Гастроэнтерит у человека: виды, симптомы и лечение

Гастроэнтерит (от др.-греч. γαστήρ , родительный падеж γαστρός  — «желудок» и ἔντερον  — «кишка»), или катар желудка и кишок — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит[2]. Сопровождается гипертермией, рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами[3].

Причины

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерита является инфицирование вирусами (особенно ротавирусом), бактериями — кишечной палочкой (Escherichia coli) и Campylobacter[4][5], а также другими возбудителями[6]. Менее распространены случаи заболевания, не связанные с инфекцией. У детей риск заражения повышен в связи с недостаточно развитым иммунитетом и меньшим соблюдением правил гигиены[3].

Вирусы

Наиболее распространёнными возбудителями вирусного гастроэнтерита являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус[7][8]. Ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей[5] и встречается одинаково часто в развитых и развивающихся странах[9]. 70 % случаев диареи у детей вызваны вирусной инфекцией[10]. У взрослых ротавирус встречается реже благодаря приобретённому иммунитету[11]. 18 % случаев заболевания вызваны норовирусом[12], он является основным возбудителем гастроэнтерита в Америке, являясь причиной 90 % вспышек заболевания[7]. Локальные эпидемии могут возникать в группах людей, проводящих время в близости в тесном пространстве, таких как круизные корабли[7], больницы, рестораны[3]. Люди могут оставаться заразными и после выздоровления[7]. 10 % случаев заболевания у детей вызваны норовирусом[3].

Бактерии Бактерия Salmonella enterica под микроскопом с тысячекратным увеличением

Основным возбудителем бактериального гастроэнтерита в развитых странах являются кампилобактерии Campylobacter jejuni, половина случаев заражения ими связана с домашними птицами[13].

У детей бактериальное происхождение имеют около 15 % случаев заболевания, наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии[10].

В продуктах питания, оставленных на несколько часов при комнатной температуре, имеющиеся немногочисленные бактерии могут размножиться и уже представлять угрозу заболевания[6]. Источниками заражения могут быть сырое или непрожаренное мясо, яйца, морепродукты, свежая зелень, непастеризованное молоко, фруктовые и овощные соки[14].

В развивающихся странах особенно в Азии и в Африке в районе Сахары, гастроэнтерит может быть вызван холерой, заражение которой обычно происходит от инфицированной воды и пищи[15].

Бактерия Clostridium difficile вызывает диарею в основном у пожилых, дети эту бактерию могут переносить безболезненно[6]. Много случаев внутрибольничных инфекций и связанных с употреблением антибиотиков[16].

Заболевания, вызванные стафилококком золотистым, также могут развиваться на фоне употребления антибиотиков[17].

Протисты

Среди протист — возбудителей гастроэнтерита наиболее распространена кишечная лямблия, менее распространены дизентерийная амёба и криптоспоридии[10]. В общей сложности протисты являются возбудителями 10 % случаев заболевания у детей[18].

Кишечная лямблия более обычна в развивающихся странах, но в некоторой степени встречается повсюду. Наиболее часто ей заражаются лица, много путешествующие в местах её распространения[19], у детей, воспитываемых нянями, среди гомосексуалистов, либо сопровождают стихийные и гуманитарные бедствия[19].

Неинфекционные

Существует множество причин воспаления желудочно-кишечного тракта, не связанных с инфекциями. Гастроэнтерит может развиться при применении некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, при употреблении пищи, содержащей вещества, к которым организм пациента имеет повышенную чувствительность. Этими веществами могут быть лактоза, или, при заболевании целиакией, клейковина[3]. Проявления гастроэнтерита сопутствуют некоторым болезням желудочно-кишечного тракта[20], например болезни Крона[3].

Некоторые продукты питания могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, например, при употреблении некоторых видов рыб может случиться сигуатера, бывают случаи отравления несвежей рыбой, случаи отравления тетродотоксином при употреблении иглобрюхих рыб, ботулизм случается при употреблении неправильно хранимой пищи[20].

Виды хронического гастроэнтерита

Заболевание бывает двух видов: острый и хронический гастроэнтерит. Встречается заболевание, как у детей, так и у школьников, и является самым распространенным недугом. Возникнуть может по причине курения, алкогольного отравления, переедания.

Основной причиной хронического гастроэнтерита являются вирусы, которые негативно воздействуют на желудок и тонкий кишечник. Слишком жирная пища так же может стать причиной. Некоторые продукты могут повлиять на организм человека, что часто приводит к заболеванию.

