Как избежать аппендицита: основные способы и методы лечения

Хирург, проктолог, сосудистый хирург

Симптомы хронического аппендицита

Если острая форма аппендицита – очень распространенное заболевание, то хронический воспалительный процесс этого органа развивается гораздо реже именно потому, что при остром аппендиците чаще всего проводят аппендэктомию – удаляют этот червеобразный отросток. Но не всегда этот хирургический метод применяется, поэтому развитие аппендицита в хроническую форму – это процесс атрофических и склеротических изменений в этом органе, в результате которых разрастается грануляционная ткань, образуются рубцы и спайки, развивается облитерация просвета и деформация отростка, который постепенно сращивается с окружающими органами и тканями.

В медицине принято разделение хронического аппендицита на три формы:

  1. Резидуальная: развивается после острого приступа, который без оперативного вмешательства закончился выздоровлением.
  2. Рецидивирующая: отличается тем, что периодически появляются повторные приступы, но симптомы при этом не такие острые, клинические проявления сглажены.
  3. Первично-хроническая: эта форма, в отличие от двух предыдущих, развивается без первичного острого приступа, развитие происходит постепенно.

Что касается симптомов, то при хроническом аппендиците наблюдается следующая клиническая картина:

  • ощущение дискомфорта и тяжести, тупые ноющие боли в правой подвздошной области, которые возникают после физической нагрузки или погрешностей в еде;
  • тошнота, метеоризм, запоры или понос;
  • температура по вечерам поднимается до субфебрильной;
  • болезненное и частое мочеиспускание, боль при гинекологическом исследовании;
  • болевые ощущения при ректальном исследовании.

Здоровый образ жизни как главная профилактическая мера

· Отказ от курения. При вдыхании табачного дыма, смолы проникают через стенки легких в кровоток и травмируют сосудистые стенки. Риск тромбоза при этом значительно увеличивается. Если самостоятельное избавление от никотиновой зависимости невозможно, обратитесь за помощью к соответствующим специалистам.

· Рациональная диета. Если у вас присутствует избыточный вес, в нижних конечностях гарантированно имеются застойные явления, при которых нарушается кровоток. Чем он медленнее, тем выше риск формирования тромбов. Контроль веса и умеренная физическая активность являются важнейшими мерами против тромбоза.

· Активный образ жизни. Ежедневная физическая активность неотъемлемая часть здорового образа жизни. Пешие прогулки, езда на велосипеде, бег трусцой – все это предохраняет не только от тромбозов, но и от их провоцирующих факторов, в том числе, ожирения. У пациентов с гиподинамией риск сосудистых патологий увеличивается почти вдвое.

· Ограничение потребления спиртных напитков. Алкоголь, употребляемый на регулярной основе, насыщает кровь токсичными веществами, которые оказывают деструктивное влияние на стенки сосудов. Вероятность тромбозов при этом существенно возрастает.

· Контроль уровня кровяного давления. Если у вас имеются проблемы с давлением, вы должны постоянно контролировать его уровень при помощи домашнего тонометра. При возникновении необходимости снизить его, обратитесь за консультацией к врачу – не принимайте мер по самолечению.

· Учет семейного анамнеза. При наличии у ближайших родственников заболеваний, связанных с аномальной коагуляцией, важно сообщить об этом обстоятельстве наблюдающему специалисту. Тщательно следите за своим здоровьем, если имеете генетическую предрасположенность к сахарному диабету и другим хроническим заболеваниям, провоцирующим проблемы с сосудами.

· Послеоперационные меры. В результате проведения любого хирургического вмешательства нарушается целостность здоровых тканей, что может повлиять на процесс образования тромбов. Заранее проконсультируйтесь с врачом о кратковременном приеме антикоагулянтов и прочих мерах протекции в процессе послеоперационной реабилитации.

· Правила перелетов и переездов. В случае постоянных перелетов и переездов (более 4 часов в пути), следите за нормальным положением ног и старайтесь потреблять больше жидкости – обезвоживание способно сгущать кровь, что является благоприятным фактором для формирования тромбов и эмболов.

· Отказ от КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Если у вас существует наследственная склонность к тромбозам, или они имели место в анамнезе, вам необходимо отказаться от гормональной контрацепции. Таблетки, принимаемые с целью предохранения от нежелательной беременности, почти во всех случаях несут за собой побочный эффект в виде нарушения свертываемости крови и ее сгущения. Особенно это касается курящих и женщин старше 35 лет. Обсудите альтернативные методы контрацепции со своим гинекологом.

Уточните у сосудистого хирурга или флеболога, какие меры предотвращения тромбозов вам следует соблюдать во время беременности. Такие рекомендации традиционно даются в персональном порядке, с учетом течения вынашивания и сопутствующих проблем.

Диагностика аппендицита

Здоровье и жизнь пациента зависит от знаний и профессионализма врача, а также от правильно поставленного им диагноза. Поэтому крайне важно провести правильную диагностику аппендицита, которая включает в себя: пальпацию (ощупывание) живота, ректальное исследование прямой кишки (пальцевое), исследование мочи и крови, УЗИ брюшной полости.

Если возникают сомнения, то врач может назначить лапароскопическое исследование. Особое внимание врачам нужно уделять беременным женщинам при диагностике аппендицита. В их случае признаки заболевания очень схожи с симптомами беременности: тошнота, рвота, боли в животе.

