Как лечить воспаление поджелудочной железы

Желчный пузырь, или холецистис,— один из немаловажных органов человека. Он имеет форму груши, анатомически находится ниже печени. Главная его функция — обеспечить двенадцатиперстный кишечник необходимым для пищеварения количеством желчи.
Из-за множества причин желчный пузырь способен воспаляться, забиваться камнями. Человек может без него жить, но качество жизни снижается. Что такое отключенный желчный пузырь? Это не официальный диагноз, а образное, бытовое название дисфункции.

Синдром холестаза желчного пузыря: причины, симптомы, лечение

Холестаз – это состояние, при котором желчь не поступает из печени в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего пигмент билирубин попадает в кровоток и накапливается в крови. Обычно билирубин связывается в печени с желчью, проходит через желчные протоки в пищеварительный тракт и таким образом выводится из организма. При синдроме холестаза эта цепочка нарушена. Следует знать о причинах состояния, диагностике и том, как лечить болезнь холестаз.

Хронический калькулезный холецистит

Камни в желчном пузыре являются постоянным источником его воспаления. Но в хронической стадии этот процесс выражен слабо, болезнь лишь периодически дает о себе знать.

Проявления хронического калькулезного холецистита:часто возникающая ноющая боль в правом подреберье;

  • приступообразные боли, возникающие после употребления жирной, соленой или жареной пищи;
  • тошнота и отрыжка с горьким привкусом;
  • отдельные приступы рвоты с желчью.

Впрочем, на этой стадии заболевания симптомы могут быть настолько слабо выражены, что не воспринимаются как признаки тяжелой патологии. Пациент может регулярно испытывать «всего лишь» чувство тяжести в правом боку, страдать от метеоризма, поносов, изжоги, отрыжки, ощущать горечь во рту…

Временами хронический калькулезный холецистит проявляется приступами печеночной колики. При этом наблюдается сильная колющая боль в правом подреберье, которая иногда сопровождается рвотой. В момент приступа язык становится сухим, живот напряжен. При этом анализ крови не выявляет нарушений, а желчный пузырь и печень не увеличены.

Приступ колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

В какие сроки пациенту необходимо принять решение о выполнении операции при желчнокаменной болезни?

Наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках требует оперативного лечения даже при отсутствии болевого синдрома и других проявлений ЖКБ. Решение, отличное от этого стандарта, должно приниматься при сочетании камненосительства (бессимптомного течения) и тяжёлой сопутствующей патологии, при которой риск проведения наркоза и операции превышает риск самого заболевания.

Огромный опыт выполнения оперативных вмешательств при холелитиазе доказывает, что даже скрыто протекающие варианты ЖКБ очень часто и зачастую абсолютно неожиданно для пациента приводят к развитию тяжелых осложнений.

Правильное решение о выполнении своевременной операции должно быть принято сразу после момента диагностики наличия заболевания.

Лечение дисхолии

Рак поджелудочной железы: 10 ранних симптомов, которые нельзя игнорировать

Эффективное лечение дисхолии у детей и взрослых в первую очередь нацелено на устранение причины заболевания.

В целом, терапия патологии включает следующие меры:

  1. Соблюдение диеты. Для больных дисхолией подходящим будет стол №5.
  2. Лечение застоя желчи и других патологий желчевыводящих путей.
  3. Нормализовать свое психо-эмоциональное состояние, избегать стрессов.
Читайте также:  Анализ крови на аллергены, как сдавать взрослым и детям?

Диета

Ключевое значение в терапии дисхолии желчных путей является соблюдение режима питания. Правильное питание нормализует выработку желчи и позволит уменьшить симптомы патологии.

При нарушения нормальной работы желчного пузыря рекомендуется полностью исключить жирную и жареную пищу. Еда должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару. Жиры в приготовлении нужно использовать растительные: подсолнечное и оливковое масло. Жирные сорта мяса и рыбы нужно исключить.

Питаться необходимо дробно, небольшими порциями 5–6 раз в день. Кушать лучше строго в одно и то же время.

Народное лечение

Лечить заболевания желчного пузыря можно с помощью народных средств, особенно если речь идет о терапии детей. Такое лечение оказывает мягкое воздействие на организм ребенка, не вызывает побочных эффектов и не оказывает токсического действия. Применяют желчегонные и противовоспалительные средства.