Читайте также:  Лечение эрозий антрального отдела желудка

Если данная болезнь долго не проходит, и не помогают лекарства, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. После того, как врач поставит диагноз, больного отправят в инфекционную больницу, где проведут интенсивную терапию. Не стоит долго игнорировать болезнь, иначе может возникнуть хронический гастроэнтерит.

В ходе него, в организме появляются хеликобактерии, которые очень устойчивы и прекрасно себя «чувствуют» в кислой среде. Размножение этих микробов приводит к кислотообразованию, что в свою очередь действует на слизистую тонкого кишечника. В результате чего создаются благоприятные условия для развития хеликобактерий.

Хронический процесс не дает вырабатываться пищеварительному соку. Острый  хронический гастроэнтерит проявляется в виде неприятных симптомов. Таких, как: диарея и рвота, при легкой стадии. При средней степени появляется высокая температура, рвота, тошнота, понос.

Виды хронического гастроэнтерита

Тяжелая стадия самая опасная, у человека возникает лихорадка и потеря сознания. Симптомы протекают бурно, понос может быть очень часто. При дегидратации человек может сильно похудеть, ослабнуть, а также происходит обезвоживание организма.

При хронической болезни понижается вес тела, сопровождающейся бессонницей и раздражительностью. Боли происходят после еды в виде тошноты, поноса, вздутия живота и отрыжки. Обострение имеет сезонность, это весна и осень. Чаще всего это бывает из-за не соблюдения диеты.

Правильная терапия может вылечить пациента за 1-2 недели.

У больного осматривают язык, кожу, живот. Далее исследуют анализы кала, крови и мочи. Возбудитель выявляют путем бактериальных исследований.

Гастроэнтерит: причины и лечение заболевания

Лечение гастроэнтерита

Лечение хронического гастроэнтерита проходит в амбулаторных условиях. Соблюдается строгая диета. Больным дают принять таблетки, а в случае высокой температуры, делают внутримышечный укол. Любая стадия болезни требует быстрого лечения, особенно маленьким детям.

Чтобы избавиться от диареи при остром хроническом гастроэнтерите больным дают: уголь, панкреатин, кальций глюконат. При лечении хронической болезни при повышенной кислотности применяются антациды. При пониженной кислотности используют желудочный сок и препараты.

При тяжелых болевых ощущениях проводят электрофорез.

Виды хронического гастроэнтерита

Чтобы не заболеть повторно, нужно всегда соблюдать диету, исключить из рациона тяжелую, жареную пищу, газировки. Алкоголь и курение исключить однозначно.

Не стоит заниматься самолечением, ведь это только успокаивает болезнь на время, но не уничтожает инфекцию полностью. При хронической болезни требуется наблюдение у врачей. Соблюдать личную гигиену.

Обильно промывать продукты питания: овощи, фрукты, зелень. Все эти методы могут помочь человеку жить спокойно.

Симптомы и причины диареи

Диарея, протекающая без воспаления – тип расстройства, вызываемый бактериями, вирусами, паразитами, продуцирующими токсины. Поражается исключительно тонкий кишечник, в котором нарушается способность ворсинок к абсорбции, следствием чего является потеря жидкости и электролитов. Такие системные симптомы, как лихорадка (температура), недомогание и анорексия, имеют умеренный характер или отсутствуют. Характерными для поражения тонкого кишечника являются боли в околопупочной области, обильный водянистый стул и газы.

1. Вирусы. Основные группы вирусов, ответственных за возникновение расстройства – это ротавирусы и парвовирусы. Ротавирусы обычно вызывают кратковременную острую болезнь с умеренной тошнотой, рвотой и ярко выраженной диареей. На парвовирусы указывают как на причину несколько вспышек «зимней болезни, протекающей с рвотой». Сообщалось, что изредка аденовирусы и энтеровирусы также вызывают диарею. При вирусном гастроэнтерите лейкоциты в кале обнаруживаются редко.

2. Стафилококк. Симптомы отравления стафилококковым энтеротоксином проявляются через несколько часов после приема пищи (мясо, молочные продукты). Болезнь относительно легкой степени тяжести продолжается от 6 до 24 часов, причем более выражена тошнота, рвота и обезвоживание. Значительная лихорадка наблюдается редко.

