Гастроскопия: показания, подготовка и проведение процедуры

Рентгенография желудка — один из информативных видов диагностики, позволяющий выявить патологические изменения. Это альтернативное обследование проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики, такие, как УЗИ и ФГС, оказываются мало эффективными.

Что можно есть и пить перед ФГДС

Несмотря на существенные ограничения в еде, совсем голодать не придется. Например, можно спокойно перекусить отварной куриной грудкой, рыбой, гречкой или рисом.

Ограничения на напитки не такие строгие – воду можно пить вплоть до двух часов до начала гастроскопии, но только в небольшом количестве. Если речь идет о других напитках, то, например, вместо завтрака за 4 часа до процедуры можно выпить некрепкий сладкий чай. А вот молоко и газировку употреблять запрещается.

Анализы кала:

  • Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

  • Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.

  • Не допускать попадания в образец мочи или воды.

  • Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Противопоказания к гастроскопии

Гастроскопия является не самым сложным методом обследования, однако, к ней, как и к любым медицинским манипуляциям, существуют определенные противопоказания:

Читайте также:  Пищеварительные ферменты – как выбрать и как принимать
  • инсульт или инфаркт в анамнезе
  • тяжёлая сердечная и лёгочная недостаточность
  • нарушение свёртываемости крови
  • коматозное состояние
  • судороги
  • нарушение дыхания, одышка
  • перфорации пищевода или желудка
  • ожоги слизистой пищевода
  • рубцовое сужение пищевода
  • сильно выраженная деформация позвоночника
  • пожилой возраст
  • С осторожностью процедуру гастроскопии предписывают пациентам с острыми воспалительными процессами в носоглотке, увеличенными шейными и загрудинными лимфоузлами, большими дивертикулами пищевода(деформациями стенки органа с«мешотчатым» выбуханием её слоев), а также детям в возрасте до 6 лет. Маленьким пациентам делают общий наркоз и проводят осмотр слизистой оболочки желудка тонким зондом (не более 4 мм в диаметре).

    Показания и противопоказания к рентгену желудка и пищевода

    отрыжкаизжогаболь при глотании

    Показания к рентгену пищевода

    боль за грудинойЗаболевания пищевода характеризуются следующими симптомами:

    • боль в области середины груди;
    • отрыжка пищей;
    • чувство тяжести в верхних отделах желудка;
    • изжога;
    • затруднение глотания.

    С помощью рентгена диагностируются следующие заболевания пищевода:

    • дивертикул (выпячивание в виде мешка);
    • грыжи в области пищеводного отверстия диафрагмы;
    • укорочения, удвоения и другие аномалии пищевода;
    • сужение (стеноз) пищевода;
    • инородные тела;
    • воспалительные заболевания пищевода (эзофагит);
    • опухолевые образования.

    Показания для рентгена желудка

    эндоскопияРентген желудка показан для диагностики следующих заболеваний:

    • острый и хронический гастрит;
    • язва желудка;
    • опухоли желудка;
    • пороки развития и аномалии строения данного органа;
    • врожденное или приобретенное сужение различных отделов желудка.

    потеря аппетита

    Противопоказания к рентгеновскому исследованию желудка и пищевода

    Таким образом, рентген желудка противопоказан в следующих случаях:

    • острая боль в животе, при которой пациент не может долго проходить обследование;
    • тяжелое состояние пациента (внутреннее кровотечение, потеря сознания);
    • невозможность перемещения пациента;
    • высокий уровень облучения в течение года;
    • беременность;
    • детский возраст.

    например, перфорация язвы

    Вред от рентгеновского излучения

    Наиболее чувствительными к рентгеновскому излучению являются следующие органы человека:

    • костный мозг;
    • лимфатические узлы;
    • половые органы;
    • эндокринные железы.

    лучевая болезньЛучевая болезнь имеет следующие проявления:

    • общая слабость;
    • тошнота и рвота;
    • покраснение кожи;
    • повышение температуры;
    • изменения в составе крови (снижение количества белых и красных кровяных телец).

    Доза облучения при рентгене желудка и пищевода с контрастом

    рентгеноскопия

    Как часто можно делать рентген желудка и пищевода?

