно освободить мочевой пузырь и кишечник, а также не забыть о туалете половых органов.Само лечение с помощью ванночек состоит из нескольких этапов:

  1. Расположив пациентку на кресле, обрабатывают наружные половые органы антисептиком.
  2. Введя во влагалище зеркало, врач тампоном удаляет слизь. Для этого можно использовать, к примеру, содовый раствор.
  3. Вливают первую порцию лекарственного раствора и тут же ее сливают.
  4. При повторном введении лечебного средства должно быть столько, чтобы оно покрывало всю шейку матки. Его оставляют во влагалище на протяжении от 5 до 15 минут, в зависимости от действующего средства, поражения и прочих факторов.
  5. По истечению указанного времени лекарство сливают из влагалища.
  6. Его стенки промокают тампоном и вынимают зеркало.

По окончанию процедуры дама может отправляться домой. Длительность лечения устанавливает врач.

Экстренная профилактика ЗППП

После незащищенного акта у вас есть не больше 5 часов, чтобы позаботиться о своем здоровье. Лучше всего антисептики действуют против ЗППП в первые 2 часа, потом эффективность будет снижаться. После 5 часов профилактика заболеваний, передающихся половым путем, бесполезна. За это время нужно успеть:

  • обильно помочиться, чтобы возбудители ЗППП не прошли по уретре дальше;
  • сменить нижнее белье;
  • обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер антисептиком;
  • ввести антисептический раствор во влагалище и уретру;
  • выполнить обработку других частей тела, соприкасавшихся с очагами ИППП.

Другие способы медикаментозного лечения

Для лечения эрозии шейки матки применяется метод местного воздействия солковагином. Данный препарат способствует разрушению цилиндрического эпителия, при этом не оказывает воздействия на плоский. Погибший слой слизистой через некоторое время отслаивается. Данный способ не является методом прижигания эрозии.

Также в ходе медикаментозного лечения эрозии шейки матки может быть использован ваготил. Его применяют в составе раствора для спринцевания. Данный препарат оказывает противогрибковое и антибактериальное действие.

После обработки раствором, эрозийный участок покрывается белым слоем, который сохраняется на поверхности эпителия в течение нескольких дней. Благодаря действию препарата, погибшие участки ткани отделяются от здоровых; регенерация и восстановительные процессы активизируются. После процедуры не образуются рубцы, что является важным преимуществом данного метода лечения.

Читайте также:  Через сколько после прокола пупка можно принимать ванну

В каких случаях используются пессарии

Различные степени и сочетания форм опущения стенок влагалища и матки, а так же наличие или отсутствие недержания мочи требуют применения определённой формы данного устройства. Подобрать форму и размер может только специально обученный врач. К тому же для этого требуется дополнительное обследование для выявления противопоказаний.

Обследование перед применением влагалищных пессариев

В каких случаях используются пессарии
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря и остаточной мочи;
  • Мазок на флору;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Урофлоуметрия — при недержании мочи;
  • Гинекологическое исследование.

На приеме врач проводит гинекологическое исследование, определяет форму, степень опущения и примерный размер адаптационного (размерного) кольца, после чего устанавливает его во влагалище пациентке (рис 2). Далее пациентке с установленным адаптационным кольцом рекомендуется в течении 15-20 мин. походить, подняться по лестнице, сходить в туалет и вернуться на повторный осмотр. Если пациентка не испытывает дискомфорта и кольцо не выпадает из влагалища, данный размер адаптационного кольца считается подходящим. По специальной таблице подбирается соответствующий размер пессария нужной формы, проводится разъяснительная беседа о правилах ношения и использования.

Рис 2. Влагалищное кольцо установлено

Повторный прием назначается через 2-4 недели. Выясняется правильно ли пациентка пользуется пессарием, наличие жалоб и реакцию слизистой влагалища на инородное тело.

В каких случаях используются пессарии

Подбор влагалищных пессариев

Методы сужения влагалища

Сузить влагалище можно разными методами. Некоторые женщины стараются решить проблему в домашних условиях, другие обращаются к гинекологу.

В нашей клинике для уменьшения влагалища применяют:

  • вагинопластику (кольпорафию);

  • инъекционное уменьшение.

Кольпорафия является одним из видов вагинопластики. Это хирургическая операция, которую проводят для уменьшения входа во влагалище, его размера, иссечения рубцов и других дефектов. Во время операции врач удаляет часть растянувшихся тканей, после чего ушивает и фиксирует мышцы.

Также при растяжении входа во влагалище и дистрофии половых губ применяют инъекции гиалуроновой кислоты. Филлеры увеличивают объем тканей, за счет чего и происходит сужение.

Для уменьшения влагалища в домашних условиях женщины используют специальные кремы и выполняют упражнения для укрепления интимных мышц. Самые известные — гимнастика Кегеля и вагинальные конусы. Это комплекс упражнений, направленных на повышения тонуса мышц влагалища и тазового дна.

Кремы для сужения влагалища содержат вещества, которые также должны увеличивать тонус мышц. Эффективность таких средств намного ниже эффективности медицинских процедур. Перед их применением лучше посоветоваться с гинекологом.

Читайте также:  Канефрон Н: инструкция по применению, отзывы, цена

Урогенитальный кандидоз или молочница

Наконец, массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой молочницы. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. (А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник,2001г).

Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительнотекущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Учитывая все вышеизложенное основными принципами терапии вагинитов должны быть следующие: 

  • нормализация рН -влагалища;
  • восстановление нормального биоценоза;
  • повышение местного иммунитета.

Всего этого можно добиться, назначая для санации влагалища препараты на основе лактобактерий, ведь именно эти препараты обеспечивают кислую среду во влагалище за счет продуцирования кислоты при ферментативном расщеплении гликогена, содержащегося в эпителии влагалища; синтезируют вещества, обладающие антимикробной и лизоцимной активностью, а продукция лактобацилами перекиси водорода ограничивает рост других микробов. Недавно журнал New Scientist сообщил своим читателям о том, что одна шведская компания планирует наладить выпуск вагинальных тампонов и гигиенических прокладок с живыми лактобактериями.

В связи с важностью обсуждаемой проблемы, хотелось бы обратить внимание на средства для коррекции различных микробиоценозов организма человека – жидкие бактерийные концентраты или жидкие пробиотики. Эти препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой биологически – активной форме. Приготовлены на основе чистых культур микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры человека. Имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками.

Аналоги и иные сведения

Среди препаратов есть более дешевые аналоги Гексикона с тем же активным веществом, а также аналоги со схожим действием для применения в гинекологии:

Лекарство Состав Цена, рубли
Хлоргексидин Хлоргексидин 140
Депантол Декспантенол, Хлоргексидин 570
Бетадин Повидон-йод 420
Вагисепт Метронидазол, Флуконазол 320
Метронидазол Метронидазол 200

Также Хлоргексидин реализуется в форме раствора, который можно применять для спринцевания — его цена низка, составляет около 15-30 рублей в зависимости от производителя. Не рекомендуется использовать Гексикон одновременно с препаратами йода, также он не совмещается с иными средствами, которые вводят интравагинально — мылом, сапонинами, натрия лаурилсульфатом.