3. Клостридии вызывают гастроэнтерит средней степени тяжести, протекающий почти без тошноты и рвоты. Попавшие с пищей бактерии вырабатывают токсин внутри организма человека, при этом симптомы появляются примерно через 12 часов. Данный диагноз особенно вероятен при употреблении в пищу повторно разогретого мяса и птицы.

4. Холера – заболевание, вызываемое холерным вибрионом, протекает в форме тяжелой водянистой диареи. Потеря жидкости (измеряется литрами) приводит к обезвоживанию. Лихорадки, лейкоцитов в кале нет.

5. Энтеротоксигенная кишечная палочка продуцирует термолабильный и термостабильный токсины. Они являются самой распространенной в мире причиной диареи и ответственны за случаи «диарей путешественников» или «болезни туристов». Инкубационный период 8-44 часа. Вызывает интенсивную диарею без лихорадки и лейкоцитов в кале. Может встречаться гемолитический и уремический синдромы, а также тромбоцитопенической пурпуры.

Диарея, протекающая с воспалением

Инвазивные возбудители – шигелла, патогенная флора внедряются в слизистую оболочку и повреждают ее, при этом в большей степени поражается толстая кишка. Поэтому за первоначальной обильной водянистой диареей могут появиться симптомы вовлечения в патологический процесс толстой кишки (спазм, тенезм, неукротимые позывы на дефекацию и появление слизи крови).

Диагностика паразитов у человека: какой метод наиболее достоверен?

Коронавирус кошек

Заболевание вызывается вирусом, который наименее изучен, при этом он может вызывать серьезные последствия у молодых особей вплоть до летального исхода. Чаще всего коронавирусом заражаются особи, содержащиеся в кучных сообществах (питомники). Основной путь заражения – фекально-оральный, а для котят источником заражения становится их мать.

Коронавирусный энтерит содержится в значительно высоком количестве в фекалиях зараженных особей. Сам процесс заражения происходит в момент вдыхания вируса, либо при его проглатывании. Коронавирус отличается устойчивостью, и очень легко распространяется, поэтому, даже находясь у лотка здорового животного, здоровая кошка может заразиться. Вирулентность вируса высокая, поэтому для заражения достаточно небольшого его количества. Некоторые исследования подтверждают, что в среднем от 60 до 80% кошек имели контакт, либо были заражены коронавирусом. Стойкость вируса впечатляет, ведь он может сохранять свою жизнедеятельность в течение 7-ми недель, попав в условия окружающей среды.

Механизм проникновения

Вирус проникает в организм через ротоглотку, после чего происходит поражение эпителиальных клеток тонкого кишечника. Далее иммунная система кошек начинает активно работать над борьбой с вирусом, и в большинстве случаев здоровая особь справляется с ним, в результате чего происходит его выведение из организма. При этом естественная элиминация может происходить в течение нескольких месяцев.

Коронавирус кошек не передается котятам через плаценту, а маленькие особи заражаются от матери в момент, когда уровень защитных антител в молоке становится меньше, и тогда организм становится более чувствительным. Происходит это в среднем в возрасте 5-7 недель.

Опосредованный путь передачи (перенос инфекции на предметах одежды, сумках и т.д.) крайне невелик, и возможен только в случае непосредственного ее загрязнения зараженными фекалиями.

Виды заболевания

Коронавирус кошек разделяют на два вида:

  • FCoV – кишечный вирус.
  • FIPV – вирус, вызывающий инфекционный перитонит кошек.

Оба вируса являются родственными по отношению друг к другу по антигенному составу, при этом FIPV является мутированным вирусом, который образуется в организме кошки после инфицирования кишечным вирусом под воздействием негативных факторов (например, стрессы, переохлаждение). Вирус FCoV практически безопасен для здоровья кошек, так как здоровый организм справляется самостоятельно с ним. А вот при мутировании кишечного вируса в FIPV и развитии инфекционного перитонита вероятность летального исхода равна почти 100%.

Несмотря на то, что оба вида вирусов имеют родственный состав, следует понимать, что коронавирусный энтерит и инфекционный перитонит – это абсолютно разные заболевания. Если кошка заболела кишечным вирусом FCoV, это не значит, что она заразится инфекционным перитонитом, и наоборот, FIPV не является осложнением FCoV.