    Как подготовиться к рентгену

    Процедура проходит на голодный желудок. Обилие газов или наличие пищи в ЖКТ затрудняет диагностику и может исказить данные, поэтому доктора рекомендуют готовиться за 2 дня до назначенного сеанса. Для этого нужно соблюдать диету или искусственно очищать кишечник.

    Читайте также:  Профилактика дисбактериоза кишечника: клизмы для лечения взрослых, симптомы и признаки, методы диагностики, народные средства

    В момент выписки направления на обследование стоит посоветоваться с доктором о способах детоксикации. Самый простой способ – очистительная клизма, ее делают накануне и утром перед процедурой. Клизму можно заменить на специальные препараты, которые очищают желудочно-кишечный тракт. В этом случае рекомендуют Фортранс – растворимый порошок хорошо выводит газы и остатки пищи без клизм.

    Также к подготовительным мерам относится аллергопроба на йод и барий. Принимать лекарства можно только с разрешения доктора. Перед рентгенографией нужно предупредить специалиста, если принимались какие-то лекарства.

    За пару дней до сеанса нужно убрать из меню газообразующие продукты. К ним относят:

    • бобы и зерновые (кроме риса);
    • молочную продукцию;
    • ржаной хлеб;
    • капуста, редька, редис;
    • картофель;
    • газированные напитки.

    В день диагностики важно отказаться от курения, алкоголь исключается за 2-3 дня до сеанса. За 8 часов до обследования запрещается есть.

    Что лучше делать — гастроскопию или рентген желудка

    Рентген желудка и зондовая гастроскопия – разные методики исследования. При рентгенодиагностике проводится контрастирование полости органа сернокислым барием. Гастроскопия – зондовое исследование, которое медики называют фиброгастроскопией (ФГДС).

     Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка

    Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

    Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

    ФГДС проводится всегда перед рентгеном, чтобы исключить прободение стенки органа, через которое барий может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.

    Методика безопасна по лучевой нагрузке, но доставляет дискомфорт из-за необходимости введения зонда. Некоторым пациентам для предотвращения рвоты и тошноты перед ней вводится антирвотный препарат (например, церукал).

    Для чего проводится гастроскопия:

    Что лучше делать — гастроскопию или рентген желудка
    • рентген-исследование внутреннего состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
    • определение дефектов стенки;
    • взятие материала на биопсию;
    • подозрение на дуодениты, эзофагиты и гастриты.

    Гастроскопия проводится для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта при неврозах и аллергических состояниях.

    Как определить рак кишечника: что показывает рентген

    Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

    • рак;
    • язвенную болезнь;
    • воспалительные изменения;
    • кишечную непроходимость.
    Читайте также:  Колоноскопия: секрет легкой подготовки к процедуре

    Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

    Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:

    1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
    2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
    3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

    Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

    Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

    Чтобы выявить у пациента аллергию на данные микроэлементы, перед исследованием следует выполнить провокационную пробу. Она предполагает прием небольших количеств контраста за 15 минут до процедуры. Если у человека не возникает каких-либо изменений в состоянии здоровья, можно проводить исследование.

    Беременность – противопоказание к рентгенодиагностическим обследованиям. Рентгеновские лучи способны вызывать мутации генетического аппарата быстро делящихся клеток.

    Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

    Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

    Что лучше делать — гастроскопию или рентген желудка

    С помощью рентгенографии можно выявить следующие болезни:

    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • развитая язва;
    • болезнь Менетрие;
    • раковая опухоль;
    • гипертрофические полипы;
    • сужение сфинктеров кишечника и желудка.

    С помощью ФГДС можно выявить:

    • язвенные дефекты;
    • эрозии;
    • гастриты;
    • варикозное расширение вен;
    • гипертрофия эпителия.

    Гастроскопия не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, но она требует введения анестезирующего вещества в виде спрея. В некоторых медицинских заведениях практикуется введение успокаивающего препарата. В течение 48 часов после выполнения процедуры у некоторых людей возникает неприятное чувство в горле.

    Рентген желудка и гастроскопия имеют различное назначение и являются взаимодополняющими обследованиями.