  1. Отруби. Пшеничные отруби помогут снизить концентрацию холестерина в желчи. Отруби добавляют в еду, предварительно залив кипятком и слив его. Начинают лечение с половины чайной ложки три раза в день. Через две недели дозировку увеличивают до одной чайной ложки трижды в день и принимают их еще две недели.
  2. Земляника. Оказывает мягкое желчегонное действие. Для терапии используют чай из листьев лесной земляники. Свежие или сушеные листья заваривают в кипятке (1 ст. л. на 200 мл) и пьют вместо обычного чая. Также целебным эффектом обладают плоды этого растения. 1 ст. л. запаривают в 400 мл кипятка, настаивают, процеживают и пьют по 80 мл (дети) или 150 мл (взрослые) перед каждым приемом пищи.
  3. Капуста. Пьют сок квашеной капусты по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до приема пищи. Такое лечение не применяют, если дисхолия сопряжена с гастритом или язвенной болезнью.
  4. Шиповник. Отвар ягод этого растения укрепляет организм человека. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. ягод, настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Выпивают весь отвар в течение дня небольшими порциями.
  5. Бессмертник песчаный. Отвар соцветий этого растений нормализует состав желчи и оказывает желчегонное действие. Для приготовления отвара в 600 мл кипятка запаривают 3 ст. л. сушеных цветков бессмертника, настаивают полчаса и процеживают. Принимают по 200 мл настоя перед приемом пищи трижды в день.
  6. Дягиль лекарственный. Готовят настойку корней этого растения. Корни тщательно моют, измельчают и заливают спиртом в соотношении 1:10 (10 г корней на 100 мл спирта). Настаивают в темном теплом месте две недели, регулярно встряхивают, затем процеживают. Пьют по 30 капель настойки, растворив в небольшом объеме воды, 2–3 раза в день до приема пищи. Лечение длится месяц.
  7. Кукуруза. В терапии дисхолии используют кукурузные рыльца, которые оказывают желчегонное действие и нормализуют состав желчи. Рыльца измельчают и готовят отвар. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. рылец, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и процеживают. Употребляют по 100 мл отвара трижды в день до еды.
  8. Мята. Отвар мяты оказывает противовоспалительное действие, снимает боль и улучшает кровообращение. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. мяты, настаивают 2 часа, затем процеживают. Весь настой выпивают в течение дня небольшими порциями.
  9. Свекла. 2 очищенных свеклы заливают 3 л воды и варят в большой кастрюле на медленном огне в течение 5–6 часов. Образовавшийся сироп сливают в отдельную посуду, саму свеклу измельчают и отжимают из кашицы сок, который смешивают с сиропом. Принимают по 1/3 стакана такого снадобья три раза в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится две недели. Это средство обладает противовоспалительным действием и нормализует секрецию желчи.
Читайте также:  Каломазание: лечение, причины у детей и взрослых

Лечение застоя желчи у ребенка

Схему терапии назначает лечащий врач, исходя из текущего состояния ребенка, клинической картины, степени тяжести холестаза.

Обычно для лечения этого заболевания назначают следующие группы медикаментов:

  • триглицериды – для уменьшения стеатореи и восстановления нормального всасывания жира;
  • витамины групп А, D, К, Е – вводятся через зонд или инъекционно, необходимы для поддержания нормальной работы организма;
  • препарат Холестирамин (его применение противопоказано при непроходимости желчевыводящих путей);
  • фенобарбитал – уменьшает кожный зуд, увеличивает выработку солей желчных кислот и их выведение с калом.

Схема лечения может быть скорректирована в каждом конкретном случае в зависимости от реакции организма на проводимую терапию.

Внутрипеченочная форма холестаза лечится только оперативным путем.

Здоровья Вам и Вашим детям!

К какому врачу обратиться?

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Препараты, применяемые в лечении панкреатита

При острых формах заболевания терапию проводят в госпитальных условиях. Хронический процесс лечат амбулаторно, при обострениях назначая посещение дневного стационара. Применяют медикаменты, устраняющие основные симптомы и восстанавливающие ферментативные функции пораженного органа.

  • Спазмолитики. Их назначают при острой форме для расслабления гладких мышц протоков и удаления застоев панкреатического сока. Популярные средства: Дротаверин, Спазган, Спазмалгон, Папаверин, Бускопан, Баралгетас. При необходимости их действие дополняют анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Курс продолжают до полного устранения болевого синдрома.

  • Антихолинергические препараты: уменьшают выделение сока железы, снижая нагрузку на орган и побуждая к купированию воспалительного процесса. Применяют Платифиллин и Атропин.

  • Антацидные средства. Уменьшают содержание соляной кислоты в желудочном соке, рефлекторно снижая выделение панкреатического сока и общую нагрузку на органы ЖКТ. Используют Маалокс, Гастал, Секрепат, Алмагель, Фосфалюгель и другие препараты.

  • Ингибиторы протонной помпы. Эти средства снижают синтез соляной кислоты функциональными клетками слизистой желудка, предотвращая избыточную кислотность. Применяют Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпазу. Кроме таблетированных форм при остром процессе назначают также инъекции этих препаратов. Курс помогает железе отдохнуть и восстановиться, уменьшая агрессию ферментов.

  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Они способствуют уменьшению отека тканей и защищают железу от повреждающего воздействия ферментов. Популярные препараты: Гордокс, Контрикал.

  • Гипоталамические гормоны Октреотид и Октрестатин, снижающие выработку всех ферментов поджелудочной, желудка и кишечника. Необходимы при остром панкреатите для уменьшения общей нагрузки на пораженный орган. Средства вводятся инъекционно курсом до 5 дней.