Симптомы коронавируса

Коронавирусная инфекция чаще всего протекает без ярко выраженных признаков. Возможно появление симптомов кишечного расстройства (диарея, мягкий стул, возможно со слизью или примесью крови), что происходит из-за поражения клеток тонкого кишечника. Возможна потеря веса, исчезновение аппетита. Обычно симптомы не вызывают каких-либо опасений, а прогноз заболевания благоприятный, за исключением случаев снижения иммунитета, вторичного инфицирования, либо наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Важно! Несмотря на то, что корановирус почти безобиден для животного, при стрессе он может мутировать в FIPV, и закончиться летальным исходом. Многие владельцы кошек стараются приложить максимум усилий для того, чтобы корановирус как можно быстрее элиминировал из организма питомца. Но именно такое вмешательство и является сильным стрессом для организма кошки, поэтому даже такие действия с положительным посылом могут стать причиной развития инфекционного перитонита.

Читайте также:  Все свечи от запора: для детей, взрослых, беременных женщин

Наиболее уязвимы перед FIPV молодые особи до года, поэтому у взрослых кошек мутирование вируса практически исключено.

Дуоденит

Дуоденит — воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Различаются острая и хроническая формы. Острый дуоденит часто протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника (острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит).

Причины заболевания:

  • наследственность;
  • отравление токсическими веществами;
  • чрезмерное употребление острой, грубой пищи в сочетании с крепким алкоголем и др.

Симптомы:

  • боль в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость.

Острый дуоденит чаще всего проходит в течение нескольких дней самостоятельно, однако может перейти в хроническую форму. При некоторых формах возможны осложнения (кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита).

В лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки очень важна своевременная диагностика и профессиональная врачебная помощь. Специалисты нашей клиники работают для вас без выходных и праздников, применяя самые современные методики.

Инфекционный гастроэнтерит

Анна

Восстановление после кишечной инфекции.

Здравствуйте мамочки! Моя дочка недавно перенесла острый инфекционный гастроэнтерит, возбудитель не выселялся, предположительно энтеровирусная инфекция. Лежали мы в инфекционной больнице, капали глюкозу и натрия хлорид + антибиотик внутримышечно.

Ребенок не ел почти 4 суток, не ходила, не играла… потихоньку стала приходить в себя на 4-е сутки лечения, на 5-е нас выписали домой. Дома диета, бифидобактерии. За это время ребенок потерял 1,2 кг., для нас это катастрофически, т.к. она и так еле-еле к 1,9 мес. набрала 10,4 кг.

Сейчас спустя неделю… Читать далее →

Мария @

Ротавирус с нетипичным стулом

Или Ротавирусный гастроэнтерит — вот такой диагноз поставили сыну (3.5 месяца). Все началось 15 ноября после приезда свекрови с дочерью — сын стал обильно и часто срыгивать с неприятным запахом рвоты, раз по 20-30 в день (у нас ГВ). Дальше будут какашечные описания.

На следующий вечер вызвали неотложку, нам прописали Мотилиум, смекту, регидрон, энтерофурил, нормобакт. Я прилежно давала малышу этот арсенал препаратов, но толку не было. Стул стал темно-зеленый со слизью и кислым запахом, поноса как такового не было. У…

Читать далее →

Кася

Кишечная инфекция

Девочки, всем здравствуйте. Не знаю, как поступить….

в кратце — после посещения Аквапарка загремели 5 апреля с мальчишками в инфекционное отделение по скорой — через 3 дня нас отпустили домой, еще через 2 дня выдали выписку — типа гастроэнтерит неизвестной этимологии — все было нормально.

На следующий день сама свалилась с такими же симптомами, что и малыши, только плюсом еще и температура, дня за 3 оправилась. Старший ребенок в ажуре, а вот я сама до сих пор никакая и у маленького… Читать далее →

Ольга

Диета при ротавирусе

Ротавирус: чем кормить ребенка во время и после болезни Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

komareks

Советы по ОРВИ. Читать всем обязательно.

(с) _2562 Постепенно растет заболеваемость ОРВИ, хотя до превышения эпидпорога пока далеко. Позволю себе дать родителям несколько практических советов. 1) Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе — дайте ему жаропонижающее (Нурофен, Калпол и тд). Это снимет боль и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет. Это же так просто: болит ухо — обезбольте. Почему так много людей не догадываются до этого и позволяют ребенку страдать от боли до утра? Что вы сделаете, если проснетесь… Читать далее →

Анастасия

Кому нужны ненужные уколы