Как проходит удаление аппендицита лапароскопическим методом

Удаление аппендицита (лапароскопия) проводится под общим наркозом и длится не дольше 20-40 минут. Никакой особенной подготовки к операции не требуется. Пациенту достаточно всего лишь предварительно сдать необходимые анализы и воздержаться от приема пищи накануне вмешательства. Удаление аппендицита лапароскопическим методом проводится в несколько этапов:

  • Введение пациента в наркоз.
  • Антисептическая обработка операционного поля.
  • Формирование трех небольших проколов в передней брюшной стенке.
  • Через первый разрез, который находится несколько выше пупка, вводится лапароскоп.
  • Через другие отверстия вводится дополнительный микроинструментарий.
  • Удаление воспаленного аппендикса и извлечение его из брюшной полости.
  • Ушивание ран.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом в большинстве случаев проходит без осложнений и не несет угрозы жизни, или здоровью пациента.

Химиотерапия

Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:

  • Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
  • Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
  • Повысить эффективность других методов лечения рака.
  • Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
  • Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.
Химиотерапия

Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.

Оперативное лечение острого аппендицита

Прежде чем направить больного с признаками воспаления червеобразного отростка на операционный стол, врач обязательно проводит срочное обследование. В первую очередь показано ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ при аппендиците помогает установить факт прогрессирования воспалительного процесса и определить конкретный вид рассматриваемой патологии. Например, при катаральном аппендиците врач увидит отек слизистой оболочки червеобразного отростка, но непосредственно изучаемый участок кишечника не будет иметь повреждений или видимых патологических изменений. А при перитоните (аппендицит на УЗИ не будет дифференцироваться) видно присутствие постороннего содержимого в брюшной полости.

Читайте также:  Кишечная непроходимость

Оперативное вмешательство при остром воспалительном процессе в аппендиксе – единственно верный метод лечения. Причем врачи никогда не тратят время на проведение полноценного обследования больного, так как может стремительно развиться острый гангренный аппендицит, лечение которого сложное и длительное, а в некоторых случаях даже заканчивается смертью больного.

Операция может проводиться двумя методами:

  1. Классический хирургический: врач работает с инструментами, делает полноценный разрез и извлечение воспаленного участка кишечника.
  2. Лапароскопический: для проведения операции применяются специальные инструменты, позволяющие снизить травматичность, исключить развитие кровотечения и сделать реабилитационный период максимально коротким.

Лапароскопия аппендицита проводится в случае обращения больного за медицинской помощью на начальном этапе развития воспалительного процесса – например, при катаральном аппендиците. В некоторых случаях лапароскопия может применяться для удаления червеобразного отростка при хронической форме заболевания.

Полную информацию о лечении рассматриваемой патологии, сколько стоит операция на аппендиците можно узнать на нашем сайте:

Частые вопросы

Боли в спине при менструации, что делать? Это так называемые отраженные боли, передающиеся из внутренних органов в позвоночник. Они отлично снимаются НПВС. Есть ли какие-то ЛФК при острой боли в спине? Если спина сильно болит, ЛФК делать нельзя. Когда боли уменьшаются, упражнения подбираются индивидуально. Если спина болит только при движении или ходьбе? Такие боли чаще всего связаны с остеохондрозом. Помогут физиопроцедуры, упражнения ЛФК, курсы рефлексотерапии.

При лечении сильных болей в спине самое главное – предупредить переход острой боли в хроническую. Поэтому пациент должен как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Специалисты клиники «Парамита»в Москве помогут устранить боль, восстановить здоровье и достойное качество жизни пациента. Обращайтесь, мы вас ждем!

Читайте также:  Как правильно использовать Ренни от панкреатита?

Литература:

  1. Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium Medicum. 2004. Т. 6. № 8.
  2. Ляшенко Е. А., Жезлов М. А., Левин О. С. Острая боль в спине: алгоритмы диагностики и терапии // Фарматека. 2013. № 13. С. 87–94.
  3. Hall H. Back pain. J. H. Noseworthy (eds). Neurological therapeutics: principles and practice. London: Martin Dunitz, 2003.
  4. Quintero S., Manusov E. G. The disability evaluation and low back pain // Prim Care. 2012; 39 (3): 553–559. doi:
  5. Lee A. et al. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on post-operative renal function in adults with normal renal function // Cochrane Database Syst. Rev. 2007(2). CD002765.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.» Илья ГрачевГлавный врач клиники Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков +7 (495) 198-06-06

Диагностика инфекции в клинике «Частная практика»

Для постановки диагноза ВПЧ необходимо провести несколько исследований. Анализы в нашей современной лаборатории делаются быстро с помощью высокоточных методов. Вы узнаете результат в день сдачи мазка.

Полимеразная цепная реакция

Цитологический анализ. ПАП-диагностика

Тест Папаниколау — исследование мазка под микроскопом. Мазок берется с пораженной зоны и наносится тончайшим слоем на лабораторное стекло. Препарат окрашивается для улучшения видимости клеток.

Исследуя препарат под микроскопом, диагност обращает внимание на размер и форму клеток. Цитологическое исследование выявляет наличие атипичных клеток, дисплазии, злокачественных мутаций. Обнаруженному вирусу присваивается класс по шкале Папаниколау.

Кольпоскопия у женщин

Осмотр и исследование шейки матки. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Для диагностики шейка окрашивается безопасным раствором Люголя. Если она поражена вирусом, участок с инфицированными клетками отличается по цвету. После положительной кольпоскопии проводится биопсия. Она необходима для уточнения степени онкогенности вируса. Обзорная кольпоскопия в нашей клинике входит в стоимость приема врача-гинеколога.

Биопсия