  • Симптоматические препараты: для устранения рвоты, восполнения водно-солевого дефицита: Церукал, Мосид, Регидрон.

При воспалении, вызванном инфекционными агентами, применяют антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Аугментин, Метронидазол и другие.

Курсы медикаментозных средств при панкреатите обычно короткие, длятся не более 5 суток. При хронической форме болезни для профилактики обострений и улучшения пищеварения больным назначают ферментативные средства: Мезим, Панкреатин, Креон, Эрмиталь. Их рекомендуют применять длительно: до 6–8 месяцев подряд.

Лекарственную терапию дополняют диетой. Пищу готовят без обжарки, с минимальным содержанием животных жиров, сахара, соли и специй. В рацион включают свежие, тушеные овощи, некислые фрукты, отварное мясо, молочные продукты.

Лечение холангита

Врач назначает пациенту либо консервативное, либо хирургическое лечение. Если желчевыводящие протоки полностью заблокированы, то явно понадобится оперативное вмешательство, если же нет — то еще допустимо применение в отношении больного медикаментозного курса.  Он предусматривает прием:

  • антибиотиков для ликвидации инфекционного очага
  • спазмолитиков  и анальгетиков для устранения болевого синдрома
  • антигельминтных препаратов при проникновении в протоки паразитарной инфекции
  • гепатопротекторов — для нормализации обменных процессов желчных кислот
  • инфузии (внутривенные вливания) глюкозо-солевых растворов при проявленной интоксикации
Читайте также:  Невроз желудка: симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство представляет собой:

  • наружное чреспеченочное дренирование желчных протоков (установление дренажа в просвете желчных протоков для выведения патологических жидкостных скоплений)
  • эндоскопическое бужирование  опухолевой стриктуры внепеченочных желчных протоков — расширение суженных желчных протоков с помощью специальных бужей (инструментов для расширения каналов), введенных через дуоденоскоп (снабженный видеокамерой оптический прибор). Это помогает восстановить нарушение оттока желчи в 12-перстную кишку.

Послеоперационный период длится в среднем от двух суток до недели. А процесс восстановления организма занимает около полугода и предусматривает самостоятельную регуляцию уровня физической нагрузки на организм, максимальное ее снижение, и соблюдение режима диеты.

Вопрос — ответ

Какую роль играет сбалансированное питание в лечении холангита?

Прооперированным пациентам рекомендуют диету №5 по Певзнеру, направленную на снижение потребления калорий за счет сокращения жиров (до 100 грамм в сутки) и белков в ежедневном рационе. Есть следует отварную, теплую, желательно несоленую пищу — 5-6 раз в день мелкими порциями.

Разрешены:

  • полувязкие каши
  • овощи, зелень, квашеная некислая капуста
  • отварные яйца
  • сливочное или растительное масло — не более 50 г в день
  • куриное мясо, нежирная рыба в запеченном виде, отварная или на пару
  • овощные супы
  • если хлеб — то ржаной, несдобное тесто в минимальным количествах
  • обезжиренный творог
  • если соки — то некислые, компот, некрепкий чай
  • мед, варенье

Запрещены:

  • супы на бульонах
  • кислые фрукты и ягоды
  • жирное мясо и рыба
  • жареная пища
  • крепкий кофе, алкоголь, мороженое, кондитерские изделия с шоколадом и кремовым наполнителем
  • свежий хлеб
  • копчености
  • консервация
  • маринованные овощи
  • алкоголь

Бывает ли хронический холангит у ребенка?

Да, бывает. Иногда он может выступать следствием острого холангита, но в основном развивается «на базе» хронического холецистита и панкреатита. У ребенка возможен кожный зуд; появляется субфебрильная температура, слабость; он худеет, часто испытывает изжоги, запоры или поносы, ощущает неприятный привкус во рту. Объемы печени увеличиваются, ее ткани уплотняются, что приводит даже к циррозу. Но своевременное лечение способно остановить разрушительные процессы в пищеварительной системе.

Я слышал, что желчь бывает «светлая» и «темная». А чем они отличаются?

В печени желчь — прозрачно-золотистого цвета. В желчном пузыре вещество становится более насыщенной концентрации, приобретает темный оттенок, так как к нему присоединяется муцин желчных путей и пузыря. Смену цвета ученые объясняют также всасыванием желчью гидрокарбонатов и образованием с ее помощью солей желчных кислот. Желчь нивелирует разрушительное действие фермента желудочного сока пепсина.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Период восстановления после лечения желчного пузыря подразумевает прием лекарств и немедикаментозные средства. Лекарства назначает врач в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Ещё три важных средства реабилитации назначает врач, но важно иметь в виду, что все они требуют затрат времени, и поэтому некоторые пациенты не готовы их проходить. Это:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение.
Реабилитация после удаления желчного пузыря

Как и где именно лучше получить эти процедуры, расскажет лечащий врач, но стоит специально поинтересоваться у него, а не ждать инициативы от доктора. Все они позволяют как можно быстрее вернуться к полноценной жизни после отключения или даже удаления пузыря.